复吸（即复发，以下均翻译为复吸）的并不是突然间发生的。大多数人都经历了一个逐渐的警告信号阶段，在这个阶段中，重新启动了“否认”，并引起了许多痛苦，进而发展到认为使用酒精或药物（即毒品，以下均翻译为“药物”）自我治疗是一个好主意。这不是一个有意识的过程。那些警告信号是自动产生的，是无意识的。由于大多数康复中的人从未受到识别和控制警告信号的教育，所以他们没有注意这些信号，当痛苦发展到不可忍受的严重地步时，已经为时太晚了。

　　为了认识和停止早期复吸警告信号，需要学习和了解下面介绍的9个步骤。

　　第1步：稳定

　　如果复吸者没有戒断，不能控制自己，预防复吸的计划是不可能实施的。为了使复吸计划能得以运作，必须先脱毒并有几天的操守。记住，许多复吸的病人是有毒在身的。即使是戒断者，他们在清晰思维上、在记忆上，在控制他们的情感和情绪上均存在困难。当这个人处在高度应激或处于孤独状态下，不能同别人交谈保持操守问题时，这些症状将愈趋严重。把深度治疗的问题对毒已经进入大脑的人透露，将会增加而不是降低复吸的危险。关键的问题是：为了今天不喝酒（吸毒），你需要做些什么事情？

　　第2步：评估

　　评估的过程是为了确认引起过去复吸发生反复出现的问题模式以及解决与这些问题相联系的痛苦。要达到这个目的，就要重新排列存在的问题、生活史、酒精和药物使用史，以及康复复吸史。

　　通过重新排列存在的问题，可以确定此时此地对操守构成直接威胁的问题，制定应对危机解决问题的计划。

　　生活史的探究涵盖生活发展的各个阶段，包括儿童时期，小学、中学、大学，成年工作史，成年交友史，以及成年亲密关系史。回顾生活历史会唤起痛苦的回忆。在交谈的时候，节奏要放慢，应该谈论伴随这些记忆的情感，注意这些方法很重要。

　　在回顾了生活史后，就可以重新勾画出酒精和药物使用史。这是通过回顾每个生活时期和询问4个问题得出的：1.你曾经使用过多少量的酒精或药物？2.你多长时间使用一次？3.你想通过使用酒精和药物达到什么目的？4.你使用过后的正性和负性后果是什么？换句话说，在你生活的各个阶段，酗酒和使用毒品起到了你想要起到的作用吗？

　　最后，勾画出康复和复吸的历史。从第一次认真尝试戒酒（毒）开始，对每次戒断和化学使用都进行仔细的分析。主要的目的是找出在戒断中发生复吸的原因。要做到这点经常是困难的，因为大多数复吸者关注的是酒精和药物，不愿去想或谈论有关他们在戒断中发生的事情。

　　综合的评估表明，大多数复吸者复吸后是清醒的，碰到的相同的、反复出现的问题模式，并用这些问题作为下次复吸的借口。正如一个人所说的：“不是一件事接着一件事，而是同一件事的反反复复。”

　　这是一个关于23岁的杰克的故事。他在读高中时每个星期5和星期6的晚上都要喝6瓶啤酒。他这样做是想让自己感觉到是小组的一员，放松并好玩。在他成瘾的这个阶段，啤酒起到了他想要它起的作用。

　　当杰克离开学校参加工作当了一名推销员后，事情发生了变化。他必须在高压环境中工作，感觉到了应激。其他的推销员都极具竞争力，无论他怎样做都赶不上人家。他开始每晚喝“波旁”牌威士忌酒来应付应激。他想在感觉上放松一些，以便较好地应付工作。他经常喝得过量，工作时也是醉醺醺的，这给他的工作带来了新的问题。

　　杰克每次试图戒酒时，都感到形只影单，并陷入工作引起的应激不能自拔。即便参加匿名戒酒组织会议，他也感到自己不适合，不合拍。当应激继续发展时，他想：“如果戒断是这样，谁需要它？”每次复发都同他不能应对工作压力有关。

　　通过比较他的生活史、酒精和药物使用史以及康复复吸史，杰克可以清楚看到导致他复发反复出现的问题。两个主要的问题是：1.需要喝酒是为了感到自己是其中的一员；2.需要喝酒是为了应对应激。

　　杰克发现自己在过去的每次戒断后，都感到形只影单和压抑，发生这种情况是不足为怪的。而且戒断时间越长，情况越糟。由于应激发展越来越严重，直到他感到，如果不喝酒不放松一下，非变疯狂或崩溃不可。

