1 资料与方法

　　1.1 病例选择 109例均为使用阿片类物质成瘾，符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)阿片类物质所致精神障碍诊断标准[1]，曾在正规戒毒机构自愿住院或强制戒毒脱毒出院后，出现以失眠为主要症状自愿来诊的患者。患者均有以下不同程度的表现：不易入睡，睡后易醒，醒后不能再入睡，或时睡时醒或彻夜不眠，每晚睡眠少于3 h，伴心烦易怒、眩晕、周身难以形容的不适感，或纳差、腹痛、便秘、口干苦、小便赤黄、舌尖边红、苔少干、脉弦细等。按就诊顺序随机分为解毒宁神汤治疗组(治疗组)和单纯西药组(对照组)。

    1.2 一般资料 治疗组56例，男50例，女6例；年龄18～36岁，平均27.4岁；累计使用阿片类物质时间最短8个月，最长7年，平均36.3个月；失眠时间7～30 d，平均12.3 d。对照组53例，男49例，女4例；年龄19～35岁，平均27.2岁；累计使用阿片类物质时间最短9个月，最长7年，平均35.1个月；失眠时间7～30 d，平均11.6 d。2组患者性别、年龄、阿片类物质使用时间和失眠时间等比较，经统计学处理，差异均无显著意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.3 治疗方法

　　1.3.1 治疗组

　　予自拟解毒宁神汤治疗。药物组成：栀子12 g，连翘、玄参、牡丹皮、延胡索、郁金各10 g，麦冬、夜交藤、丹参各15 g，僵蚕、茯苓各6 g，甘草3 g。加减运用：便秘加大黄、枳实；胃纳差加山楂、鸡内金；怕冷、流涕加防风、羌活；心烦焦虑、梦多易醒甚者重用栀子，加龙骨、紫草、黄芩；头晕、肌痛加蔓荆子、女贞子、白芍；疲乏、舌红、苔厚腻去麦冬加龙胆草、泽泻。用法：每日1剂(病情甚者每日2剂)，水煎分3～4次服。忌辛燥食物。10 d为1个疗程。若已服用苯二氮