一、个案矫治与循证矫治的涵义
（一）关于个案矫治
个案矫治，是指强制隔离戒毒工作警察通过查阅强制隔离戒毒人员（下称强戒人员）个人档案、个别谈话和全面测试，在掌握其性格特征、心理特征、家庭情况、成长经历、吸食毒品和社会关系等情况的基础上，运用心理学、教育学、行为科学、医学等教育矫治理论知识和心理测量、心理咨询等技能和教育经验，针对强戒人员个别的特殊的思想心理问题，设计个性化教育矫治方案，采用面对面和一对一的方法针对性地开展教育，使强戒人员能较快地恢复身心健康和社会功能的一种教育矫治活动。它相对强戒人员的集中教育而言，就及时解决某一个强戒人员在强戒过程中出现的一个个具体问题而单独进行的一系列针对性教育。包括搜集个案资料—整理资料并进行诊断分析—制定矫治方案—实施方案—撰写个案矫治报告等环节，个案矫治一般由大队教育警察和心理咨询师参与实施，它强调教育的针对性和人的主体性。
个案矫治推动了强制隔离戒毒工作的新发展，积累了许多优秀的戒毒矫治个案和戒治工作经验。但是，由于教育主导地位不够明确，大多的戒毒场所存在“重管理，轻教育”、“重共性，轻个性”、“重灌输，轻沟通”的政治性矫治思维，个案矫治综合运用教育矫治具体理论和技术方法较少，多凭借矫治警察个人的工作，整体工作缺乏有效的管理和指导，矫治成功率不高、实践效果不佳等诸多弊端较为明显。
（二）关于循证矫治
循证矫治，简言之就是遵循证据进行矫治，它是循证研究和循证实践的理念与方法在强戒人员教育矫治领域的具体运用。具体来说，它是指矫治工作者在教育矫治强戒人员时，针对强戒人员的具体问题，寻找并按照现有的最佳证据，结合矫治工作者个体矫治经验和强戒人员个体特点和意愿，在强戒人员的配合下实施教育矫治的一种活动总称。
作为一种在国外普遍应用研究的先进科学矫治方法，循证矫治是在对照组实验的基础上对各种教育矫治措施进行量化评估、收集数据、建立统计模型，经过计算机运用来评估教育矫治措施实际效果的一种技术，并为创新和优化教育矫治措施提供科学依据。循证矫治实践强调把研究者的科研成果与基层警察的矫治实践结合起来，实现矫治效益的最大化，它的核心内容包括三个方面：一是研究队伍通过对教育矫治个体案例进行搜集、总结、归纳，研究其“共性化”的特征、规律和矫治对策，形成“数据库”，提供出相关的实践指南、标准和手册；二是在管理者的规划和协调下，实践者根据研究队伍提供的手册中寻找出最佳证据，结合自身的经验、实践对象的具体特征和个体需求，确定最佳矫治方案并进行实施；三是进行评估和反馈。整个循证实践过程都有一定的方法论为基础，均可操作，有章可循，有据可查，讲求证据，尊重科学。
把循证矫治理念和技术运用到强制隔离戒毒工作，将实现把传统的主要基于矫治警察的个人偏好、经验主义的个别矫治教育形态，转变为基于系统的最佳科学证据开展、并保持连续、全面、可评估的教育矫治形态，还可对传统教育矫治形态下全员智慧、人力资源、方法手段和技术经验的重新整合利用，以及对评估工具和矫治项目的开发创新等等，可见，循证矫治实践必将成为强制隔离戒毒矫治工作的主流趋势。
二、以个案矫治为基础开展循证矫治探索的现实意义
（一）符合强制隔离戒毒所矫治工作的发展需要
