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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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心理治疗
把心理治疗贯穿于强制隔离戒毒工作全过程
2010-02-25 14:52:09 来自:新疆劳教局 作者:迪丽努尔 阅读量:1

   《中华人民共和国禁毒法》颁布以来,国家对禁毒和戒毒工作的力度进一步加大,采取了一系列强有力的措施。在这种形势下,劳教场所的收容对象在成分上也发生了巨大变化,吸毒人员占全区收容人员的80%以上,这对我们当前的教育矫治工作提出了新挑战。因此,创新和突破戒毒教育矫治理论与实践成为当前的紧迫任务。笔者就心理治疗这个新型的教育矫治手段在戒毒工作全过程的运用方面的所思所想与大家分享和讨论。

  一、强制隔离戒毒人员在戒毒教育矫治过程中进行心理治疗的重要性和必要性

  首先,人一旦吸毒成瘾,心理健康必将受到严重损害。毒品对人的伤害不仅是在生理方面,更重要的是造成吸毒人员心理损害,扭曲其人格。因此,解决强制隔离戒毒人员心理疾病问题是首要课题。

  其次,强制隔离戒毒人员吸毒成瘾期不论长短,心理健康问题始终是导致吸毒成瘾的根本问题。因此,将心理治疗贯彻到整个戒毒工作的全过程显得尤为重要。

  强制隔离戒毒人员最初与毒品的接触,问其原因有很多。他们在“自己不会上瘾”的侥幸心理的趋势下,有好奇吸毒的,有朋友的带动下吸毒的,有被别人诱惑吸毒的。但要深入探究他们吸毒的心理活动,大部分的强制隔离戒毒人员在被收戒前都存在着这样或那样的现实困难、精神困惑和未被满足的心理需求。吸毒后的快感满足了他们逃避现实,寻求心理安慰和获得快感的心理需求。长期吸毒的经历导致毒品成为吸毒人员生活的中心,丧失了正常的思维和行为能力,严重的甚至会导致人格障碍或精神疾病。

  二、把心理治疗贯彻于强制隔离戒毒工作全过程的思考

  我们在劳教人员戒毒工作中有许多成功的经验和做法可以在强制隔离戒毒人员戒毒工作中引用和借鉴。但是,由于这些经验和做法大都注重于药物戒毒和生理戒毒的疗效上,在所内戒毒的劳教人员解教回归社会后的复吸率一直居高不下。“二进宫”、“三进宫”的戒毒人员数量也有增无减。追究其原因,在戒毒工作实践中,我们往往把“脱毒”误认为是“戒毒”,觉得只要解除吸毒者躯体上的戒断症状,脱离毒品成瘾造成的生理上的痛苦,那就是成功的戒毒。但实际上“脱毒”只是“戒毒”的阶段性工作而已,“脱毒”是“戒毒”的前提,戒毒先要脱毒,但更重要的是脱瘾。脱瘾就是解除戒毒人员对毒品的心理依赖和精神依赖,这就需要我们将心理学的科学理论和方法运用于戒毒工作之中。

  (一)做好心理测验

  1、正确认识和运用心理测验

  所谓心理测验,就是依据心理学理论,使用一定的操作程序,通过观察人的少数有代表性的行为,对于贯穿在人的全部行为活动中的心理特点做出推论和数量化分析的一种科学手段。心理测验作为为心理治疗服务的一种量化的工具,它本身不具备治疗的功效,但是心理测验的结果对后期的心理治疗有着决定性作用。心理测验不是万能的,不讲科学性或者不按操作规范去实施,测验的效度和信度会受到影响,也就失去了它的参考价值。

  使用心理测验量表就像是我们使用牙刷去刷牙。为了保护牙齿我们必须坚持每天刷牙,但刷牙次数不宜过多,不然会损伤我们的牙组织,不但不能保证健康,反而有损健康。心理测验也是如此,量表运用是否得当会直接影响测验效果。

  心理测验的种类较多,人格测验和心理评定量表目前是劳教场所使用率最多的测验量表,主要是用来测量求助者的人格特征和心理障碍程度。但是,实际操作中往往存在着不知道用哪个量表,何时测验,测验结果怎么分析等等诸多的问题。

  2、运用心理测验需要把握的几个问题

  一是使用测验要有目的性、计划性和针对性。使用测验的目的就是了解情况、确定问题,为心理治疗提供科学依据。一般情况下,测验和治疗的关系是:测验为治疗服务,治疗计划在前、测验在后,测验分析结果反过来纳入治疗计划之中。因此,使用测验前,我们要有清晰地思路,为什么做测验、测验结果为什么服务?不能一味地为了测验而测验,测验完毕,结果归档,工作了结。心理测验是评估心理治疗效果的有效途径,治疗前后测验结果的比较,可以有效的说明我们的治疗方法对求助者是否有用,同时,心理测验统计数据和分析结果,可以体现我们整体戒毒工作效果。

  二是使用心理测验要有时间性和阶段性。测验可随人、随戒毒阶段、随治疗方法和治疗阶段系统进行,也可根据入、出所时间或戒毒阶段进行。新入所两个月内,也就是生理脱毒阶段,可以使用人格测验来区分其人格特征。人格测验的另一个用处是区分正常心理和异常心理。异常心理属于精神疾病范畴,不属于我们受戒,那就需要到精神医疗机构做鉴定后转移。对于正常心理的戒毒人员,分队、分组时的测验结果可以起到参考作用。我们不难想象,同样具有攻击性人格的强戒人员如果分到一个班组,那会是个多么可怕的事情。或者同样具有反社会倾向的强戒人员分到一个班组,那么你就是自己制造安全隐患,后患无穷。在各戒毒阶段的跨阶段适应期,可以使用心理评定量表来了解强制隔离戒毒人员的心理和情绪。我们常用的心理评定量表有抑郁量表和焦虑量表。学过心理咨询的人大概都知道,抑郁过度会导致自伤、自残甚至自杀行为,而焦虑过度会有厌食、烦躁等情绪反应。所以,在这种跨阶段的适应期,了解强制隔离戒毒人员的这两种极端的情绪反应,对于教育戒治特别是确保场所安全稳定是十分有必要的。在回归社会准备期,可以使用社会适应性量表来评定强戒人员的社会适应能力,并根据测验结果对其进行心理辅导。使用测验不能太频繁,也不能同时连续使用多种。

[责任编辑]杜新忠
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