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药物治疗
获得障碍、药物可接受性阻碍了丁丙诺啡的长期使用
2019-09-04 10:46:22 来自:Medscape医疗新闻 作者:Evans EA,et al 阅读量:1
  根据一项长期随访研究的数据显示,在接受丁丙诺啡治疗的阿片依赖中,仅有10% 的患者在两年的随访期内使用了丁丙诺啡,这主要是由于治疗的可接受性和可获得性问题。
  
  马萨诸塞州立大学艾莫斯特分校的 Elizabeth a. Evans 博士和他的同事们在《药物滥用治疗杂志》上写道: “个人将停用丁丙诺啡归因于缺乏知识、对阿片类药物的渴求和戒断症状、社会支持不足以及丁丙诺啡作用‘太好'以至于不能感受到非法使用阿片类药物的欣快效应。”。 “对于影响阿片依赖患者获得丁丙诺啡的环境因素知之甚少。”
  
  使用随机截距模型,Evans 和同事研究了与丁丙诺啡长期治疗使用相关的因素,对789名阿片依赖患者进行了为期24个月的研究,这些患者参加了比较丁丙诺啡和美沙酮的多站点随机临床试验。 参与者报告说,在第一次后续行动之后两年内收到任何处方丁丙诺啡——纳洛酮,以及获得丁丙诺啡治疗的障碍和对丁丙诺啡药物的任何消极态度。
  
  在对协变量进行调整后,研究人员发现大约9.3% 到11.2% 的参与者在两年的随访中使用丁丙诺啡治疗。
  
  分析表明,报告丁丙诺啡可获得和可接受的阿片依赖患者最有可能在随访期间使用丁丙诺啡,而报告丁丙诺啡不可接受的患者最不可能使用丁丙诺啡,即使他们报告说很容易获得药物。 具体来说,根据一份新闻稿,超过一半的参与者报告他们在需要的时候服用丁丙诺啡有困难,因为大多数情况下,丁丙诺啡是无法获得或负担得起的。
  
  在那些不喜欢丁丙诺啡并且没有服用丁丙诺啡的人中,结果显示近73% 的人报告说负面的生理反应是不服用丁丙诺啡的原因,而在那些没有服用丁丙诺啡并且不愿意服用丁丙诺啡的人中,超过54% 的人报告说是因为他们现在没有使用阿片类药物。
  
  此外,研究人员发现,丁丙诺啡的使用与西班牙裔族裔、西海岸环境和在随访期间接受美沙酮治疗和监禁的时间呈负相关。
  
  “病人和家属仍然期望短期治疗是他们应该得到和想要的。 但他们需要有更现实的期望,并且理解长期治疗往往是必要的。 “好消息是丁丙诺啡是有效的,但只有在病人服用的情况下才有效。 我们需要帮助病人获得和使用药物,帮助他们避免再次使用阿片类药物。” 
  
  披露: 一位作者作为阿尔克梅斯公司《最新》杂志的编辑报告版税和酬金。 没有其他作者报告任何相关的财务披露。
[责任编辑]杜新忠
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