在我国，强制隔离戒毒循证矫治实践还处于试点阶段，整个行业还缺乏有效的指导，循证研究、最佳证据引进、矫治手册和指南的制订工作还没有开始，相应的研究数据库没有建立，戒毒警察缺乏循证思维，全面铺开循证矫治工作的条件还不成熟。随着近几年对强制隔离戒毒模式的探索，脱毒治疗、心理咨询、康复训练等新方法运用，逐渐培养了一支医疗戒治、心理矫治和个别教育的专业化队伍，特别是在个案矫治实践中积累了丰富经验和戒治成果，催生了开展循证矫治的一些积极因素。而且，个案矫治的实施步骤、手段、进程、效果和评估方法符合戒毒循证矫治从经验到实证产生的要求，每个成功的矫治个案都能够提供一个最佳的参考证据，从一点来讲，个案矫治与循证矫治有着一脉相承的关系。因此，按照循序渐进的原则，从实际出发，遵循循证矫治工作的基本规律，充分利用现有的矫治资源，选择从个别矫治教育实践中入手来开展循证矫治的实践，将是一条可以参考借鉴的捷径。
（二）矫治队伍的专业优势得到充分挖掘
遵循戒毒规律的戒毒模式的推广和深化，使强制隔离戒毒场所矫治队伍专业化得到很大的发展。这支从事基层教育、咨询、康复训练和医疗戒治工作实践的矫治队伍，能熟练掌握各种教育技巧、操作各种心理测量和统计工具，运用和积累了丰富的教育矫治经验。“循证”矫治实践的技术性需求必定需要这样的一支由专家、教育警察、矫治中心心理咨询师和医疗人员组合成的专业矫治团队，使之能在管理者的统筹协调下发挥专业优势，协同开展研究、寻找最佳证据开展最佳循证实践，取得最佳的矫治效果。
（三）个案矫治的理论研究和实践经验得到推广和运用
在个别化矫治模式下，所有的理论研究和实践都围绕难矫治个体进行，研究的成果和积累的基层个案证据只服务于个体矫治；在循证矫治模式下，需要对大样本、大范围的系统性案例、理论成果进行整合研究，参与实践的人员不再是依赖一个或几个民警，而是有研究者、管理者、实践者和强戒人员的整体互动，有助于传统个案矫治技术、实践经验和理论研究成果的推广和信息的互通，更好地推动戒治工作的发展。
（四）个案矫治是循证矫治的实践方法和基础
在循证矫治模式下，矫治个案能够为矫治警察提供详细具体的参考，而且对某一种类型个体样本的参考价值更大，虽然个案研究样本的代表性较低，且由于戒毒人员多样化和复吸原因复杂性、行为差异性，在矫治个案的收集过程中，或对资料进行分析时，难免存在主观偏见，以致提供的证据级别相对偏低，但矫治个案研究作为研究的小样本，在开展矫治实践中易于操作和跟踪评估，利于循证矫治的对照研究，且节约了教育矫治成本，个案矫治是最常用的循证矫治的实践方法。没有长期进行个案矫治实践，积累大量的矫治个案，就很难产生循证矫治的方法和要求，因此个案矫治也是开展循证矫治的基础。
三、循证个案矫治的实施步骤
（一）成立矫治团队
将戒毒所内的教育矫治中心、心理矫治中心的心理咨询师和各大队驻队心理咨询师、教育型警察、所医院医生等人员组建成一个矫治实施小组，由所矫治领导小组（由主管教育副所长及教育科、管理科相关人员组成）统一管理。领导小组主要负责统筹协调好循证矫治工作的推进，规范矫治流程、解决好人员、时间、经费、资源的合理配置，提供有关测量评估工具、项目及指南，进行成效评估等；实施小组负责针对强戒人员的具体问题，实施脱毒治疗、寻找现有的最佳证据，具体实施循证矫治戒毒矫治方案，并根据可能发生的情形，对方案进行不断的评估、修正，确保取得效果。
（二）建立基础信息库
建立基础信息库是开展循证矫治工作的先决条件，它包括建立初步最佳证据库、强戒人员信息录入和样本分类。一是由矫治团队领导小组牵头，在戒毒局有关部门的支持下，组织人员对来自基层实践中的戒毒矫治成果、成功戒毒矫治个案、理论文献进行搜集、总结和归纳，共同研究强戒人员抗复吸保持操守的共性特征、规律和矫治对策，同时吸收国内外专业研究的成果，建立便于检索和查询的最佳证据数据库或形成个别化矫治最佳方案范本；二是对新收治的强戒人员的基本情况包括生理状况、生活史、吸毒史、吸毒种类、复吸高危诱因及应对能力、社会支持、职业能力以及倾向等信息进行访谈摸底，开展心理测试评估，收集并录入《强戒人员基本信息表》；三是有针对性地将强戒人员按吸毒种类、毒龄或成瘾程度等进行分类，并从每一类中按比例随机抽取一定数量的强戒人员作为个别化戒毒循证矫治试验样本组，为确定针对性矫治方案和开展实验性研究奠定基础。
