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复吸研讨
预防复吸方案对海洛因依赖者的疗效随访
2010-10-19 19:41:52 来自:杜新忠戒毒网 作者:赵敏 李旭 王祖承 徐 阅读量:1

  目的:预防复吸的是戒毒的重点和难点,我国目前尚无预防海洛因依赖复吸的有效手段,本研究设计了一套预防复吸方案并评定其对海洛因依赖者的短期效果。

  方法:对50名劳教海洛因依赖者(实验组)进行为期2月预防复吸训练和3个月回归社会后干预,另50名劳教海洛因依赖者为对照(对照组),采用成瘾行为严重程度指数(ASI)、焦虑自评量表(SAS)、Beck抑郁问卷(BDI)、自我效能量表、自尊量表(SES)评估干预前后的效果。预防复吸训练主要采用结构化的集体治疗形式,以咨询员讲解、病人讨论、演练训练、书面作业为主,每次2小时左右,2-3次/ 周,主要内容包括明确每人的高危情境、应付高危情境的的技能、放松和应激处理技能、成瘾活动即刻和延迟的效应、如果发生偶吸采取什么样的行动、控制行为、观察渴求而不是付诸行动、检验自己的生活方式、发展替代性成瘾行为、建立复吸警报系统、及时发现复吸的危险信号等,回归社会的预防复吸干预,主要内容:应急备忘录;辅导员每周与家属和成员分别通一次电话,了解本周状况,提醒回顾训练内容等;接听学员的应急电话;免费提供尿检;反馈其他组员情况;免费提供个人和家庭心理辅导;定期进行小组生活交流会。

  结果:实验组在焦虑、自我效能感、自尊三个方面改善程度较对照组有显著(分别依次为7.85±6.20和1.07±5.42,t=4.98,P=0.00;3.88±3.60和0.08±2.89,t=5.29,P=0.00;3.83±3.31和0.78±2.55,t=4.58, P=0.00),3个月时的随访结果显示实验组的复吸率低于对照组(分别为63%和83%,χ2=4.54,P=0.03),实验组ASI总分改善程度较对照组有明显(分别为0.59±0.75和0.06±0.60,t=4.22,P=0.00),ASI的躯体健康、职业功能、毒品使用、精神健康四个分量表分数改善程度较对照组也有明显(分别依次为:0.06±0.16和0.01±0.13,t=2.11,P=0.04,0.08±0.14和0.03±0.12,t=3.58,P=0.01,0.30±0.31和0.14±0.28,t=2.44,P=0.02,0.10±0.17和0.01±0.09,t=2.97,P=0.00)。

  结论:预防复吸方案可降低吸毒者的焦虑,提高自我效能感和自尊水平,并可有效降低3个月期复吸率,促进其康复,应加强对海洛因依赖者的心理康复训练,以提高戒毒效果。

  关键词:预防复吸;海洛因依赖;随访研究

[责任编辑]杜新忠
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