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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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复吸研讨
导致戒毒患者复吸的因素及应对措施
2015-01-31 14:31:42 来自:一根火柴 作者:王文 阅读量:1

复吸的个人因素及应对措施

  一、个人因素导致复吸

  1、没有戒断的心理准备,或者从来就没有戒断毒品的想法

  多数药物滥用者戒断不是出于自身的愿望,而是受公安机关的打击被强制收戒,或者在家庭的压力之下而短期戒断,自己对于戒断毒品还没有心理上的准备,有的甚至从来就没有考虑过戒断毒品,这是短期戒断以后导致复吸的直接原因。

  2、难于消除心里对毒品欣快感的渴求

  一段时间和长期的戒断以后,此时药物依赖对身体产生的生理和药物症状已经基本上或者完全消除,但是滥用者对于使用毒品的欣快感,依然存在,甚至由于长期的戒断,有的还会产生强烈的渴求愿望,这种渴求对于个别滥用者更为严重也许会伴随一生。

  3、对偶尔使用毒品不会成瘾依然存在侥幸心理

  这里所指的侥幸心理:是生理脱毒以后,对于偶尔使用毒品抱有不会形成依赖和瘾癖的自我欺骗式的心理活动。这种侥幸心理会对戒断者多次偶尔使用毒品起到推波助澜的作用,这种侥幸心理是普遍戒断者都会存在的一种特殊的心理活动。

  4、自身缺乏解决问题的能力和战胜困难的自信心

  造成药物滥用的原因之一是在个人的工作、情感和家庭等方面出现危机和问题时,不是采取积极有效的态度和应对方法,而是采取消极逃避的态度。因此,长期药物滥用又加剧了滥用者解决问题的能力越来越低下。生理脱毒以后面对自身、家庭、社会等诸多问题,措手无策。加之对彻底戒断,保持操守和战胜其它方面的困难的自信不足,认为自己做不到,又采取过去逃避问题使用毒品暂时麻木自己的态度。

  5、既往养成的不良生活习惯难于改变,良好的兴趣和爱好又没有培养起来

  药物滥用的行为特征之一就是:对身边的人和事漠不关心,唯一感兴趣的只有毒品。长期使用毒品所形成的那些不良生活习惯,生理脱毒以后依然存在,没有彻底改变与常人生活习惯不同的这种意识。如果戒断以后依然存在这种对生活的冷漠态度,不注意培养新的良好的兴趣和爱好,会产生茫然与不适感,这也会导致最终再次走向复吸毒品。

  6、长期使用毒品导致交流上与正常人群交流上的障碍

  药物滥用群体之间形成的亚文化和社会歧视使药物滥用者产生的强烈自卑感,导致了药物滥用者与正常人群的交往存在一定的距离,随着这种距离的拉大,给药物滥用者造成了一定的自我封闭的心理障碍,这种心理障碍在与正常人群的交流中尤为突出,即使戒断以后依然存在,有的这种障碍会长一些,有的甚至会伴随一生。

  7、疾病对身体的折磨,会习惯性的想到毒品的止痛作用

  大凡使用毒品有较长时日的药物滥用者,毒品或多或少都会给身体造成一定的病痛,这种病痛因人而异,不尽相同,严重的已经感染上各种传染性疾病和艾滋病。

  众所周知,毒品本身就具有强烈的镇静和止痛疗效,但是在使用中,其又对人体产生非常严重的依赖性、耐受性和危害性。部分毒品戒断者,在戒断以后,身体出现正常的病痛症状,首先还是会习惯性的想到毒品的止痛疗效,而忽略了毒品的依赖性、耐受性和危害性,去寻求正常的治疗。

