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药物治疗
口服缓释吗啡可能有助于OUD患者
2021-07-28 22:54:14 来自:Medscape 作者:特丽·达里戈 阅读量:1
  潜在的好处包括改善心理健康和减少静脉注射毒品。
  
  《药物滥用治疗杂志》上的一项研究表明,对于阿片类药物使用障碍(OUD)患者来说,口服缓释吗啡可能是一种有效的治疗方法,这些患者在其他形式的药物治疗中出现不良事件或效果不理想。该研究还发现,服用缓释口服吗啡的患者饮酒量减少,并报告其精神和身体健康有所改善。
  
  “我们知道,所有可用的药物,尽管有效,可能会导致不必要的症状,如不良反应,而且经常发生的情况是,病人正在使用额外的精神药物。为了应对一个不令人满意的治疗过程,我们需要一种适合患者病情的疗法。”德国埃彭多夫汉堡大学医学中心汉堡大学跨学科成瘾研究中心的科学助理Kirsten Lehmann(M.P.H.)说。
  
  莱曼和她的同事分析了来自德国23个门诊治疗中心的180名患有OUD的成年人的数据,在德国,缓释口服吗啡被批准用于OUD治疗(在美国,它不被批准用于治疗OUD)。患者平均七年来一直在服用药物治疗,如外消旋美沙酮、左美沙酮、丁丙诺啡或二吗啡,并决定改用缓释口服吗啡,因为他们对目前的治疗不满意。12个月后,60.6%的患者仍在接受缓释口服吗啡治疗。大多数停止服用缓释口服吗啡的患者转而使用以前的药物治疗。
  
  采用德国版简明症状量表-18和全球严重程度指数对患者的心理健康进行分析,结果显示,患有这些疾病的患者的抑郁、焦虑和躯体化症状有所改善。患者在阿片类药物治疗指数-健康症状量表(OUD患者经常经历的50种症状清单)中也报告了身体健康的改善。
  
  大约24%的患者在12个月内经历过不良事件。然而,只有31%的不良事件被记录为与缓释口服吗啡有可能、可能或一定关系。
  
  113名患者中的一部分在整个研究过程中的几个时间点报告了他们之前30天的药物使用情况。从基线检查到12个月,他们在过去30天内使用海洛因的平均天数从4.9天下降到1.4天,静脉注射药物的平均天数从2.7天下降到0.02天。在过去的30天里,他们饮酒的平均天数从6.4天降到了4.0天。他们在视觉模拟量表(衡量海洛因渴求程度)上的得分从基线时的34.8分下降到12个月时的13.6分。
  
  莱曼指出,该研究没有添加任何可能影响结果的干预措施。”因此,观察到的精神和身体健康、饮酒和非法药物使用的改善可能主要归因于[缓释口服吗啡],”她说。
  
  这项研究得到了Mundipharma Deutschland GmbH&Co.KG的无限制资助。
[责任编辑]杜新忠
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