　　第3步：复吸教育

　　复吸者需要学习了解复吸过程，知道如何控制它。使家庭和12步匿名戒酒/戒毒组织（AA/NA）者加入进来不失是个好主意。教育应在4个方面加以强化：第一，复吸是从药物依赖中康复过来的正常和自然一个部分，没有什么值得羞愧或内疚的。第二，人不是突然之间就醉倒的，其间有渐进的警告信号模式，使他们再次喝酒。这些警告信号在清醒时是可以辨认和识别的。第三，一旦识别后，康复中的人员可以在清醒时学习如何控制复吸警告信号。第四，是有希望的。一种称之为复吸预防治疗的新的咨询程序可以教育康复中的人员如何认识和控制警告信号，从而使得重新使用药物变得没有必要。

　　当杰克开始加入复吸预防治疗时，他的情绪低落，感到没有希望。在他听了第一课后，开始发生了变化，这节课讲的是复发前的典型警告信号。他那时的感觉是好象有人偷看了他的邮件。他想，既然有人理解是什么原因造成我喝醉，也许他们知道如何做才能保持操守。

　　第4步：辨别警告信号

　　复吸者需要识别造成复吸的问题，其目的是写出一份导致他们从稳定的康复走向再次使用药物的个人警告信号清单。很少只有一个警告信号。通常是一个警告信号接着另一个警告信号组成一系列警告信号造成了复吸。他们是被叠加作用征服的。他们开始还能硬顶着，直到被最后一个警告信号打败了（最后添加的一根稻草压断了骆驼的脊背）。不幸的是，许多复吸者认为，他们之所以复吸，问题出在最后一个警告信号上。因此，他们不关注造成最终灾难的早先的更加微妙的警告信号。

　　当杰克最初进行复吸预防治疗时，他想他是发疯了。“我对此不理解，”他对咨询人员说，“一切都进行得顺利，突然，也没有什么原因，我对事物反应过度。我完全弄糊涂了，犯了愚蠢的错误，然后不知道如何去补救。我由于强烈应激，就喝酒应对。”

　　同大多数复吸者一样，杰克不知道他的早先的警告信号，因而不认识问题出在哪里，等到知道了又太晚了。这里有几种程序可以使用，帮助康复中的人员识别早期复吸警告信号。

　　许多人在开始时是评论和讨论“复吸的阶段和复吸的警告信号”。这张警告信号清单描叙的是导致复吸的典型问题过程。在阅读和讨论这些警告信号时，复吸者对过去从操守到复吸中发生的事情有了新的思维。他们学到了用以描叙过去经历的新词汇。

　　在读了警告信号后，他们挑选了能识别的与自己有关的5种警告信号，并列出了初步的警告信号清单。这些警告信号成为了警告信号分析的起点。由于大多数复吸者不知道他们的警告信号是什么，有必要指导他们，通过程序让他们去发现。要叫复吸者在清醒（戒断）时就5个警告信号的每一个讲一个他当时所经历故事。他们该对他们的治疗者和他们的治疗小组讲叙这些故事。这样做的目的是寻找出反映在故事中的还未被发现的警告信号。

　　还是以杰克为例。他辨别了警告信号“倾向孤独”。他讲的故事是：有一次，在他清醒时，孤身一人在房间里，因为他的妻子带着孩子走了。“我感到非常孤独。”他说，“我不能理解仅仅因为我们吵了一架，她就离家了。她不应该这样做，她应该用较好的方式处理这件事。”

　　小组开始提问题。发现杰克经常跟妻子争吵，这是因为他对工作问题不满造成的。这些家庭争吵是大多数复吸前的关键警告信号。杰克从来没有考虑到他的婚姻会是一个问题，因而从来没有想到进行婚姻方面的咨询。

　　杰克现在辨别出了 3个警告信号：1、需要喝酒是为了感觉到他是其中的一员；2、需要喝酒是为了应对应激；3、需要喝酒是为了应对婚姻问题。为了有效的加以控制，有必要进一步明确这些信号中的每一个信号。

　　这时，我叫杰克用标准格式写下了这3条警告信号，并让他识别伴随每一个警告信号的非理性思维、不可控制的情感和自挫行为。他写道：

　　（1）我知道，当我感到孤独和不能同其他人合群时，我的康复就出现了问题。当这些问题发生时，我倾向于思考，是我不好，别人是不会关心我的。这种情况发生后，我倾向与感觉孤独，发火和害怕。这种事情发生后，我就有一种躲藏起来不同任何人交谈的冲动。

　　（2）我知道，当我感到不能应对同工作有关的高度应激时，我的康复就出现了问题。当这些问题发生时，我倾向于思考，为了控制好工作中的问题，我需要加大努力，否则我将失败。这种事情发生后，我强迫自己工作下去，尽管我知道我需要休息。

