在世界范围内，药物依赖心理咨询越来越引起人们的兴趣。酒和药物滥用咨询师(drug abuse counselors)是一个新兴的专业，已得到迅速发展。他们专门从事对酒和药物滥用者的照管和治疗。从事药物滥用的专业人员特别需要跟上这个新专业的发展。当今由于前来就医的患者更年轻化，他们的家属也需要参与治疗，新的药物治疗和干预措施正不断发展，所有这一切都推动着开创药物依赖治疗的不断前进。

　　一、药物依赖领域工作的理论核心有以下几个方面：

　　(1) 工作性质

　　当专业人员在给酒、药滥用者进行咨询时应了解咨询工作的目的和怎样做才能达到预期的目的。这是一个艰辛的工作领域。在患者多次复发的过程中，专业人员会面对大量的行为学、医学，心理学和心灵(spiritual)上的问题。当在这一领域工作的专业人员面对前来咨询的成瘾者时，一定要了解为什么成瘾者会有如此的行为表现，只有这样他们才不会被依赖者身上的问题所困扰。

　　(2) 学习方法

　　在实践中学会工作技巧，在工作中领悟这些知识并掌握各种技能对于专业人员，特别是在行为医学领域工作的专业人员来说是十分必要。除非这些技能具有可操作性，否则，只是从理论上或学术上了解这些技能没有多大用处。从临床角度给予监督和指导是学会这些技能所必需经历的过程。

　　(3) 工作准则

　　符合伦理和律法标准是建立医-患关系的基础。所有专业人员必须始终严格遵守伦理准则和法律规定。

　　(4)综合治疗的意义

　　专业人员应从更广的角度看待成瘾问题，须将它作为一个生物、心理、社会和心灵上的综合问题。柏拉图曾说过：医学的最大问题在于治疗躯体疾病的医生与治疗心灵疾病的医生是彼此独立的。

　　(5)培训目标

　　若专业人员希望在本专业不断地有所建树，就应有能力反应我们社会经济和技术的飞速变化，不断训练和进步才能使自己跟上本专业迅速发展的形势。

　　(6) 治疗模式

　　药物依赖的治疗包括预防、干预和不同层次的治疗。一项持久的措施应体现所有患者具体和个性化的需求。

　　(7) 治疗目的

　　当某个酒或药物成瘾者接受治疗时，首先应处理成瘾问题。成瘾是治疗的主要方面。当某个人在长期受到酒或药物中毒及成瘾问题困扰后，单靠自己取得进步几乎是不可能的。让一个仍然在滥用毒品的依赖者加快进步的步伐也是很困难的。

　　(8) 药物依赖问题的性质

　　酒、药物依赖应被看作是一种生物心理社会性疾病(a biopsychosocial disease)。

　　二、治疗中起决定作用的因素

　　(1) 医患关系

　　疗效的30％归因于接受治疗者与治疗者之间关系的质量(指接受治疗者所感受到的双方间关系的质量)。也就是说，患者是否可感受到治疗师在认真地倾听，治疗师对患者正在诉说的问题是否关心?治疗中双方间关系的质量是影响疗效的最重要舶因素。

　　(2)治疗外因素

　　40%的治疗效果可能归因于治疗外因素，如：患者准备接受改变的程度(readiness of the client for change)，患者所处环境中支持性因素及偶发事件，如停职、婚姻等。

　　(3) 信心

　　报有希望、安慰剂效应和期待占疗效的15%,如：治疗师是否向患者转达了一种"你一定能够痊愈"的坚定信念?患者希望从治疗中获得什么?

　　(4) 技巧

　　最后，只有1 5％的疗效是由于运用治疗技巧而获得的，治疗的方式和技术为治疗师提供了可重复和框架式的方法，这些方法可使治疗者在价值观、态度和行为方面与治疗的核心内容相一致。这些技术在某种程度上是重要的，因为它可以满足患者的个体化需求。

　　其他影响疗效的因素还有疾病的严重程度和病程，患者对最初几次面谈的反应、就座的位置、对护理的抵触程度等。

　　由此可见， 酒和药物滥用咨询的要素是注重构建对治疗有利的医患关系，以便增强患者对自身行为的责任感，使他们满怀信心和期待，并且要在患者已经做好准备接受治疗的特殊阶段约见他们。