  8、药物滥用造成对前途的渺茫,戒断以后这种渺茫感在短时间内会加重戒断者的心理负担

  生理脱毒以后,短期或者长期的无所适从,缺少就业机会等,都会使戒断者会对前途产生悲观、失望、痛苦和沮丧的消极情绪。特别是部分戒断者同时又是艾滋病感染者,治疗的长期性、依从性、艰苦性和治疗费用等问题,加上身边治疗无效而死亡的案例等等,都是困扰这一部分戒断者继续保持戒断效果的主要因素。笔者本人就曾经有过几次戒断以后对于悲观、失望和沮丧的经历,那种来自内心的孤独和痛苦就像自己是与世隔绝那样,和周围的一切显得格格不入。

  9、艾滋病对静脉吸毒感染者心理和思想上的困扰,始终是已经感染艾滋病的戒断者最大的心结

  自从在静脉吸毒人群大量筛查出艾滋病感染者以来,艾滋病就如影随形的困扰着药物滥用人群中的感染者,平常许多感染者对艾滋病的问题看似漫不经心。其实不然,现实之中我们不难看到这部分戒断者对于戒断以后又复吸的反复性,而且这部分人群使用毒品的反复性远远高于非感染者那一部分,通过大量的访谈发现,感染者中的毒品戒断者对于疾病、治疗和前途的担忧和无望,并且这种来自个体本身心理和思想上的困扰是持续不断的没有任何规律可言。

  二、应对措施

  1、学习和掌握一些预防复吸的相关知识,提高自身抵御毒品的能力

  戒断一段时间以后,特别是刚从戒毒所回到家里,面对熟悉而又陌生的社会环境和家庭环境,许多戒断者都会有不适应的现象出现,更多的应该是无所事事的感觉。出现这种来自自身的心理危机,是毒品戒断者一种正常的心理活动,但是对于戒断者个体来说一定要控制好自己的这种有可能导致复吸的心理。把自己的精力和注意力转移到学习一些预防复吸的知识和技巧上,以此提高自己抵御毒品的能力。

  2、自我扼杀“了心愿”的念头,开始从心里面学会对毒品说“不”!

  “了心愿”是云南一些地区药物滥用者对长期戒断以后,第一次复吸的“行话”。从这句话里,我们可以体会到毒品对人体有多大的诱惑力与控制力。确实,这种所谓的“了心愿”对于长期戒断毒品的戒断者来说,是不会有太大的身体危害也不会一次就上瘾。但是,由“了心愿”滋生出来的侥幸心理是非常可怕的,这种心理会诱惑戒断者一直“了”下去,直到再次上瘾。因此,一旦有了这样的想法,特别是碰到一些正在使用毒品的人,如果不在自己的心里构筑对毒品说“不”的防线是特别危险的。

  3、参加力所能及的劳动锻炼,矫正多年的不良生活习惯

  适当的劳动锻炼和有规律的生活有助于帮助我们矫正药物滥用是养成的一些不良习惯和生活方式,每个人都可以根据自己的情况来实际安排。

  4、尝试着结交一些没有药物滥用经历的朋友,不断地扩大自己的交流领域

  走不出固有的圈子,与其他人群交流存在着一定的心理障碍,这是许多戒断以后的朋友都面临的主要问题。如果不解决这一问题的话,迟早又回到原来的交流圈子里,对于戒断者而言这是很危险的。如何解决和正常人群的交往问题,可以尝试以下方法,比如:加入一些电脑交友网站,联系过去一些关系比较好又没有药物滥用经历的朋友,结识周围一些新的朋友等,这样可以培养正常人群感兴趣的话题和生活爱好,慢慢的自己的交流领域也就扩大。

  5、碰到自己解决不了的问题,求助他人也很重要

  既往药物滥用者碰到自己解决不了的困难和问题时,采取自己的方式(毒品)来解决,这种方式对于解决问题,不是从问题的根源上来解决,而是一种不负责逃避。其实,生活本来就是矛盾和问题的主体,每个人在生活中都会碰到这样那样的问题,诸如:家庭、情感、就业、疾病等等。对于自己解决不了的问题,可以尝试求助一些有能力的机构和人士来帮助自己,这才是对自己负责而又主动面对问题的态度。

