强制隔离戒毒人员既是违法者、也是受害者，同时也是脑病患者。强制隔离措施就是依照国家《禁毒法》的有关规定对上述三症合一的吸毒人员的一种特殊救治措施，通过强制隔离戒毒场所科学管理、医疗救助、心理矫治、认知重塑、戒毒教育和康复锻炼等手段，使他们戒除毒瘾、珍爱生命，重新回归社会。心理咨询是指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。而根据强制隔离戒毒人员心理矫治工作的共性和个性，我们可以发现规律性的心理轨迹，有的放矢的进行心理治疗会事半功倍。而心理治疗是双方互动的一个正式的过程，每一方通常由一个人构成，但有可能由两个或更多的人组成。其目的是经由精通人格源起、发展、维持与改变之理论的治疗者，在专业与法律认可下，使用逻辑上与该理论有关的治疗方法，来改善另一方在下列任一或所有领域的无能或功能不良带来的苦恼：认知功能(思维异常）、情感功能(痛苦或情绪不舒适）或行为功能(行为的不恰当）。作为戒毒场所的心理咨询师之一，笔者结合工作粗浅谈一下心理矫治方法在戒毒人员教育工作中的运用。
一、强制隔离戒毒人员的构成特点
在内蒙古五原戒毒所发放问卷调查，被调查316名强制隔离戒毒人员，强制隔离期限2年。
年龄在16至18岁2人，占总数0.6%；19至35岁145人，占总数45.9%；36至49岁165人，占总数52.3%；50岁以上4人，占总数1.2%。
保持夫妻关系的79人，占总数25%；有子女的240人，占总数76%；有父母兄弟的 291人，占总数92%；基本能够自食其力77人，占总数24%；与合法公民正常往来60人，占总数19%
无收入或靠盗抢等违法手段谋生的戒毒人员211 人，占总数67%；家庭年收入2万元以下的52人，占总数16.5%；2至3万元31人，占总数9.9%；3万元以上21人，占总数6.6%。
入所前有固定职业的35人，其中行政机关工作人员5人、国有企业职工30人，占总数11%；个体户(自由职业者)19人，占总数6%；无业人员261人，占总数83%(其中靠房屋、设备租金作为生活来源的23人)。
吸毒史在1至2年的60人，占总数19%；4至6年的85人，占总数27%；6年以上的173，占总数55%；首次接受强制隔离戒毒且的81人，占25.6%；经过一次以上戒毒的104人，占33%；经过多次戒毒131人，占41.4%。
从以上数据可以看出，目前五原戒毒所强制隔离戒毒人员有以下状况及变化趋势：一是吸毒人员仍然以青壮年为主，对家庭和社会的稳定和谐破坏性很大；二是无收入或靠盗抢等违法手段谋生的居多，不彻底戒除毒瘾，必为社会治安留下隐患；三是经过多次强制戒毒的近三分之二，医疗救治、教育矫治难度增大；四是强制隔离戒毒人员的婚姻状况较为复杂，单身、离异居多，即使未离异，由于强制隔离戒毒人员一心事“毒”，夫妻关系也是名存实亡，这种状况极易引发强制隔离戒毒人员“破罐子破摔”一条道走到黑；五是吸毒人员的就业范围比较狭窄，无业人员约占绝大多数，安置帮教形势任务十分严峻。六是文化程度普遍不高，对毒品危害认识不够。
二、强制隔离戒毒人员的心理特点
毒品成瘾是指毒品和机体相互作用引起生理和心理改变，为再次追求毒品引起的愉悦感和避免停药后的戒断反应，而长期反复、持续地以强制性自我给药为特征的脑疾病。
1、吸毒成瘾的生理因素
从生理因素角度来看，不同种类的毒品成瘾的机制有所不同，成瘾的速度也不同。分子生物学认为，吸毒者由于体内缺乏多巴胺或内啡肽及去甲肾上腺素等化学物质，通过毒品补充，刺激体内产生相应的化学物质，引起机体的欣快感而形成了“补偿理论”学说。现代功能影像学技术论证，中枢神经系统内存在奖赏系统，所有成瘾药物都能够使脑内奖赏系统激活，“心瘾”是由奖赏效应而造成，成瘾者的脑部也可在相关视听觉刺激下产生一定的兴奋。
