“张XX又和值班民警拧巴上了……”，“张XX又和李XX动手了……”，早交班会上，听到类似的消息，一线的戒毒民警们会不会有心头一紧的感受？像张XX这样的戒毒人员，容易被大队民警识别为“刺儿头”。

　　

　　在戒毒矫治过程中，如何来识别这类的“刺儿头”呢？除了凭经验、观察的方式外，还有没有科学、专业的方式呢？答案是肯定的。我们可应用“基于神经科学的计算机行为任务+量表+行为观察”等综合评估的方式来识别故意寻求刺激的戒毒人员。

　　

　　戒毒人员奖赏系统异常的一个行为表现就是对毒品及相关线索刺激呈现显着注意偏向，所以可以研发“毒品的快速序列视觉呈现任务”（DRSVP），来筛查奖赏系统异常的戒毒人员。

　　

　　在毒品快速序列视觉呈现任务中，给被试呈现一系列视觉序列刺激，每个序列包括大约20个刺激(字母，词语，数字，图片等)，呈现速率为每秒6-20个刺激。序列中通常包括两个靶刺激（毒品相关刺激），其余的为分心刺激。

　　

　　奖赏系统异常的戒毒人员在此任务中，在存在大量分心刺激的情况下，仍可能会对靶刺激（毒品相关刺激）有较高的识别正确率（95%以上）。

　　

　　高感觉寻求特质的戒毒人员主要的行为表现是不考虑后果的冒险性行为，针对这一特点，可以采用仿真气球冒险任务（BART）来测试戒毒人员的冒险行为，从而筛查高感觉寻求特质的戒毒人员。

　　

　　在该任务中， 计算机屏幕上会呈现一个仿真气球， 戒毒人员需要按键逐渐吹大这个气球， 每一次吹气球都会有一定的收益， 同时也有气球爆破的风险， 气球越大， 可能获得的收益越大， 但气球被吹爆的风险也越高， 如果气球被吹爆， 该气球的收益就为零或负值。戒毒人员可以选择随时停止吹气球来接受目前的收益。

　　

　　该任务需要戒毒人员连续地行为选择继续冒险还是停止冒险以获得当前的收益。 已有研究发现，BART 任务能更多地解释被试在真实世界冒险行为的个体差异(Lejuez et al, 2002), 可以区分物质依赖者和非依赖者的行为倾向(Lejuez, Aklin, Jones, et al, 2003), 预测青少年的冒险性行为(Lejuez, Aklin, Zvolensky, et al, 2003)。

　　

　　高感觉寻求行为的戒毒人员不把当下收益得失的权衡考虑放在第一位，为了追求刺激体验，他们会有更多的高冒险行为，气球被吹爆的次数也会变多。

　　

　　此外，还有一些传统的量表，像“惩罚敏感性与奖赏敏感性量表”、“感觉寻求自陈量表”等，也可对戒毒人员奖赏系统异常与高感觉寻求行为进行辅助性的测量。

　　

　　戒毒人员的日常行为观察记录也可以作为故意寻求刺激的“刺儿头”的筛查依据之一。故意寻求刺激的戒毒人员在大队日常生活中，会表现一些异常的行为，比如起哄、拱火、对新颖刺激异常兴奋、易和民警、戒毒人员发生矛盾等。

　　

　　如果上述行为不是偶尔出现的，就可以考虑把日常行为观察记录也作为一种筛查依据。

　　

　　“基于神经科学的计算机行为任务+量表+行为观察”等综合评估的方式，好比孙悟空的“火眼金睛”，可以把通过故意寻求刺激行为获取奖赏体验的“刺儿头”及早识别出来。比如，在戒毒人员入所后的一月内，通过综合评估的方式，筛查出奖赏系统异常与高感觉寻求特质的戒毒人员，确定为我们重点关注和矫治的对象，也为后续针对性的矫治提供依据和精准靶点。

　　

　　但是，这种综合评估方法的一个难点是建模的问题。如何把不同层面的评估结果，通过科学的算法，建立行为筛查的评判模型，是研发和应用这一识别方法的关键所在。