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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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复吸研讨
防复吸适应性训练初探
2014-11-22 14:12:24 来自:图牧吉戒毒所 作者:郑鹏程 阅读量:1

  一、适应性训练的目的、意义和要求
  
  根据强制隔离戒毒工作的客观要求和内蒙古自治区戒毒管理局下发《三期六级戒毒模式》的通知精神等有关规定,对符合适应训练条件的戒毒人员进行防复吸适应性训练,其目的就是结合脱敏疗法,让戒毒人员在有法制约束的心理下,适应有毒社会环境,经受可能遭受的复吸诱因的耐受能力训练,巩固戒毒成果。
  
  通过毒品再现、模拟社会小环境等一系列的防复吸适应性训练,使戒毒人员在认知方面对毒瘾有了系统、全面的再认识,经过不少于2个月的训练,坚定他们的戒毒信念、提高防止复吸的技巧,让他们看到戒毒的希望,为步入社会后能够经得起毒品的诱惑,真正远离毒品打下良好的基础。
  
  防复吸适应性训练时间长、内容广、牵扯的面大,训练后需要大量的精力和人力去总结、分析、汇总,然后制定出下一步训练的内容和方式、方法,在不断地实践中总结经验,形成自己的防复吸适应性训练模拟来。这就要求我们的领导和参与的民警要有较高的思想认识,认真对待此项工作、细心安排好各阶段的训练工作,各部门要相互协作为训练开绿灯,确实保证训练的内容、训练的时间能够落实到位。
  
  二、防复吸适应性训练的内容
  
  戒毒康复训练中的防复吸适应性训练的内容有许多,美国戒毒匿名会(NA)就有预防复吸12个步骤训练法;广西第二戒毒所的十步康复训练法,强调戒毒人员之间、戒毒人员与辅导员之间的交流;四川省资阳市戒毒所的KTV包房,帮助戒毒人员进行情景模拟治疗。比如资阳市戒毒所建立了5个刺激量来测定戒毒人员的生理指标,即:想象别人谈论毒品法;呈现毒品图片和仿真毒品法;呈现吸毒者的视频;呈现真的毒品法;模拟吸毒现场对戒毒人员的松弛训练、放松训练,根据不同的反映进行不同的心理干预来提高戒毒人员的操守。以上训练都是降低吸毒人员的复吸率好办法。2014年7月,图牧吉戒毒所一大队自制毒品仿真室。根据本所实际情况,在回归适应期内戒毒人员中,抽调10名不同类型的吸毒者,通过毒品再现观摩、毒品知识图片展、呈现吸毒者视频、毒品简介和危害视频教育、心理干预座谈等进行了为期2个月的防复吸适应性训练,取得了可喜的效果,其主要的训练内容就是毒品再现观摩,每10天1次,每次均进行血压和心率测试,然后根据测试前后的生理指标进行心理干预教育。
  
  三、防复吸适应性训练的作用及过程
  
  现实情况表明,许多戒毒人员回归社会后,因为受到外界刺激而复吸,如听到熟悉的字眼、看到熟悉的东西、来到熟悉的环境都可能导致其复吸的可能。防复吸适应性训练就是充分利用戒毒人员的焦虑心理,设置特定的社会环境和吸毒场所以及毒品再现,来帮助戒毒人员进行情景模拟治疗,降低其复吸的可能性。
  
  7月中旬以来,图牧吉戒毒所一大队就是利用这一点,对抽调出的10名戒毒人员进行了毒品再现观摩训练,第一次在不知情的情况下,组织这10名戒毒人员进行毒品实物观摩,10名中有9名戒毒人员看到仿真毒品后血压、心率立即增高,面色红润,一人口水流下,其他人员开始话多,这说明戒毒人员在戒毒所内长期(15个月以上)没有看到毒品后,一旦毒品再现,心理指标要远远大于基础值,随即大队心理咨询师及心理辅导员进行心理干预,并进行个别谈教,等他们心理指标恢复正常后,让每个戒毒人员写出了第一次观摩后的感受。此阶段中队民警及心理辅导员一定要密切关注他们的现实表现和行为举止,必要时可列为重点对象进行监控。第二次10天后,通过充分准备,再次组织这10名戒毒人员逐一进入毒品仿真室,进行毒品观摩,此次是在告知的情况下组织进行毒品仿真室观摩的,但仍然有9名戒毒人员血压、心率增高,在讨论中都表露出对毒品的渴望,表明参加活动的戒毒人员对毒品的依赖性还很高,随即对他们进行毒品知识和戒毒对人身的危害教育,时时观察他们的心理变化过程和具体表现,告知他们进行心理调试的技巧。在随后的每10天进行毒品再现观摩中,进一步加大对毒品观摩的时间和心理干预内容等方面的教育,通过多次反复观摩,被测试的戒毒人员心理指标基本上与基础值相近,这说明被测试的戒毒人员对戒毒的诱惑有了一定的抵抗能力。目前已有3名测试者回归社会,通过跟踪调查、与家人沟通,此3人均还没有接触毒品,其他人员还在测试中。
  
