【关键词】 海洛因依赖者 复吸 危险因素
海洛因依赖呈慢性复发性病程,戒毒治疗后的复吸率极高,戒毒后3 个月是复吸的最危险时期,复吸与社会、心理和生物等多种因素有关,国外相关研究多围绕复吸时的情景因素,复吸与戒断症状、心理渴求、身体不适、回到有毒品的环境、同伴压力、引物作用、错误认知等多种因素有关,国内多为回顾性调查研究。本研究采用前瞻性研究的方法,观察海洛因依赖者戒毒后3 个月的转归,从海洛因依赖者人口学特征、成瘾史、成瘾程度、分子遗传学、环境诱发反应、防御方式、心理状态等多方面来探索海洛因依赖者复吸的危险因素,对预测复吸的发生和制定预防复吸的策略,降低复吸率有重要意义。基金项目:上海市卫生局课题和上海市卫生局青年课题(编号:00406 , O04Y12 )
对象和方法
1 .研究对象:来自2001 年10 月一2002 年6 月在上海市戒毒劳教所的海洛因依赖者100 名,为李旭博士论文“对海洛因依赖者预防复吸训练”中的研究对象 ,户籍地在上海,小学文化以上,自愿参加研究。
2 .资料收集:所有研究对象在解教前完成以下研究工具:( l )成瘾行为调查表:自编,包括人口学资料、吸毒及戒毒史等相关情况。(2 )成瘾严重程度指数:从躯体健康、职业功能、药物使用、违法犯罪、家庭关系、精神健康六个方面评估劳教前1 月的成瘾严重程度。(3 ) Beck 抑郁问卷:评定解教时的抑郁情绪。(4 )焦虑自评量表:评定解教时的焦虑情绪。(5 )自尊量表:评估自我价值和自我接纳的总体感受。(6 ) 自我效能量表:评估个体对有效控制自己的能力的信心。(7 )防御方式问卷:评估患者的24 种防御机制情况。(8 )症状自评量表:评估解教前的精神健康状况。(9 )环境诱发反应:解教时观察是否对海洛因相关环境刺激产生反应。(10 ) 阿片受体基因型:检测C17T 多态性位点分布情况。
3 .随访:由劳教所管理科与研究者对两组劳教学员在解教后3 个月进行随访,随访时完成尿检和ASI 。
4 .统计:所用研究资料应用SPSS 9 . 0 完成统计分析。