立体定向技术本身在国际国内已经相当的成熟，在治疗帕金森、癫痫等疾病方面都取得了很好的疗效。而立体定向技术用于戒毒治疗，最早是俄罗斯人在上个世纪90年代开始的，但到目前为止，中国各家医院上马的这个手术，还都处于研究阶段“戒毒手术”处于人体试验的研究阶段的事实，决定了接受手术的吸毒者不是普通的病人，他们是人体试验的受试者，但大多数接受手术的病人和他们的家属对此并不知情。

　　最近以来，陆续有新闻媒体报道某些医院开展了戒毒手术，并称“几刀下去毒瘾没了”、“攻克了这一世界性难题”、“无需痛苦即可除去毒瘾”，报道还说某医院采用了“先进的三维内放射粒子植入”——即为吗啡依赖者(即吸毒者)施行戒毒手术的同时于脑内植入原本用于脑内和其他肿瘤治疗的放射性粒子以巩固疗效。

　　手术戒毒是怎么回事?

　　戒毒手术的设计是利用立体定向神经外科的手段，即使用专门的脑立体定位仪，并把它安置到接受手术的吗啡依赖者的头颅上，再通过做脑CT或MRI影像检查，找到据神经生理学研究(主要是通过动物实验)认为可能与吗啡成瘾相关的脑内某些神经结构(称为“犒赏中枢”)，然后把能够产生可控高温的针形电极穿过接受手术者的颅骨上的钻孔和颅内的脑组织，在这种针形电极抵达医生确定的相关结构后，开启仪器产生可控高温对犒赏中枢进行加热破坏，从而阻断吗啡依赖者对吗啡的躯体和心理依赖来达到戒毒目的。由于目前对吸毒者形成吗啡依赖的根本原因尚未完全阐明，而“犒赏中枢”又是由多个神经结构组成的，到底选择哪个或哪几个神经结构来破坏才会取得效果且又不致对人体产生严重副作用都不甚明了，这种手术本身就具有探索性。也正因为这是一种探索性手术，故而临床所获得的手术病例数和经验目前就全世界范围来说也非常有限。所以，对这种手术的有效性以及可能产生的副作用都还需要时间来检验。吗啡依赖者和他们的亲属应该有经验，当吗啡依赖者从戒毒所出来后一段时间脱毒，是不是就是戒毒成功了？那么对媒体报道所称手术当天或很短时间内就戒毒成功，能够轻信吗？因此，选择手术戒毒一定要慎重，建议最好在采用手术戒毒前去你所选择的医院联系寻访几个已经接受这种手术的并且最好是术后时间尽量长的吗啡依赖者了解以后再做出决定。

　　戒毒手术不会没有副作用

　　戒毒手术所破坏的“犒赏中枢”的一些神经结构也是维持人体正常机能活动必不可少的一部分，对其的破坏即便能达到阻断吗啡依赖的目的，也不可能不会对人体的正常机能活动带来负面影响。我们只是应该在经过规范的药物(例如美沙酮)戒断失败，并且必须结合吗啡依赖者的个体情况认真地权衡这种负面影响相对于吗啡依赖的其他治疗手段的利弊后才应去考虑手术戒毒。非常令人遗憾的是目前的临床医学尚未提供关于戒毒手术后躯体的和心理的副作用的详细资料，而类似的脑手术治疗如帕金森氏病、部分癫痫、某些其他精神疾病则已拥有了可观的循证医学资料。

　　于脑内植入原设计用于肿瘤内照射放疗的放射性粒子具有极高的诱发脑肿瘤的风险。放射治疗的基本原理是，利用肿瘤细胞和非肿瘤的组织细胞对辐射作用剂量的敏感性差异，即同等的辐射剂量可以杀灭肿瘤细胞，但对非肿瘤的组织细胞则只有相对的损害作用而无杀灭作用，来达到治疗肿瘤的目的。当肿瘤威胁到健康和生命并且已无其他选择时，毫无疑问，我们必须被迫利用放射性粒子的辐射作用来杀灭肿瘤细胞，这时可以忽略其对非肿瘤组织细胞的相对损害作用或对其采取相应的治疗手段。但戒毒手术时如若于非肿瘤性的神经组织内植入原设计用于肿瘤治疗的放射性粒子，因为“犒赏中枢”神经组织并不是肿瘤细胞，这种放射性粒子的辐射作用很可能对其根本起不到象高温加热一样的破坏作用，但可以肯定会对这些非肿瘤细胞的染色体造成损伤，诱导其畸变，这些基本的医学原理早已为基础的和临床的医学研究所证明，所以说欲于脑内犒赏中枢植入这种放射性粒子来达到巩固戒除吗啡依赖的目的不但(很可能)无效，而且具有极高的诱发脑肿瘤的风险。

　　无论采取什么方式来治疗吗啡依赖，社会的支持及精神疗法，包括脱离原来的生活环境、行为疗法、家庭疗法、个人及集体的心理治疗等，都是戒毒成功和避免复发的必不可少的环节，接受戒毒手术后亦不例外。激发吗啡依赖病人的戒药愿望，鼓励病人复归正常的社会生活，重新适应生活和社交，家庭和亲友的关怀，对巩固疗效，对促进其职业和社会康复均具有重要价值。