2、吸毒成瘾的心理因素
毒品成瘾者具有成瘾人格，即逃避现实、胆小、退缩和抑郁，常有自杀企图。人际关系中一般表现为依赖、贪婪、易怒、幼稚性性行为、不负责任的行为。国外很早就采用MMPI测试吸毒群体发现，吸毒者具有较低敏感性、高冒险性与冲动性。吸毒者与正常人相比，吸毒者具有控制点固着于外部、认知风格消极、应对方式较差等基本特征。另外，有关研究采用MBTI-M版对120名吸毒者施测指出，吸毒者的特征性人格类型是ESFP，他们比较容易感受到物质的刺激感，并且追求感官的刺激和愉悦。这些研究提示，药物成瘾者具有感觉寻求人格特质，他们借助毒品对神经系统的刺激以改变意识状态，不断地寻求新异刺激。
3、吸毒成瘾的家庭、社会环境因素
吸毒人员的家庭环境存在明显缺陷，具体表现为：吸毒者忽视家庭教育，家庭关系混乱、规则僵化，情感沟通障碍，情感联系松散。有研究指出，同伴吸毒行为和态度可以直接预测个体吸毒行为，吸毒者身边较为亲密的人，大多数对吸毒者采取了积极的态度，尊敬、支持和照顾吸毒者。另外，缺乏社会支持和社交技巧可能使青少年成为吸毒的高危人群，因为缺乏社交技巧的个体趋向于被亲社会的同伴群体拒绝，从而与其他反社会的吸毒同伴群体产生联系。许多研究也表明，吸毒成瘾者普遍存在较低的社会支持。
三、强制隔离戒毒人员戒毒的心理机制
“一朝吸毒，十年戒毒，终生想毒”。复吸率非常高的原因是什么，彻底戒除毒瘾难究竟难在何处？
1、强制隔离戒毒人员吸毒的生理依赖
生理学和医学上认为吸毒所会引起生理上的均衡被打破或发生中枢神经的局部病变。毒品成瘾是中枢神经系统对长期使用成瘾性毒品所产生的一种适应性状态。成瘾者身体必需在足量毒品维持下，才能保持正常状态，一旦停止使用毒品后，生理功能就会发生紊乱，出现一系列严重反应，称戒断症状。就消除生理依赖而言，有两方面的问题有待解决和加以重视。一是，恢复吸毒所引起生理上被打破的均衡或完全治愈中枢神经的局部病变是一个长期的过程。二是，在急性脱毒治疗阶段，生理上的反应带来对的戒毒恐惧心理不利于一旦复吸后重新戒毒。如何降低戒毒带来的生理反应程度，应当是戒毒研究需要继续关注的重要内容。
2、强制隔离戒毒人员吸毒的心理依赖
在调查中，戒毒戒毒人员自述，吸毒带来的精神感受主要有三类：
第一种情况是吸毒会带来强烈快感或兴奋。不知疲倦、性欲亢进，对食物和睡眠的要求降低，用吸毒者自己的话说就是“嗨”到极点，“从骨子里冒出来莫名的兴奋”。
第二种情况是产生奇幻感受。感知觉发生改变，意识与现实脱节，出现的一种“灵魂飘荡”的感觉，仿佛进入神秘的幻境世界，并伴有某些异常的意识状态，如“美女如云，遍地黄金”、“想什么来什么”等。
第三种情况是身心极度轻松、愉悦。毒品奇特地创造了“与外界隔绝和内心极为满足”的状态，让吸毒者沉醉，甚至喜欢死亡，而不必面对现实生活，忘记所有的痛苦和烦恼。
心瘾的源头就来自于高强度的刺激感，真实世界里无法找到的奇幻感受，超乎寻常的轻松愉悦感觉。由毒品带来的意识状态是其他刺激无法达到的，会形成非常牢固的记忆，维持着吸毒者对毒品心理上长期的欲望和渴求。这种对吸毒愉悦幻想的欲望和渴求与戒毒引起的对生理痛苦的恐惧，共同形成对抗戒毒叠加效应，成为戒毒心理的主要阻力。
3、 强制隔离戒毒人员内在的戒毒动机
