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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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心理治疗
理性—情绪疗法在戒毒工作中的应用及评价
2010-12-31 20:57:07 来自:云南警官学院学报 作者:李世虎 阅读量:1

  理性—情绪疗法(Rational Emotive Therapy,简称RET)是20世纪50年代由阿尔伯特·艾利斯(A·Ellis)在美国创立的,它是认知疗法和行为疗法的结合,又被称为认知—行为疗法。理性—情绪疗法在戒毒工作中的治疗整体模型是“ABCDE”,是在艾利斯最初的“ABC理论”①基础上建立的。其基本含义是由于个体的非理性思维导致了行为障碍的发生,即特定情景下的情绪和行为是由于经受某一事件的个体对其不正确的认知和评价所引起的。这种认识和评价表现为理想、信念、生活态度等等。理性—情绪疗法就是以理性控制非理性,以理性思维(合理思维)方式来替代非理性思维(不合理思维)方式,帮助病人改变认知,以减少由非理性信念所带来的情绪困扰和随之出现的行为异常。

  当前,随着应用心理学的发展,有心理学家把理性—情绪疗法应用于对毒品成瘾的心理矫治中,取得了一定的成果。但有些学者过于夸大了理性—情绪疗法的作用,甚至认为理性—情绪疗法是戒断毒瘾的唯一途径。从近年来的戒毒实践来看,理性—情绪疗法的具体运用尚需进一步探索,其作用尚未充分发挥出来,且在戒毒实践中需要其他配套措施共同配合、共同起作用,才能起到良好的毒瘾矫治效果。

  一、理性—情绪疗法在戒毒工作中的运用

  (一)吸毒人员的非理性思维及其表现

  理性—情绪疗法强调导致心理障碍和行为异常的重要原因在于个体的非理性思维。在吸毒人员中,的确存在大量的非理性思维。这些非理性思维主要表现为:

  1、毒品亚文化。亚文化,也称为非主流文化,指与主文化相对应的那些非主流的、局部的文化现象。毒品亚文化是亚文化的一种,是包括一定的社会风尚成分的非主流文化。通俗地说,就是在社会生活中一种视吸毒为荣、崇尚吸毒的道德风尚。如认为“吸毒是时尚和新潮的表现”、“吸毒是最刺激的生活方式”、“吸毒是财富和地位的象征”等等。当前,新型毒品日益泛滥,新型毒品的危害还没有深入人心,在一些地区吸食新型毒品甚至成为了一种“风尚”。特别是在青少年中,出现了对新型毒品的认识误区,认为吸食新型毒品能够提高自己的社会地位,得到他人的认可,而且显得很前卫时尚,因此逐渐在青少年中形成了新型毒品亚文化。

  2、对毒品的错误认识和评价。很多吸毒人员从开始尝试毒品到后来吸毒成瘾,往往都存在一种对毒品的错误认识和评价,即毒品的危害不大,随便吸吸无所谓,不会形成大的危害。特别是近年来毒品以新的面孔出现,很多人对其危害性认识不到位,认为新型毒品和鸦片、海洛因不一样,随便尝试几次不会上瘾,也不会形成大的危害,就和吸烟一样。这种认识误区在青少年中表现尤为突出。

  3、对困难和挫折的非理性认识。调查表明,相当一部分吸毒人员初次尝试毒品是由于生活中遭遇困难和挫折,出现了情绪化的非理性认识,从而去吸食毒品。他们吸食毒品的初衷是为了摆脱烦恼、寻求解脱,但却因为吸毒而陷入了欲罢不能、更加痛苦的境地。

  4、对自我抵抗能力过于自信。有的吸毒人员是在好奇心的驱使下去尝试毒品,并相信自己毅力坚强,能够抵制毒瘾。一旦吸食毒品上瘾之后,这种自信便被毒瘾击垮,趋于崩溃。

  5、容易受暗示的非理性思维。有的吸毒人员是在身边的亲戚、朋友的暗示下去尝试毒品,从而陷入吸毒的泥潭。这类个体缺乏主见,容易受暗示,偏听偏信,做事情情绪化、非理性化特征明显。

  (二)理性—情绪疗法在戒毒工作中的运用

  吸毒人员对毒品的依赖分为身体依赖和精神依赖。实践证明,精神依赖是导致吸毒人员经过脱毒治疗后再次吸毒的根本原因。精神依赖的根源,来自于吸毒人员的非理性思维。理性—情绪疗法是针对吸毒人员的非理性思维,进行有针对性的矫治,从而使吸毒人员的思维回归理性,自觉远离毒品,以达到矫治吸毒人员的精神依赖的目的。

  1、对吸毒人员进行基本的心理学认知教育。这是理性—情绪疗法的第一步。其基本要求是对吸毒人员讲清认识、情绪和行为三者之间的关系,非理性思维产生的原理,观念对行为选择的指导作用等等,使吸毒人员意识到毒瘾是可以戒断的,只要自己在思想观念上加强戒毒的决心,从而以观念控制自身的行为。

  2、对吸毒人员进行抵制毒品亚文化的理性思维教育。对于已经形成毒品依赖的个体,要具体分析其吸毒的起因,找出具体的毒品亚文化在吸毒者吸毒过程中的体现,帮助吸毒人员反思自己在吸毒过程中的非理性认识,进而对症下药,有针对性地对吸毒人员的毒品亚文化观念进行矫治。如针对吸毒人员“吸毒是富有的象征”的毒品亚文化观念,矫治者可对其进行特序渐进的引导,通过大量的案例使其意识到“吸毒不仅不是富有的象征,而且会挥霍掉大量的财富,最终使吸毒者一无所有”。

  3、使吸毒人员对毒品形成正确的认识和评价。矫治者通过大量的视频案例、图片,使吸毒人员对毒品的危害形成深刻的认识。同时,通过讲解吸毒形成身体依赖的原理、症状和严重后果,使吸毒人员充分意识到以前对毒品认识的局限性和误区,从而自觉克服毒瘾、远离毒品。

  4、帮助吸毒人员重建理性认识。矫治者帮助吸毒人员对自己的非理性思维和认识误区问难,并证明这些非理性认识的危害,使毒品非理性认识的危害深入吸毒人员的内心,促使其积极主动配合脱毒治疗,摆脱毒瘾。在此基础上,帮助吸毒人员构建正确的理性认识和价值观念,使其建立积极、乐观、向上的生活态度。

  5、吸毒人员的后期巩固教育。在这一阶段,使理性思维进一步深入吸毒人员内心,牢固树立吸毒有害、远离毒品的信念,帮助吸毒人员重建人生观、世界观和积极向上的精神家园。同时,鼓励和帮助吸毒人员通过自己的智慧和劳动体验人生的快乐,建立健康向上的生活方式,巩固治疗效果。

  以上为理性—情绪疗法的基本步骤。实践中,理性—情绪疗法还需其他相应的配套措施,如药物脱毒治疗、行为疗法、催眠疗法等共同作用,才能发挥好的矫治效果。

  二、理性—情绪疗法存在的问题分析

  理性—情绪疗法的理想模式是通过对吸毒人员的非理性思维的针对性矫治,使吸毒人员自觉克服非理性思维、重建理性思维。但在实践中,理性—情绪疗法却存在很多问题,也制约和影响着矫治效果。

[责任编辑]杜新忠
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