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阿片受体拮抗剂
纳洛酮急诊临床应用回顾
2010-09-27 09:31:38 来自:急救快车 作者:彭石林 张灼 阅读量:1
  1 抢救休克
  
  纳洛酮对创伤性、失血性与感染性休克的效果较好,在上述休克的治疗中除针对性的进行清创、止血、扩容、纠酸、抗感染等相关措施外,应用纳洛酮能起到很好的辅助作用,往往在一小时左右就会发挥明显效果。
  
  2 抢救化学药物中毒
  
  除对酒精中毒有特效外,对有机磷中毒、安定及麻醉镇静剂药物的过量也有良好的催醒作用,并帮助解除呼吸抑制,上述中毒可重复用纳洛酮效果良好
  
  3 抢救ARDS
  
  成人呼吸窘迫综合症,在机械通气与其他治疗措施基础上加用纳洛酮能起到积极的治疗作用,这是由于ARDS体内分泌了大量的类啡肽物质,纳洛酮能起到中枢的对抗作用,从而调整呼吸节律,发挥治疗效果。
  
  4 抢救肺水肿
  
  对于溺水、电击伤、毒物中毒、一氧化碳中毒、毒蛇咬伤、神经源性导致的肺水肿,临床治疗除采取相应措施外,均可使用纳洛酮帮助治疗,有利于改善肺的通气功能与换气功能,消除肺水肿
  
  5 抢救呼吸衰竭
  
  对于慢阻肺或其他感染中毒所至的急慢性呼吸衰竭,在治疗原发病的基础上,也可以应用纳洛酮进行辅助治疗,促进病情好转,解除呼吸中枢的抑制,有利于病情的消退
  
  6 抢救吸毒者
  
  近来吸毒者渐趋增加,急性中毒者时有发生,对吸食海洛因、鸦片、摇头丸、吗啡的急性中毒这也可应用纳洛酮作急性中毒的解毒剂使用,往往能起到较好的临床效果,吸毒者的中毒症状明显缓解。
  
  纳洛酮在临床有广泛的用途,笔者根据急诊中应用体会所作的上述应用回顾综述,难免以偏概全,欢迎同行切磋探讨。
[责任编辑]杜新忠
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