趋利避害是人的共性，吸毒行为所趋的“利”是感官的刺激、心理的愉悦和对现实痛苦的屏蔽，而最终这些“利”又是有害的。在对毒品的认识的问卷调查中，只有极少数人认为“毒品是一种药，让人获得刺激和享受，没有危害”；有很少的一部分认为，“毒品只是损害本人健康”， “吸毒和吸烟一样是一种不好的习惯”；其余受访对象认为“毒品不但严重损害本人健康，也严重危害社会”。 对于吸毒者而言，只有极少数认识到毒品之害。与此同时，在分析自身复吸的原因时，依然有10%的受访者认为是因为“不愿意改变原有的生活习惯”或是“觉得不吸毒，就找不到生活的意义”让自己重新吸毒。这说明吸毒人员戒毒内在的动力的有无和强弱各不相同。
四、心理矫治方法在戒毒人员中的运用
内蒙古自治区经过多年实践，推出“三期六级”戒毒模式，“三期六级”戒毒模式是根据戒毒人员的生理、心理特征和戒治需要，将戒毒人员在戒毒所内的戒毒过程划分为生理脱毒、身心康复和回归适应3个时期，并根据各时期戒毒人员的身心变化、戒治表现和流转考核等情况，将戒毒人员的管理设定为6个等级，分别实施特殊管护、常态管理和自我管理3种管理方式，形成了符合实际的科学戒毒模式。心理矫治在不同的矫治阶段侧重点不同，从个别矫治逐渐推广到团体矫治。矫治内容也相应作出调整，从毒品认知、重塑人生、抵御毒品、对抗心瘾、坚定意志等方面逐级形成远离毒品、摆脱毒品诱惑心理保护网。
(一)行为治疗法
行为治疗又称为矫正或学习方法，它是从经典的条件化作用和奖惩刺激，逐渐扩展到强调行为改变中的意识和认知作用。其程序相对固定，可操作性强，可重复性强，且疗效显着，是目前我国强戒人员心理矫治采用一种最常用的方法。
行为治疗法分为应答性行为疗法、操作性行为疗法、替代学习疗法和自我调节法。目前应用较为广泛的系统脱敏疗法和厌恶疗法等属应答性行为疗法。
具体运用中可以针对吸毒环境、过程中的信息、感受、信念、记忆等因素、场景、事件，诱导戒毒人员缓慢暴露出导致神经症焦虑、恐惧等戒毒阻抗因素，采取快速眼动脱敏（EMDR）、接触脱敏（满贯疗法）、自动化脱敏、情绪意向脱敏、厌恶疗法、冲击疗法、催眠等技术进行治疗，淡化或消除有关吸毒的记忆和感受，减少或消除其对吸毒相关环境的敏感，提高戒毒信心。在强化戒毒动机时，根据刺激（S）-反应（R）的连结原理，通过正强化和负强化，牢固建立强化刺激和目标行为之间的联系，使戒毒人员的戒毒动机明确，产生持久戒毒愿望。
(二) 人本主义心理治疗法
人本主义疗法被认为是继精神分析治疗法和行为治疗法之后心理矫治发展的第三个里程碑。人本主义理论特别强调人的价值和意义，每个人都具有无限的潜力能够理解自己的需要，分析自己的行为，也能作出选择并对此承担责任。人本主义心理治疗法有许多分支，如患者中心疗法、意义治疗法、存在主义治疗、格式塔疗法等。
人本主义疗法具体运用中可以重塑戒毒人员人生观价值观，引导戒毒人员回归正常理性的亲情人伦之大爱，转移吸毒快感的单层次需求，寻求多元生命快乐的满足，比如，做有意义的事情，做奉献社会服务社会的新人，做业余生活充实的好人，做道德层面饱满的正能量人。通过亲情引导、所内教育、就业帮扶等多重手段，坚定戒毒人员远离毒品、重新回归正常生活轨道的决心。
(三) 认知行为治疗法
所谓“认知疗法”,就是根据人们的认知过程影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知,从而矫正其不良行为心理的治疗方法。
这种用于吸毒成瘾者认知行为治疗法的总方针是“认识、回避、应付”，其核心是帮助吸毒成瘾者认识最有可能滥用药物的状态，以及学会采取有效的应付方法。如努力改变毒品滥用导致的强化行为，学会正确处理吸毒遇到的痛苦，改善人际关系，增强社会支持等。这种方法有助于帮助吸毒成瘾者改变对毒品的模糊、错误的认识，纠正荒谬的信念，训练戒毒的信心，提高自我控制能力，抵抗复吸。
