一项随机对照试验发现，能够降低慢性丙肝（HCV）患者病毒负荷的复合药物elbasvir/grazoprevir，可以治疗阿片类成瘾。

 

　　发表在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上的这项研究揭示，对于接受阿片类激动剂治疗的HCV患者，这种复合药物安全且有效，尽管HCV感染患病率很高，但是接受治疗的人群很有限。

 

　　美国FDA于2016年批准elbasvir/grazoprevir治疗慢性HCV基因型1和4感染。目前，在美国，阿片类问题是新的HCV感染的主要原因，但是由于政策限制，很多患者不能获得这些治愈性的药物。

 

　　该研究招募了301例患者，201例随机分配接受每日1次口服elbasvir/grazoprevir治疗（即刻治疗组），共12周，100例随机接受延迟治疗，包括12周安慰剂和4周随访，然后12周开发标签的elbasvir/grazoprevir治疗。

 

　　总体人群中，20.6%具有肝硬化，7.0%具有HIV共感染。基线上，79.4%接受美沙酮，20.3%接受丁丙诺啡。结果，在即刻治疗组中，91.5%的患者在第12周获得持续病毒学应答（SVR12），而延迟治疗组中有89.5%患者获得SVR12。在治疗24周期间，出现2例额外复发，12例患者失访。亚组分析显示，肝硬化和尿液**阳性的患者，病毒应答率很高，而亚裔患者中结局较差。

 

　　HCV基因型1a、1b和4的患者中分别有93.5%、93.3%和91.7%获得第12周持续病毒缓解，而基因型6患者中仅为20%。此外，这种复合治疗方案安全且耐受良好，严重不良反应事件发生率在即刻治疗组为3.5%，延迟组为4%。只有1例因药物相关不良反应而停药。