（三）进行诊断分析
在对试验样本组的强戒人员（其他人员为参照对象）包括心理评估结果、脱瘾诊治情况在内的基本信息进行初步分析后，矫治实施小组警察结合专业理论知识和经验思维，按照循证风险与评估需求原则，判断其犯因性需求（可能导致其吸食或重新复吸成瘾的因素），确定每组样本人员的具体矫治项目，样本组以外的其他强戒人员也确定同样的矫治项目。同时，确定每组样本人员具体实施矫治的警察，由实施小组2—3人组成，全程跟踪负责。
（四）确定和实施矫治方案
明确矫治目标项目后，矫治警察综合样本组强戒人员个体行为、心理测试情况，从初步建立的证据库中查找到的最佳犯因证据或个案矫治最佳范本为指导，在分析每个期段矫治证据变化情况及结合强戒人员个体需要意愿的基础上，对各种证据进行评鉴并从中找出最佳证据，结合戒毒流程的各个期段的诊断评估目标，针对性地制定出团体或个别化矫治的最佳方案。具体实践中，各个试验样本组的强戒人员通过期段考核合格后，可按类别集中转入一个大队，实行分类管理，便于实施矫治方案。每一个戒毒期段的个别化矫治研究实践，矫治警察均要视具体情境，围绕强戒人员的医疗诊治、心理矫治、行为矫正、管理教育、社会支持等多个方面探索有效的干预手段，运用最佳证据指导矫治实践。
（五）跟踪对照和总结评估
以达到最佳的矫治效果为目的，矫治警察根情境变化或强戒人员个人的意愿，通过与各期段的驻队心理咨询师和警察适时对矫治方案进行修正、调整，并记录、对照样本组与其他强戒人员在采取不同矫治手段和方法实践证据后每个阶段的生理、心理和行为效果的变化过程，将矫治方案的步骤、干预措施和效果等进行分析、总结，评估不同矫治方法在试验组与参照组人员之间的矫治效果，确立最佳的新证据并录入数据库，以便进一步的使用和推广。
四、注意事项
（一）要遵循“循证”实践理念
在开展循证矫治工作的初始阶段，会遇到诸多困难和问题，当遇到这些问题时，是走回老路照老经验办事，取得短期效益？还是遵循最佳证据，将循证教育、循证咨询、循证诊疗、循证评估的方法手段全部运用到个案矫治实践的全过程，构建一个全新的个案化矫治模式，推进循证矫治工作沿着正确的轨道运行？这就需要我们的矫治警察队伍具备良好的职业素养和实践精神，坚持贯彻“循证”理念。
（二）要结合强制隔离戒毒模式各期段的管理流程开展循证矫治
与遵循戒毒规律的戒毒模式的有机结合，是开展循证矫治实践的有效路经。当前，我区戒毒系统推广了强制隔离戒毒“四?四模式”，在戒毒矫治上分为脱毒治疗期、教育康复期、习艺巩固期和回归适应期四个实施的期段。由于戒毒人员在各期段的生理、心理和行为表现都不一样，所以各个期段的诊断评估标准也各不相同，因此，在循证矫治实践中一定要结合各个期段的诊断评估标准来确定戒毒人员的矫治项目，制定相应的矫治方案，才能达到预期的矫治效果。
（三）要加强个案管理，为开展循征矫治实践提供支持
个案管理指的是在对矫治对象开展全面测试的基础上，设计个性化教育矫治方案并对其实际效果进行评估，优化，再评估再优化的一整套方法，但这只是单纯的定义。我们讲的个案管理，还应包括循证矫治个案的个体样本的选择、分类管理、方案制定、方法运用、跟踪修正、证据搜集、过程管理、成果评估及最佳证据的归档等诸多环节，这就要求上级管理部门建立一个适应循证个案矫治需求的组织支持系统，在统筹协调、信息共享、资源整合、评估工具和戒治项目开发等方面提供足够的支持。