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心理治疗
计算机化的CBT对物质使用障碍有效
2018-06-03 15:47:39 来自:DOI:10.1176/appi.ajp 作者:KilukBD等人 阅读量:1
  与标准治疗方法相比,在临床环境中实施的基于计算机的认知行为疗法显示出安全性,有效性和持久性,作为患有物质使用障碍的患者的独立治疗。
  
  “我们以前曾报道过基于计算机的认知行为治疗培训的疗效,耐用性和成本效益,作为门诊和美沙酮维持治疗中物质使用的标准治疗的附加物,”BrianD.Kiluk博士,助理教授耶鲁大学医学院的精神病学和技术干预主任,及其同事写道。“但是,这些试验并没有单独解决[基于计算机的认知行为治疗计算机培训]的疗效,这是确立其在医疗保健系统中的疗效和效用的重要一步。”
  
  研究人员在一项随机临床试验中研究了认知行为疗法(CBT4CBT)作为独立治疗和临床医师交付CBT的计算机培训的疗效和安全性,与常规治疗相比,137名成人患有物质使用障碍的异质样本。研究人员评估了接受临床医生交付的CBT或CBT4CBT的患者与接受标准治疗的患者是否会减少物质的使用,以及这两种形式的CBT的效果是否会持续6个月的随访期。
  
  Kiluk及其同事随机分配患者接受像往常一样的治疗,每周一次的CBT或CBT4CBT,每周进行最少的临床监测。研究人员在治疗前,治疗期间和治疗12周末以及终末期1,3和6个月时评估患者。
  
  在137名被分配到治疗的参与者中,123人完成了至少一次治疗,并且在12周的评估中从120名参与者收集了数据。虽然治疗终止时的评估完成率在各组之间有显着差异,但保留最好的参与者在CBT4CBT组中最差,而在单个CBT组中最差。分析显示,接受临床医生交付的CBT(P<0.01)和CBT4CBT(P=0.02)的参与者随着时间的推移,任何药物或酒精使用的频率都会比正常情况下降低更多。
  
  与通常的治疗相比,CBT4CBT加临床监测显示对照治疗的疗效与往常一样。从6个月的随访结果来看,对于临床医生交付的CBT,治疗效果不如常规。根据作者,接受CBT4CBT的参与者也表现出对认知和行为概念的最佳学习,并且对治疗的满意度最高。
  
  “这项研究提供了作为一个有效的治疗物质使用,用有限的临床接触提供即使当CBT4CBT大力支持下,”Kiluk和他的同事在写美国杂志精极度紧张的保险业监督TR年。“基于网络的CBT4CBT不仅可以扩大获得以证据为基础的治疗的途径,而且对许多个体而言,它也可能是更具吸引力的选择。”-SavannahDemko
  
  披露:Kiluk报告没有相关的财务披露。
[责任编辑]杜新忠
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