  6、重新定位自己的人生目标,但是不要把期望值定得太高

  对于戒断者怎么定位自己的目标呢?笔者认为,首先不要把自己的目标定的过高,可以分阶段性的确定几个小目标,第一个可以确定恢复自己的身心健康。第二步确定自己的心态调整。第三步确定自己康复以后的工作,在这里还需要特别指出,确定工作目标不要定位过高与自己的能力。现实之中,许多戒断者就会把自己的工作目标定得高于自己的能力,这样的结果是高不成低不就,生活又茫然了。茫然的生活是没有目标的人生,如果总是把自己的人生目标定位过高是空洞而不切实际的海市蜃楼。

  7、正确看待自己的疾病问题,积极配合医生治疗

  在此谈论正确看待自己的疾病问题,也许有人会说,你坐着说话要不痛。的确,疾病给身心带来的痛苦只有自己知道,但是,疾病在身已经是事实了,俗话说:病由心生。一点不错,如果每天都想着疾病的问题,没病也会愁出病的。对于感染者而言,调整好自己的心态更为重要。提醒自己改变过去的一些生活和作息习惯,用健康的心态面对疾病的治疗问题,积极的配合医生治疗,才可能对自己的健康有所改善,反之只会加重病情的进一步恶化。

  概括导致药物滥用戒断者复吸的社会、家庭、个人三个方面的主要因素来讲,许多时候戒断者看似偶然的复吸行为,其实是自身在没有解决好心理康复和社会功能的修复以前的偶然之中的必然结果。因此,对于有过药物滥用史的人来说,只有在生理脱毒以后,继续解决好自己心理康复和社会功能的修复才可能把操守保持得更好,虽然我们不排除客观存在的一些不利因素是影响着戒断和操守的保持,但是操守的主要因素还是取决于自己,这一点我们必须明白。

复吸的家庭因素及应对措施

  一、家庭方面导致患者复吸

  1、家庭期望值过高对药物滥用戒断者形成了一定的家庭压力

  许多家庭在药物滥用者使用毒品时,往往对其的要求不是很高,唯一的期望就是滥用者不再使用毒品。当家庭中的药物依赖者戒断以后,短期之内家庭成员还不会对其有更高的期望值,也会为此而高兴。然而,随着戒断时间的推移,家庭成员中部分成员会对其一些药物滥用行为特征表示不满,甚至对其提出了更高的要求,比如工作问题等都会产生新的家庭矛盾。这种来自于家庭内部的压力,会动摇戒断者对家庭的认同感和归属感,增加其本来就负重不堪的心理压力。严重一点的话,出现的某些个案这就是直接导致复吸的因素。

  2、来自于家庭对药物滥用者的亲情歧视,是对戒断者最直接的排斥和伤害

  家庭成员之间亲情的冷漠,本身就是家庭成员之间一部分人对极少数家庭成员的偏见和歧视。这种现象具体的体现在对一些有不良行为的成员身上,特别是滥用者和感染者身上尤为突出。造成这一家庭歧视的原因主要有两点,一是药物依赖者长期使用毒品给家庭经济造成了巨大的损失,这种经济上的损失或多或少都影响到其他成员的生活质量。二是药物依赖者在反反复复的戒断和复吸过程中伤害了家庭成员,这种伤害会散失家庭成员对其的信任度和情感浓度。在这种情形下,相互的排斥会不断的加大,相互的伤害和隔阂也会越来越大。

  二、应对措施

  1、家庭中少提和最好不提药物滥用的旧事,有人提及其他家庭成员要及时阻止或者及时转移话题

  药物滥用者在长期的药物滥用过程中,毒品所造成的特殊心理是比较敏感与脆弱的,最忌讳别人揭过去的伤疤,特别是家庭成员。家庭成员尽量不要提及滥用的旧事,偶有提及,都应及时的阻止或者转移话题,使戒毒患者不陷于难堪和尴尬的境地。

