成果名称：中医药治疗阿片类物质依赖戒断综合征的分子生物学机制及临床研究

    申请单位：北京中医药大学

    成果编号：鉴字［教JP2006］第004号

    鉴定日期：2006年5月29日

    学　　科：医药卫生

    成果简介：

本课题在教育部骨干教师资助计划项目资助下，以中医理论为基础，采用生物芯片、免疫组化等现代科学技术，同时运用循证医学系统评价及现代流行病学研究的科研手段，从理论、临床、实验三个方面，研究阿片类戒断综合征的中医证候特征和病理基础，探索中医药戒毒的机理，形成戒毒康复新模式。

在理论研究方面，运用文献学方法研究了阿片类物质依赖和戒断的分子生物学机制，并对有关中医证治方药进行了规范化总结，提出心脑功能在阿片类物质依赖中的作用不容忽视。

在实验研究中，率先运用基因表达谱芯片技术，获得中药（虎门合剂）干预组和自然戒断组（对照组）之间的基因表达谱差异数据，在此基础上将物质依赖的“特殊记忆”作为进一步实验的研究核心。同时，引入国际上先进的荷兰NUDOLES公司的行为学研究装置提高研究精度，对模型动物进行了学习记忆相关行为学研究。在此基础上，通过对学习记忆相关神经递质的测定和一氧化氮合酶及γ-氨基丁酸阳性神经元的免疫组化研究，进一步探讨了阿片类物质依赖导致学习记忆改变的机理。以上研究亦从微观角度探讨了中医心脑在阿片类物质依赖中的作用及机制。

临床研究部分采用循证医学的方法，对急性戒断综合征相关文献进行系统评价，制定了中医证候调查表，通过对1400多例阿片类物质依赖者进行调查，分析了相关中医症状和证候特点，同时对吸毒的相关社会心理因素进行了一定的探讨。从临床上对心脑在阿片类物质依赖中的重要作用提供了依据。

此外，将该劳教局的戒毒康复模式——十步训练法作为戒毒康复期的干预模式，采用艾森克个性问卷及中医证候调查表等进行效果观察和分析，最终结合既往理论、实验及临床等前期研究成果，制定了更具适应性和操作性的具体训练步骤，形成了新十步训练法的戒毒康复模式。

创新之处如下：

1．研究了急性戒断综合征动物模型的中枢神经系统的基因差异表达及中药虎门合剂干预对相关基因表达的影响。

2．探索了十步戒断法的机理和康复疗效。

3．运用系统评价的方法对中医药治疗急性戒断综合征进行总结。

此外，本课题在循证医学研究的基础上制定中医证候调查表，通过对1400多例大样本的临床调查，分析相关中医症状和证候特点，处于同类研究前列。

本研究将使该领域对戒毒分子机制的认识将进一步深化，同时促进了中医证候规范化，形成新的戒毒模式——“新十步戒断法”。新的戒毒模式将以广西戒毒康复基地为试点，采取动态观察的方法对其效果进行评价，以进行不断完善。