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药物治疗
药物治疗使阿片类药物使用障碍的青少年得到更长时间的治疗
2018-09-15 20:50:13 来自:JAMA儿科 作者:哈德兰,等 阅读量:1
  根据最近发表在《美国医学会杂志儿科》(JAMAPediatrics)上的研究结果,与仅接受行为健康服务的青少年相比,及时接受药物治疗的青少年不太可能停止治疗阿片类药物使用障碍。然而,研究人员表示,这种“基于证据的关键干预”在年轻患者中使用不足。
  
  波士顿医疗中心和波士顿大学医学院的儿科助理教授ScottE.Hadland博士说:“阿片类药物使用障碍的青少年在治疗上有很大的差距。”“我们研究了从2014年到2015年在11个州接受医疗援助的青少年,发现在13到22岁的青少年中,只有四分之一在接受治疗并被诊断为阿片类药物使用障碍后接受循证药物治疗。”这一差距对于18岁以下的青少年来说是巨大的。只有21%的人接受了药物治疗。大多数年轻人只接受行为健康服务。
  
  哈德兰及其同事进行了一项回顾性队列研究,使用的数据来自11个州,年龄在13到22岁之间的2490114名青少年,他们在2014年1月1日至2015年12月31日期间加入了医疗补助计划。4837名青少年诊断为乌德病(中位年龄,20岁;56.9%的女性;76%非西班牙裔白人),其中3654名青年(75.5%)在乌德病确诊后3个月内接受任何治疗。行为健康服务只提供给大多数青少年(52%),而接受乌德药物治疗的青少年略少于四分之一。
  
  在728名未满18岁的青少年中,只有34人(4.7%)及时接受了OUD药物治疗。然而,在18岁及以上的年轻人中,接受OUD治疗的比例要高得多(26.9%)。
  
  与只接受行为健康服务的青少年相比,接受乌德药物治疗的青少年在治疗方面的中位数保留时间更长。例如,及时接受丁丙诺啡治疗的患者在治疗123天中位保留;环丙甲羟二羟吗啡酮,150天;美沙酮,324天;而接受行为服务的青少年只被保留在治疗中67天。与单纯接受行为健康服务相比,丁丙诺啡(调整后的HR=0.58)、纳曲酮(aHR=0.54)和美沙酮(aHR=0.32)的及时治疗也与较低的治疗磨耗相关。
  
  哈德兰说:“接受治疗后,接受药物治疗的青少年更有可能继续接受治疗。”总而言之,青少年不太可能接受药物治疗,更有可能继续接受治疗。
 
  披露:作者没有报告任何相关的财务披露。
[责任编辑]杜新忠
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