  2、给予必要的关心,重新建立融洽的家庭关系

  毒品戒断以后,戒断者的身体进入一个完全康复的状态,此时家庭之中要注意提高戒断者的营养摄入,合理的为戒断者搭配一些有益于身体及早康复的食物,在生活中给予必要的关心。所有家庭成员要主动与家庭中的毒品戒断者积极交流,交流的过程要注意方式和方法,并鼓励其参与力所能及的家庭事务活动和康复锻炼,这些本身就是修复家庭创伤,重新建立融洽的家庭关系的一个过程。

  3、适当的控制一次性给予数目较大的钱

  许多家庭都会这样,家里的戒断者戒断一段时间以后,往往会从奖励的角度去考虑,一次性给予戒断者数目较大的钱,特别是那些家庭条件比较富裕的家庭更是如此。其实,这样做对于戒断者不仅没有起到奖励的作用,反而为其复吸埋下了祸根。这样的案例已经很多,笔者就不在此列举了。家庭在戒断者个人对经济管理的能力尚未成熟之前,最好不要钱对其戒断进行奖励,更多的是给予口头上的鼓励和家庭心理的对其的支持。

复吸的社会因素及应对措施

  一、社会和环境方面导致戒毒患者复吸因素

  1、社会歧视加剧了对整个药物滥用人群的边缘化

  在精神文明还正在建设又尚未高度发达的当今社会里,依然存在着十分严重的社会歧视的现象。这种现象主要表现在社会心理对弱势群体的排斥和社会用工上的不予接纳。这些都在加剧对弱势群体的社会边缘化,戒断以后找不到用工单位,找不到自己的社会位置等等,都是把药物滥用人群推向更加边缘化的主要问题。曾经就有这样的事例,某毒品戒断者到某用工单位工作,一段时间以后,用工单位了解了他的过去,婉言的辞退了他的工作。

  2、受正在使用毒品的同伴的负面影响

  近朱者赤、近墨者黑。这句话的确有一定的道理,特别是在整个药物滥用人群,许多人使用毒品都是受朋友和他人的影响。由于戒断以后,在社会和家庭中找不到认同感,自身戒断以后的诸多问题又没有得到及时有效的帮助和解决。因此,许多戒断者对于重返社会依然存在茫然和不适感。回归群体好像成了许多戒断者唯一的出路,回归群体后,长期和那些正在使用毒品的同伴在一块,受他们的影响,戒断者是很容易重新复吸毒品的。生活中这样的案例很多,笔者所在的活动中心里的一些同伴教育者,也是在此种情况之下又复吸毒品的。

  3、毒品的可获性和其它物质的影响

  社会上和居住的环境周围,毒品的容易获得,都对戒断者的戒断有一定的影响,也是对戒断者的最大考验。另外,其它一些物质,如:酒精、安定类药品等可让人产生兴奋和欣快的物资也会勾起戒断者对于使用毒品的渴望。

  二、应对措施

  1、营造对此类人群的社会支持性环境、给予药物滥用人群必要的人文关怀

  这方面的工作主要是由政府层面出台系列的优惠政策和法规,优惠那些对药物滥用人群提供帮助的社会团体和企事业单位,鼓励社会各界和企事业单位对毒品戒断者提供一定的关怀、援助和就业机会。其二就是对药物滥用者提供一定的社会心理支持和人文关怀,鼓励他们更多的参与有益的社会活动。

  2、各级地方政府落实好国家和中央的相关政策和法规,并加大对禁毒和艾滋病防治经费的投入

  最近几年国家和中央为了推动艾滋病防治这一社会系统工程,出台了《艾滋病防治条例》、“四免一关怀”等政策和法规,这不仅需要地方政府对出台的政策和法规的理解,还需要各级地方政府加大对禁毒和艾滋病防治经费的投入,让更多的感染者确实能够享受国家的政策关怀。

  综合上面三个方面的论述来看,造成药物滥用者戒断后复吸的原因是比教复杂的。戒毒中的抗复吸过程非常重要,患者在脱毒治疗后再加以抗复吸治疗,通过社会、家庭的帮助和自身的努力可以保持了戒毒的操守。

[责任编辑]杜新忠
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