临床试验已经证明，药物治疗阿片类药物使用障碍(OUD)的有效性优于非药物治疗，但关于真实世界的OUD治疗途径的比较有效性的国家数据一直缺乏。

　　

　　一组调查人员审查了4万多名16岁及以上确诊为OUD的保险索赔。他们观察数据的六种不同的治疗途径，包括(1)没有治疗，药物丁丙诺啡或美沙酮(2),(3)药物环丙甲羟二羟吗啡酮(4)住院戒毒或住宅服务，(5)密集型行为健康，包括门诊咨询或部分住院，和(6)nonintensive行为健康，包括门诊咨询。然后，科学家回顾了在3个月和12个月接受治疗的患者的随访记录，并将其结果与未接受治疗的患者进行了比较。

　　

　　只有使用丁丙诺啡或美沙酮治疗在两个时间点上与减少过量的风险相关。事实上，使用这两种药物中的任何一种治疗，3个月时过量服药减少了76%，12个月时减少了59%。与未接受治疗相比，接受丁丙诺啡或美沙酮治疗的3个月和12个月严重阿片类药物相关的急性护理使用也相对减少了32%和26%。严重的阿片类药物相关的急性护理使用被定义为紧急住院，并有初级阿片类药物诊断代码。

　　

　　尽管有这些发现，但使用丁丙诺啡或美沙酮进行治疗并不常见，仅占研究中患者的12.5%。最常见的治疗途径为非强化行为健康(59.3%)，其次为住院戒毒或住院服务(15.8%)，未接受任何治疗(5.2%)，接受纳曲酮(2.4%)，强化行为健康(4.8%)。非强化行为治疗也与12个月时过量用药风险的降低和与阿片类药物相关的急性护理使用风险的降低有关，这一发现可能反映了接受此类治疗的患者人群的差异。作者讨论了使用美沙酮和丁丙诺啡的障碍，并提出了增加使用的策略。

　　

　　本研究分析时间为2018年4月至2019年6月。