在操作上,认知疗法通常采用认知重建、心理应对、问题解决等技术进行心理辅导和治疗。其中,认知重建最为关键。对吸毒者而言,由于心理吸与戒的矛盾会产生后悔、澳丧、自责等心理反应，但由于无法控制自己，一而再，再而三地不断涉毒，又不断地后悔、澳丧、自责，而且在涉毒后，由于家人、亲戚、朋友的指责，自己内心的自责，悲观、失望、空虚、懊悔的不良情绪更为加重。此后，由于不良情绪和行为迁延的时间过久，通过自身的“联想机制”会泛化到其他类似对象，出现了“杯弓蛇影”的状况，无论做什么，只要失败，就更坚定了自己什么也干不成，无药可救的悲观信念。久而久之，就会对自己失去信心，认为自己完了，心理出现了自我贬值感、生活空虚感、无价值感，自责自罪、自卑自弃，出现了生存意向下降的情况，甚至对生活失去信心，自甘沉沦。入所后，由于再次受挫，自我否定意识进一步强化，部分强制隔离戒毒人员在日常矫治中，心事重重，精神不振，消极悲观，注意力转移到对现状的恐惧，对未来的担忧，对过去的回忆上来，强烈的反应，抑制了他们对未来的信心，使他们的意向兴趣减退，出现一些心理问题，矫治中较为消极，抵触情绪重。等等。故而,认知疗法在强制隔离戒毒矫治中的运用主要在于向戒毒者提供有效的方法以克服其盲目、错误的认知。
(四) 人格矫正治疗法
吸毒成瘾者的不良习惯与其人格结构、生活环境是具有密切关系的，不改变这两个因数，戒毒效果难以保证。人格矫正治疗法，是针对吸毒成瘾者心理分析从人格结构内部着手，如习惯、性格、能力等方面，通过控制它们，来达到塑造新人的作用的一种心理矫治方法。
具体操作中对照戒毒人员致瘾因素和心瘾状况，深入查找人格、环境、习惯等方面的深层原因，通过对应训练并掌握相关技能进行全面改变和重建。人格矫正一方面针对脱敏、脱瘾中的问题对应相关技术进行系统训练，使其学会自救，另一方面针对拒毒、生活、情绪管理等方面的技能进行系统训练，使其学会生活。人格矫正治疗中可以运用家庭治疗达到矫正，即通过系统家庭治疗、萨提亚家庭治疗、家庭系统排列等技术，利用成员间关系的相互影响，通过交流、扮演角色、建立联盟、达到认同等方式，以及家庭各成员之间的个性、行为模式相互影响互为连锁的效应，改进群体心理功能，增强家庭、社会等层面与戒毒人员相关人群与戒毒人员相处的技能。人格矫正治疗也可以通过行为养成的习惯性入手，养成健康规范的生活规律，督促戒毒人员去练习更换追求生活快乐的看法和态度,重建功能性的、健康的看法与态度,以便正能量强化产生健康的心理适应性行为,从而达到戒毒的目的。
对强戒人员的心理矫治方法多种多样，必须因人而异。为了使矫治活动收到较佳的效果，还必须对其辅以心理健康活动，如开展普及性的心理健康讲座，以帮助他们了解心理问题的症状及其危害，引导他们树立正确的心理咨询观念，从而自觉投入到心理矫治活动中去;创建各类心理活动小组，配合心理咨询室开展一系列有益于强戒人员身心健康的自由活动，利用强戒所内的广播、报刊、板报、电视等宣传媒体，普及心理健康知识，强化强戒人员的自我参与意识，在活动中康复自己的心灵，增强自信，陶冶情操，戒除毒瘾。
心理矫治方法在戒毒人员教育工作的运用方法很多，就像病症的千奇百怪一样，医者也需懂得对症下药、因人而异的救人秘方，在不断的工作中积累总结心理矫治方法很重要。心理矫治工作也不是单方面存在，准确的说，一个戒毒人员的全面康复是一个心理矫治的系统工程，每个环节都需要谨慎用药，心药的去除也如去病抽丝一样是一个缓慢渗透痊愈的过程。
心理矫治在戒毒人员教育矫正中，有规律性的，有个别性的，我就是以一个戒毒医者的心态，不断历练，不断进取，也希望所有戒毒战线的警界同仁共同学习共同提高。