近年来，随着我国政府对中药研究开发的重视，中药制剂在海洛因依赖者的戒毒治疗中发挥了很大的作用。从国家药品监督管理局批准立项、临床研究和生产的戒毒药品目录看，西药品种很少，主要为中药制剂品种。2002年6月，国家正式批准生产的中药三类戒毒新药——益安回生口服液投放临床使用后，发现其疗效确切，使用方便，安全可靠，并在戒毒临床使用中有其自己的特点，本文对此作一简要介绍。

    益安回生口服液由红参、肉桂、砂仁等十余味中药材组成，不含任何依赖成分，属非麻醉性戒毒药品。该药品具有温补脾肾、益气养血、行气活血、宁心安神和戒毒治瘾的功效，国内多家戒毒机构已对该药品进行了1000余例的规范性临床研究，本文不再罗列相关的临床试验数据，仅对临床应用中的几个特点作一些客观的介绍。

1. 对海洛因依赖者急性戒断症状控制效果确切。
    我们在一些中药戒毒的临床试用过程中，经常发现许多不含麻醉药品的中药戒毒药对急性戒断症状的控制效果不理想，临床护理难度大，病人主诉“辛苦”较多，因而影响了医生的用药信心。益安回生口服液无论单独使用还是与美沙酮合用，均可以较好地控制急性戒断症状；但是，该药物对疼痛类戒断症状的控制效果还不甚理想，往往需要辅加一些非甾体镇痛抗炎药物。另外，该药吸收好、起效速度快；我们收治的很多海洛因依赖者，有时一入所时就已出现了戒断症状，因而需要戒毒药物起效快，才能迅速控制住症状。

2. 对海洛因依赖者稽延性戒断症状控制效果好。
    海洛因依赖者经过一至两周的脱毒治疗后，躯体急性戒断症状消失，但体内脑啡肽和内啡肽等的分泌功能尚未完全恢复正常，患者往往会出现以精神状态方面为主的一系列稽延性戒断症状，尤以失眠、忧郁和烦躁为主要特点，并且这些症状的出现极易诱发复吸毒品。常规用麻醉药品进行的替代递减戒毒疗法，由于担心患者对麻醉性戒毒药品的依赖，往往使用量很低，甚至干脆停用。由于益安回生口服液中不含麻醉药品成分，可以较长时间地连续服用，所以非常适用于脱毒治疗后期对稽延性戒断症状的控制。本品在控制失眠方面效果也很好，可以大大减少甚至不用安眠药，但对较严重的忧郁症状，还需配合使用抗忧郁药物。

3. 益安回生口服液使用方便，安全可靠。
    由于该药物不属于管制药品，方便门诊及家庭使用，亦可在普通药店销售。从目前使用的情况看，该药未见明显的毒副反应，使用比较安全。该药与目前临床广泛使用的阿片类、美沙酮、丁丙诺啡和可乐定类药物相比，安全系数明显提高，既不会引起新的成瘾，也不会像使用可乐定类药物那样，引起临床护理负担额外地增加。我们发现，同样的药物，同样的治疗方法，如果戒毒环境的管理状态不同，会严重地影响药物的脱瘾效果。例如，在家庭监护下或个人自戒与在强制性封闭环境中戒毒，患者所受到的精神压力是不同的。外界压力实际上反而有助于成功脱毒；相反，在溺爱任性的环境中，可以说基本不能戒断毒瘾。因此，我们建议该药物在管理健全的戒毒机构使用，以发挥其更好的治疗效果。

4. 从远期抗复吸疗效看，可寄希望于中药，但现在尚不能作定论。
    脱毒治疗和抗复吸治疗是完全不同的，甚至有时是相反的。例如，脱毒治疗多用阿片受体激动剂，而抗复吸治疗却要用阿片受体拮抗剂。另外，从临床研究的程序看，抗复吸治疗的评价比脱毒治疗的评价难度大的多，临床观察的时间也长的多，每个病例至少要有半年以上的观察才会得到比较客观的操守率数据。到目前为止，我国的药物戒毒研究往往偏重于脱毒治疗，甚至认为只有脱毒治疗有效，才有可能用于防复吸。其实，这种思路是不完全的，完整的戒毒过程包括：脱毒治疗、康复治疗、回归社会；不要期望既能完全控制急性戒断症状，又能控制稽延性戒断症状，还能抑制心瘾防止复吸的理想药物；但中药益安回生口服液对体虚症状的改善，提高免疫力，恢复身体机能，可往降低复吸率的方向探索。

    以上简要地介绍了益安回生口服液在戒毒临床应用中的一些特点，以期引起同行的重视，充分发挥中药制剂在戒毒中的重要作用。