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中医中药
物质使用障碍:针灸疗效怎么样?
2017-07-08 23:01:45 来自:医脉通 作者:杜新忠转 点击量:
  针灸是中国传统医学的重要治疗手段。两项理论依据可解释针灸对某些疾病的积极疗效:
  
  ▲ 减少氧化应激
  
  大量证据表明,针灸在许多疾病中具有抗氧化作用,但更为具体的机制尚不明确。
  
  ▲ 促进神经肽的释放
  
  神经生物学理论指出,针灸刺激可促进中枢神经释放某些神经肽,从而引起相应的生理效应,还可以激活机体的自我修复机制。
  
  长期以来,针灸一直被用于成瘾的管理。本文通过回顾相关文献,探讨针灸对物质使用障碍的疗效。
  
  阿片类使用障碍
  
  来自中国的多项研究旨在使用针灸治疗戒断和情绪障碍共病,研究显示针灸单用或与心理疗法、阿片受体激动剂联用均可收获较好的疗效。
  
  但西方国家采用了更为优化的研究方法后发现,单纯使用针灸的疗效并不优于安慰剂,而针灸与心理疗法、阿片受体激动剂联用时显示出较好的治疗潜力,可快速减少药物(美沙酮、丁丙诺啡/纳洛酮)用量,且副作用较少。
  
  可卡因使用障碍
  
  大多数研究显示,针灸对可卡因使用障碍的疗效较差。而一些小型研究则显示,接受针灸治疗的患者,其尿液成瘾药物筛查更可能显示为阴性,针灸对可卡因使用障碍可能具有治疗潜力。
  
  在美国,针灸被广泛用于治疗可卡因成瘾,但其有效性的证据还不充分。
  
  烟草使用障碍
  
  一部分研究鼓励戒烟患者使用针灸,但也有一些研究显示,此法对戒烟无帮助。另有研究认为,任何一种干预措施(针灸治疗或伪针灸治疗)的疗效均优于无干预组。
  
  酒精使用障碍
  
  几乎没有发现针灸对酒精使用障碍的优势。仅有一些小样本量的研究显示针灸具有显着疗效。
  
  其他物质使用障碍
  
  有关其他物质(如苯丙胺、大麻及其他致幻剂)使用障碍的可用研究数据有限,无法证明针灸的有效性。
  
  展望
  
  目前尚缺乏高质量、确定性的研究以明确针灸对物质滥用的疗效。众所周知,针灸除了与操作(针刺深度、定位、角度等)相关的不良事件以外,很少有其他副作用。因此,针灸具有较好的安全性和较低的治疗成本,但还需要更多高质量的研究明确此法对物质使用障碍的有效性。
  
  信源:Danilo Been Carrasco, et al. Should you recommend acupuncture topatients with substance use disorders? Current Psychiatry. 2017 July;16(7):25
[责任编辑]杜新忠
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