方法：在广东、北京等11家戒毒医疗机构，调查531例阿片成瘾者。按服用纳曲酮的时间长短分成短期组、中期组、长期组三组，其中短期组123 例，中期组265例，长期组142 例。采用药物滥用一般情况调查表、纳曲酮使用情况调查表、阿片成瘾严重程度量表、Beck 抑郁问卷、生活事件量表、社会支持量表和简明健康状况调查表对海洛因成瘾者脱毒后应用纳曲酮的基本情况进行回顾性的调查。

　　

　　结果：长期服用纳曲酮组显示对药物滥用者的健康状况更为有益，随着维持用药时间的延长，抑郁情绪改善明显，生活质量提高，其生理功能、精力、社会功能、情感表达、精神健康等方面均有非常明显的改善和提高。

　　

　　结论：服用纳曲酮，对保持戒断后操守具有明显的效果，对维持海洛因成瘾人员的身心健康可以起到积极的促进作用，生活质量得到不同程度的提高。

　　

　　纳曲酮是阿片受体的长效拮抗剂，对脑内阿片受体有着很强的亲和力，它具有占据受体后使阿片类药物不能发挥受体激动作用的特性，使阿片依赖者在服药期间若再滥用通常剂量的海洛因时，不能引起欣快感，淡化对吸毒的心理渴求，预防和减少复吸，是目前以生物医学方法干预阿片依赖者戒毒治疗后的药物。本次对纳曲酮的疗效调查，着重观察了长期应用纳曲酮对患者身体健康状况的影响。

　　

　　阿片成瘾严重程度量表结果显示，身体依赖和躯体损害两因子三组间差异显着。其中长期组分值较低，说明长期组患者身体依赖性降低，毒品对身体的损害程度明显减轻，反映了长期使用纳曲酮的效果，即伴随着纳曲酮使用时间的延长，能够有效的改善躯体依赖性，改善机体健康水平。但其他几个指标中，三组在精神依赖性和社会功能方面无显着差异。提示在进行药物治疗的同时应加强心理、社会的综合干预措施。

　　

　　在Beck抑郁问卷中，三组抑郁程度差异非常显着。长期组虽然精神依赖未获得明显改善，但是抑郁症状较其他两组明显减轻，反应了纳曲酮对于改善患者的精神心理状态有着明显的促进作用，这对改善患者的生活态度、戒毒信心及参与社会都有着非常积极的作用。国内对于患者应用纳曲酮后抑郁情绪的改善，也有相应的报道，对纳曲酮的这种精神改善作用持肯定看法，但也不能完全解除考虑为心理渴求与稽延性症状带来的痛苦、没有信心戒毒和自我心理调整能力的崩溃、周围部分人的歧视等因素带来的影响。

　　

　　生活事件量表中三组无差异。考虑为回顾性调查，患者选择的随机性和用药方案的差异不统一等因素有一定的影响。

　　

　　社会支持量表中三组间有显着的差异性，且分值较高，考虑因长期组用药后抑郁情绪的减轻、躯体依赖性的改善，在社会和家庭方面均得到较好的支持和认可，并且患者的精神心理状态的改善亦使患者本人对支持的利用度明显增加。这些因素都非常有利于吸毒者的戒毒治疗，并取得社会认可，为患者创造一个良好的支持环境起到有利的作用。

　　

　　简明健康状况调查表中长期组因为长期用药，其生理机能、精力、社会职能和精神健康等几个方面较其他两组均获得明显改善。反应了纳曲酮在长期用药后，对机体健康有着明显的促进作用，和上面几个量表的有关结果基本吻合。可见，纳曲酮对于吸毒者的疗效是非常肯定的，特别是表现在对患者的身体健康、躯体职能等方面同其他文献报道一致。虽然在其他几个方面没有明显的改善，心瘾性未能完全去除，但上述指标的改善，也反映出在精神心理方面和抑郁情绪方面的改变，社会支持和对支持的利用度均明显增加。

　　

　　在生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、情感职能、健康变化等几个方面三组结果无明显差异，考虑可能的原因如下：第一，纳曲酮的药理作用，只改善机体对阿片受体的依赖症状，对各个器官系统的生理机能、躯体疼痛等虽然有影响，但是这种影响和用药时间的长短并无明显差异。第二，因为各个戒毒医疗机构的用药方案差异，且很多患者未能实现规律性长期用药，各组均有复吸现象，服药依从性差，操守性也不能令人满意等，这些因素致使一些健康指标变化不明显，这可能是较重要的原因。

　　

　　总之，本次调查的患者从总体状况来看，在长期维持应用纳曲酮后，对吸毒者的健康状况非常有益，随着维持用药时间的延长，吸毒者的抑郁情绪改善明显，生活质量提高，其生理机能、精力、社会功能、情感职能、精神健康等方面均有非常明显的改善和提高。

　　

　　

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