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复吸研讨
浅谈影响吸毒者复吸的因素及心理干预对策
2010-03-03 07:47:08 来自:杜新忠戒毒网 作者:秩名 阅读量:1

  第三,家庭环境。许多吸毒者的家庭原本就存在这样或那样的缺陷,而其中成员滥用药物又会更严重地破坏家庭功能。这些问题得不到适当的调整,依赖者便难以保持操守。

  总之,这些都给了吸毒者许多心理压力,有许多吸毒者“自闭”,大多数的吸毒者觉得周围的生活气氛紧张,出去时仿佛有许多双眼睛同时注视着自己,有时还感到背后有人指指点点。

  二、预防个体复吸的心理干预措施

  预防复吸已经是一个社会的问题,在探索药物治疗的同时另有更多学者着眼于对戒毒者进行心理干预,使其人格及行为方式发生回归性改变。根据吸毒者的人格特点,运用心理学的科学理论,矫正其人格,改变该人群的情绪反应及行为方式,培养亲社会的态度,为吸毒者保持操守,重返社会打下良好的基础。

  (一)理解复吸是一种过程

  首先,应使戒毒者理解复吸是康复过程中可以遇到的事情,这样使戒毒者产生充分的思想准备,来面对走向治愈征途的各种挑战。

  对戒毒者来讲,复吸有时看来是在治疗途中富于冲动性行为的后果,其实不然,有许多复吸者在重新滥用毒品之前,已经具有态度上、情感上、认知上或和行为上的改变。

  由上可见,复吸是一个过程。人们仍可以从众多的复吸人员的切身

  体会中归纳出规律性的东西,来增强防吸手段。

  (二)理解并处理吸毒环境与心理依赖

  复吸者心理依赖常常与回到原来吸毒环境有关,而对原有环境中的景象与气息的刺激后,就容易诱发心理依赖,同时引起认识(想吸毒)与情感(焦虑情绪)上的变化。因此,应该合理对待吸毒环境,如场景回避:回避与吸毒有关的人物,场所与使用的器皿,可以减少导致复吸的渴求感。具体有两个方面的措施:

  第一,帮助当事人建立认知性干预渴求的措施。认知行为治疗是根据认知过程影响行为的理论阶段,通过认知和行为技术首先改变病人的不良认知,从而矫正不良行为的一种心理治疗。

  ①改变关于渴求再吸毒的思想。

  ②和回忆欣快体验做斗争。

  ③多思考只顾一时快感会引起多种恶果。

  ④思索不再吸毒后的许多良性后果。

  ⑤背诵一些戒毒康复机构设计的警句口号,淡化再吸毒的决心。

  第二,建立行为上的干预渴求的措施。行为治疗是通过心理敢于达到减轻或改善患者的症状与不良行为的目的。

  ①避开或改变促发和加剧心理渴求的场景。

  ②引导走向获得愉快的新的生活方式(即取代性的取乐措施)。

  ③从和渴求斗争取得收益的人交朋友并得到帮助。

  ④参加戒毒互助组织的会议。

  ⑤接到康复辅助药物(纳曲酮)治疗。

  (三)理解并处理好影响复吸的社会性压力

  首先,应先识别并处理好高危险度的人际关系,如正和其他吸毒者居住一起或马上去会见另一吸毒人,或者是面临被赠予毒品吸食的场景与事态。

  其次,要估计上述情况可能给其本人带来哪些思想、情感或行为上的影响。

  然后,据分析所得进行计划、演练并实施一些应付性技巧。包括回避或运用言语、认知与行为方面的技巧。在准备过程中通过角色扮演进行有关拒绝别人提供毒品的方法。可见这是一种简易使用的干预方法之一。

  最后是训练病人对上述应付方法实际效果的评估与改进。

  (四)负性情绪的克服

  第一,各种成瘾性障碍的复吸常与负性情绪状态有关,其中最常见者为焦虑或抑郁因素。生活毫无乐趣,终日无聊,易激怒、孤独或焦虑的情绪状态对大多数人来讲,全是惹发复吸的高危险因素,国外专家总结出HALT种情况,即饥饿(hunger);愤怒(anger);寂寞(lonely)与疲劳(tried)最具有实际促发意义。

  第二,对负性情绪的干预常取决于情绪的具体表现与其后果,再根据条件而定。比如由于吸毒过后造成个人现实生活全部毁灭而引起的不同严重程度的抑郁状态,最重者能达到重症抑郁症的水平,干预措施也会随之改变。

  第三,经常感到无聊、空虚或缺乏乐趣,这样的情绪状态者的干预应教会如何度过空闲时间,以及从不滥用化学品的其他渠道里取乐。

  第四,重要的事情是引导上述人员逐步建立各自新的价值观。这往往要从开发新的活动内容,建立新的人际关系来发掘生存的意义。有些人则应从引导他们改变旧的乐趣观和兴奋观,建立起新的信念和对生活的态度。

  (五)识别并处置吸毒与精神障碍并存问题

  第一,药物成瘾常与精神障碍并存。凡是有这一双重病象者,其吸毒复吸几率远远高于没有精神障碍者。这是因为,伴发精神障碍具备动机,判断与各种心理功能上的缺陷,难以顺从医嘱并参加任何治疗项目,造成吸毒与精神障碍两者的高复吸率。

  第二,干预措施应据个别症状或精神障碍中的具体症状群相应处理,并注意发生精神障碍复吸的早期指征。对合并精神障碍较轻者则侧重观察其情绪与行为,引导走向有序的生活方式。

[责任编辑]杜新忠
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