一项基于人群的大型研究表明，目前用于治疗酒精和阿片类药物使用障碍的药物似乎也能降低自杀率和犯罪率。“虽然已经建立，这些药物是有效地减少酒精和阿片类药物的使用，这是第一次，实际这些关键的改善健康和社会结果已经证明，”主要作者Fazel在一份声明中说。

　　

　　Fazel在接受Medscape Medical News采访时表示：“研究结果支持适当使用阿片类药物作为减少与阿片类药物使用障碍相关的不良后果的重要策略，特别是对于自杀、犯罪和暴力犯罪。”

　　

　　这项研究于8月2日在线发表在《美国精神病学杂志》上。

　　

　　

　　研究人员分析了超过2.1万人的数据，这些人接受了四种治疗酒精和阿片类药物使用障碍的药物中的至少一种。这些药物包括acamate (Campral, Forest Laboratories)、纳曲酮(多重品牌)、美沙酮(多重品牌)和丁丙诺啡(多重品牌)。

　　

　　他们比较了同一个人在服用这些药物期间的自杀行为、意外服药过量和犯罪的比率，以及在没有服用这些药物期间的比率。

　　

　　对于阿坎酸，没有发现任何重要的关联。naltrexone在治疗期间的意外过量与非治疗期间相比减少了(危害比[HR]， 0.82, 95%置信区间[CI]， 0.70 - 0.96)。

　　

　　在丁丙诺啡治疗下，总体逮捕率显著降低(HR, 0.77;95% CI, 0.72 - 0.84)以及因暴力犯罪而被捕的人(HR, 0.65;95% CI 0.50 - 0.84)和意外过量(HR 0.75;95% CI 0.60 - 0.93)。

　　

　　美沙酮的自杀行为明显减少了40% (HR, 0.60;95% CI, 0.40 - 0.88)治疗期间，以及总体阻滞率显著降低(HR, 0.87;95% CI, 0.83 - 0.91)和暴力犯罪的逮捕率(HR, 0.84;95% CI 0.73 - 0.96)。然而，美沙酮治疗增加了意外过量的风险(HR, 1.25;95% CI, 1.13 - 1.38)。

　　

　　法泽尔说：“在意外过量服用的高危人群中，丁丙诺啡可以作为一线治疗药物。”

　　

　　

　　医学博士Harshal Kirane在评论Medscape Medical News的结果时说，“这些结果并不令人惊讶，但却非常有意义，并且验证和加强了其他一些观察结果。

　　

　　Kirane说：“酒精和毒品通常会对人们的生活造成毁灭性的影响，其中包括社会功能的恶化，这可能转化为精神健康的恶化，在极端情况下会导致自杀企图和自杀倾向或犯罪行为。”

　　

　　他补充说：“将药物和酒精滥用与其他治疗服务相结合，可能会减少药物成瘾的晚期表现，这种想法非常令人安心，并强调了尽可能多的人参与药物辅助治疗的价值。”

　　

　　“需要注意的是，”Kirane说，“这项研究是在瑞典进行的，药物滥用治疗的某些方面与美国有很大不同。”最值得注意的是，美国人在戒毒方面的参与度低得可怜。只有10%到15%的美国人需要接受任何形式的药物滥用治疗，而在瑞典，这一比例是70%。