这些数据与最近的一项研究一致，该研究报告称，在COVID-19时代，美沙酮用于治疗阿片类药物使用障碍的覆盖面扩大与美沙酮相关的过量死亡增加无关。

　　

　　2021年，近10.7万人死于药物过量，其中75%的死亡与阿片类药物有关。过量死亡人数的整体上升在很大程度上归因于非法芬太尼(一种高效合成阿片类药物)药物供应的激增。虽然为阿片类药物使用障碍提供药物的好处是众所周知的，但只有22% 的阿片类药物使用障碍患者接受药物治疗。丁丙诺啡是这些药物之一，有助于减少阿片类药物滥用，降低注射相关传染病的风险，并降低致命和非致命过量的风险。

　　

　　“研究毫无疑问地表明，阿片类药物使用障碍的药物是绝对有益的，可以挽救生命，但它们仍然被严重使用不足，”NIDA主任和高级作者诺拉·沃尔科夫博士说，“为物质使用障碍患者扩大更公平地获得这些药物是我们国家应对过量危机的关键部分。这项研究的发现加强了现有的证据，表明在处方上更大的灵活性可能是实现这一目标的一种安全方法。”

　　

　　虽然最近签署的2023财年综合拨款法案修订了《受控物质法》，以取消临床医生必须获得特定豁免才能处方丁丙诺啡治疗阿片类药物使用障碍的要求，但丁丙诺啡仍然是附表III管制物质，对处方有限制。在COVID-19大流行开始期间，美国政府实施了灵活的处方，以促进阿片类药物使用障碍患者获得丁丙诺啡。这些更新的政策允许临床医生在不进行亲自检查的情况下远程为新患者开具丁丙诺芬处方，扩大了远程医疗服务的付费范围，并提供了对公认通信技术的灵活性，以便通过远程医疗为药物使用障碍患者提供临床护理。

　　

　　为了调查这些政策变化的影响，研究人员使用了美国疾病控制与预防中心的州意外药物过量报告系统(SUDORS)的数据，评估了2019年7月至2021年6月46个州和哥伦比亚特区的药物过量死亡情况。SUDORS结合了来自死亡证明、法医和验尸报告以及死后毒理学测试的数据。

　　

　　研究人员发现，在2019年7月至2021年6月期间，丁丙诺啡与一小部分药物过量死亡有关。在本研究期间，有1955例与丁丙诺啡有关的过量死亡，占SUDORS数据集中记录的89,111例过量死亡总数的2.2%，占74,474例与阿片类药物有关的过量死亡总数的2.6%。在2020年4月至2021年6月期间，丁丙诺啡的处方规定因COVID-19大流行而放松，研究人员发现，尽管每月与阿片类药物有关的过量死亡人数总体上有所增加，但与丁丙诺啡有关的死亡人数比例并没有增加。

　　

　　此外，研究发现，92.7%与丁丙诺啡有关的过量死亡还涉及至少一种其他药物，相比之下，67.2%的死亡涉及丁丙诺啡以外的阿片类药物。具体而言，与其他阿片类药物过量死亡相比，丁丙诺啡过量死亡更有可能还涉及处方药物，如苯二氮卓类药物(36.9%vs.14.5%)、抗抑郁药(13.9%vs.5.0%)和抗惊厥药(18.6%vs.5.4%)。与其他阿片类药物过量死亡(85.3%)相比，丁丙诺啡相关的过量死亡也不太可能涉及非法制造的芬太尼(50.2%)。

　　

　　“这些发现有助于我们更好地了解丁丙诺啡过量死亡的情况，这对我们为药物使用障碍患者提供政策信息、确保安全以及改善临床结果的能力至关重要，”劳伦·坦茨博士说。

　　

　　数据还显示，与其他类阿片相关的死亡（69.4%）相比，非西班牙裔白人中丁丙诺啡相关的死亡比例较高（86.1%）。相比之下，丁丙诺芬相关的过量死亡包括较少的黑人、非西班牙裔人（5.7%），与其他与阿片类药物相关的过量死亡（分别为18.8%和9.4%）相比，西班牙裔（5.5%）的患者可能与不公平的治疗机会有关。

　　

　　不管涉及何种药物，研究人员发现，大多数死于过量服用任何阿片类药物（包括丁丙诺啡）的人没有证据表明目前正在治疗药物使用障碍。此外，大多数死亡都是在没有其他人在场的情况下发生的，这是已知的致命过量的风险因素。