  四、防复吸适应性训练存在的问题及解决的途经
  
  防复吸适应性训练是回归适应期的一个重要的训练科目,是整个戒毒期限最关键的一个阶段,在组织训练时自然会出现这样或哪样的诸多问题,这就需要我们认真思考,找出解决问题的最佳方案。
  
  (一)学员一年后诊断评估制约了回归社会适应期的训练课时。正常的防复吸适应期训练是在解除强制隔离戒毒前两个月进行,但由于各地情况不同,当地公安机关在审批中,你不知道被审批的评估人员什么时候解除强制隔离戒毒期限,好多都是戒毒所一报诊断评估材料后,被批准的审批后就放人,没被批准的一压就是几个月,甚至到其正常解除强制隔离戒毒,这就给戒毒所对回归适应期的训练造成了一定的难度。训练早了,该戒毒人员没有解除强制隔离戒毒,很容易让测试的戒毒人员产生腻烦心理;训练晚了,该戒毒人员还没有经过回归适应期训练就解除强制隔离戒毒了,致使后期教育没有跟上,这也是增大复吸率的一种因素。
  
  解决问题的最好途径是要求符合条件的需要进行诊断评估的戒毒人员,要写出书面申请。申请诊断评估和转入回归前的教育和防复吸适应性训练,经大队或业务科室同意,即参加诊断性评估和转入回归前的教育和训练。戒毒所的基层大队一定要掌握底数,一经诊断评估完毕后即将其转入回归社会适应期的防复吸训练,适当地加大学习教育时间,减小习艺劳动时间。
  
  (二)生产习艺劳动任务制约了回归社会适应期的训练积极性。众所周知生产习艺劳动作为一种矫治手段,在某种程度上增长了单位的经济效益,提高了生活质量,也给管理工作上减轻了负担,但是额定的任务量让戒毒人员忙于劳作,想参加防复吸适应性训练,可又恐完成不了任务而影响进步,所以参加防复吸适应性训练的自觉性和积极性也就降了下来。
  
  解决这一问题的最好办法就是,积极做好这部分人员的思想教育工作,在适当减免任务量的同时提高他们的习艺劳动速度,使他们放下包袱,认真地投入到防复吸适应性训练中。
  
  (三)民警素质的高低影响了防复吸适应性训练的质量。对于戒毒场所进行适应性训练,大部分民警脑子里还是一片空白,不知道怎么去组织,不知道怎样去教育,更不知道如何去创新。原因就是基层民警还没有看到个好的做法和模式,闭门造车。有的想法是好的,却没有内容;有的计划是定了,却不知道什么标准是最好的;没有实践经验,就不会有说服力的案例。特别是懂心理咨询的专业民警更是短缺,大部分戒毒人员心理变态,需要专业民警介入性谈话教育来提高教育矫治质量,原有的心理咨询师和心理辅导员已远远满足不了现实工作的需要。
  
  解决这一问题的最好办法就是,缺什么补什么,组织有工作经验、有创新能力的民警外出学习和调研,请外面的专家来所进行这方面的培训,鼓励民警自学成才,支持基层民警进行这方面的理论钻研。总之,就是要结合本所实际情况多培养专业知识的民警,这样才能更好地组织戒毒人员做好回归前的防复吸适应性训练。
  
  (四)场所的设施建设影响了防复吸适应性训练的正常开展。戒毒人员进行防复吸适应性训练需要一定的场地、一定的设备,没有这些必要的硬件设备,你就是有再好的民警、再好的理念、再好的教案和计划,也都是白纸一张,形成不了符合本所特色的风格和经验来。
  
  解决这一问题的最有效途径就是,领导重视,专人负责,通过借鉴、考察将兄弟单位好的做法、好的经?,戒毒人员也就愿意参加进来。
  
  总之,适应性训练是教育矫治戒毒人员的一个重要环节,它主要是对戒毒人员进行戒毒意志的训练,特别是在高危情景下的应对训练。面对“海洛因”等仿真毒品和冰壶、针管等吸毒工具,看看戒毒人员能否在类似场所经受住诱惑,通过“实物毒品刺激”来考验戒毒人员的定力,并在民警的心理暗示、心理干预下测试他们对外来刺激的反映程度,来帮助戒毒人员掌握拒绝毒品的方法,提高高危情景的应对能力和产生“免疫细胞”,防复吸适应性训练的方式方法有许多工作。本文只是以仿真毒品室为主要训练内容进行研究,如有不妥之处,请多多指教,以便更好地钻研和探索科学戒毒的途径。

[责任编辑]杜新忠
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