　　（3）我知道，当我非理性地对我妻子生气时，我的康复就出了问题。当这些事情发生时，我倾向于思考，我对她这样，我真成了一个可怕的人，但我的另一半认为，她是活该。这种事情发生后，我倾向于感到生气和惭愧。这种事情发生后，忘掉发生的事，把它放到脑后，让婚姻继续。

　　第5步：预防复吸计划和警告信号控制

　　写下了关于复吸警告信号的详细叙述后，杰克进入到预防复吸计划和警告信号控制的第5步。

　　仅仅了解警告信号是不够的。我们需要学习在不使用酒精或药物的条件下如何控制它们。这意味着学习不用化学品解决问题的策略，用这种策略帮助我们， 识别高危环境和制定出应对策略。通过这种方式，使复吸者在走向复吸前，能化解非理性的思维，控制痛苦的情感，停止自挫行为。

　　要做到着一点，需要记录下各个复吸警告信号，制定出应对总策略。以杰克为例，为了应对与工作相关的应激，他制定出了下述控制策略：

　　警告信号：我知道，当我感到不能应对高度的与工作相关的应激时，我的康复就出现了问题。

　　应对总策略：我将学习对承担额外的项目说“不”，将我每周的工作限制在45小时内，学习如何运用放松活动和冥思将紧张的发条松开。

　　下一步是确定应对非理性思维、不可控制的情感以及伴随各个警告信号的自挫行为的方法。杰克制定了如下应对策略：

　　非理性思维：为了将事情置于控制之下，我需要加倍努力，否则我将遭到失败。

　　理性思维：由于我努力过度，已经超过了我的精力负荷。我需要时间休息，否则我将开始犯更多的错误。

　　不可控制的情感：蒙受羞辱和局促不安。

　　情感控制策略：对其他人谈出我的情感。提醒自己没有理由感到局促不安。我是个易犯错的人，所有的人都对我感到厌倦了。

　　自挫行为：尽管我知道我需要休息，我还是强迫自己继续工作。

　　建设性的行为：休息一下，放松放松。请别人帮助审查一下项目，看他们能否帮助我解决问题。

　　第6步：康复计划阶段

　　现在，杰克已经进入到第6步，即康复计划阶段。康复计划是一个活动日程表，复吸者按表所列同帮助他们回避酒精和药物的人保持经常的接触。他们必须保持操守，要做到保持操守，就要实施12步计划，参加预防复吸支持小组的活动，从他们那里学习认识和控制复吸的警告信号。正因为如此，我将预防复吸计划称之为达到康复的“12步＋”方法。

　　杰克需要在他的康复计划中加上一些东西，帮助他处理与工作有关的应激。他决定加入咨询，选择的咨询师擅长于应激控制，理解化学依赖，并且还曾有过从事雇员助理咨询的工作背景。通过这样做，杰克被迫要经常讨论工作中的问题，回顾他是如何应对这些问题的。由于能在早期确定与工作有关的问题，他能够防止小问题变大，变得不能承受。

　　第7步：清理（“盘存”）训练

　　大多数复吸者发现，养成早晚“盘存”的习惯是有帮助的。早“盘存”的目的是做好准备认识和控制警告信号。晚“盘存”的目的是回顾进步和问题。这样可使得复吸者时刻对高危环境有思想准备，察觉复吸警告信号。复吸者应该认真对待“盘存”工作，因为大多数警告信号是根深蒂固习惯，很难改变，一旦发生一定的问题或出现应激，会自动卷土重来。如果我们不保持警惕，我们就不可能发现，即使发现了，也为时过晚。

　　第8步：家庭参与

　　家庭支持对康复和预防复吸的发生起着重要的作用。我们需要鼓励我们的家庭成员参与到Alanon中来，使他们从双重成瘾中康复。有了这种分享的康复的基础，我们就可以开始同我们的家庭讲过去发生的复吸，导致他们复吸的警告信号，以及复吸对家庭的伤害。最重要的是，我们可以一道工作，避免将来的复吸。

　　如果我们有心脏病，我们会要我们的家庭作好紧急准备。化学依赖是一种病，就像心脏病一样。我们的家庭需要知道导致复吸的早期警告信号。如果我们回到化学使用，他们必须准备好采取快速的决定性的行动。我们可以在我们头脑还处在清醒状态时，提前对复吸的发生制定好需要采取的步骤，把我们生命就依托给它。

　　第9步：后续措施

　　最后一步是后续措施。当我们不断康复时，我们的警告信号也会改变。每个康复的阶段都有独特的警告信号。我们处理康复中一个阶段的警告信号的能力不能保证我们认识或知道如何控制下一个阶段的警告信号。我们的复吸预防计划需要经常更新，在开始的3个月里，每月更新一次，在开始的两年里每季度更新一次，以后每年更新一次。