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戒毒所管理
戒毒学员的管理:“刺儿头”的“渡化”
2018-06-24 15:28:49 来自: 洞透心理 作者:王春光 点击量:
  戒毒人员故意寻求刺激的行为,像挑衅管理、打架等,对所管安全秩序及戒治活动设置了重重障碍。对故意寻求刺激的“刺儿头”开展针对性的矫治,是戒毒机构的一项基础性工作,也是充满专业性、挑战性的工作。
  
  在明晰了刺儿头的形成原因及识别的基础上,下一步要做的就是对刺儿头进行“渡化”,之所以用“渡化”一词,是和佛家所说的“渡有缘之人”是一致的。这里想强调的是,不是所有的“刺儿头”都是可被矫治的,即可“渡化”的,原因是部分戒毒人员长期使用毒品,神经系统的损害可能出现了不可逆性,对其的“渡化”可能会是无用功。
  
  做到“渡可渡之人”,戒毒机构也就完成了基本目标。戒毒机构的“渡化”工作可从以下几个方面着手进行:
  
  一是组织“刺儿头”类的戒毒人员开展毒品及相关线索的注意偏向训练。
  
  诱因—敏感化理论认为,反复使用毒品可能增强神经系统对毒品相关刺激的奖赏敏感性,而对毒品相关刺激的注意偏向具有促发-动机化特性(incentive-motivational properties), 即毒品相关刺激具有独特的奖赏效应, 如导火索一样引发了戒毒人员的情绪(如渴求), 促使戒毒人员产生毒品寻求行为和激发重复的毒品使用行为。
  
  因此,通过故意寻求刺激行为来获取奖赏体验的戒毒人员很可能对毒品及相关线索存在注意偏向行为,戒毒机构对这种独特的注意偏向需要进行有针对性的干预。
  
  可借助Macleod 和他的同事( 2002)研发的改版的点探测任务(modified dot probe task)来改变戒毒人员的注意偏向。该任务首先在屏幕的左右出现两个刺激, 这两个刺激分别是中性刺激和毒品刺激, 然后随机在左右出现探测目标(毒品刺激), 让戒毒人员尽快报告探测目标的方位。通过对任务程序的操作, 探测目标总是在中性刺激方位上, 即可训练被试将注意力从毒品刺激转移。
  
  二是组织“刺儿头”类的戒毒人员多参加可激发奖赏体验的活动。
  
  “刺儿头”类的戒毒人员之所以通过故意寻求刺激的行为来获取奖赏体验,一个重要的原因是长期慢性使用毒品,会导致脑内内源性、自发产生的多巴胺、内啡肽等神经激素数量减少,从而使戒毒人员对一般性的刺激提不起兴趣,才会通过激烈的、高强度的刺激来获取奖赏体验。
  
  针对这一特点,可组织戒毒人员开展能够激发奖赏体验的身体运动。研究表明,跑步、骑车、游泳等有氧运动,可以促进运动者大脑分泌内源性的多巴胺、内啡肽等神经激素,个体在运动后也会有轻松、愉悦等奖赏体验。
  
  还有研究表明,身体活动可以改善眶额叶皮层的活动性。脑成像的研究发现,药物成员人员的眶额叶相对正常人受到了一定程度的损害,这可能迫使药物成瘾者无法进行自我控制,进而一直去追求奖赏行为。而一定量(活动量3000METs/w以上)的身体活动可以改善眶额叶皮层的活动性,降低戒毒人员对毒品及相关线索的奖赏寻求行为。
  
  因此,戒毒机构可根据场所实际条件,组织戒毒人员开展身体活动、有氧运动等,比如打扫卫生、园艺、跑步、骑车等低强度、安全系数高的活动或运动,培养其健康的行为习惯,并能从中获得奖赏体验。
  
  三是组织“刺儿头”类的戒毒人员参加带有一定对抗性的班组、小组活动。
  
  故意寻求刺激的“刺儿头”,还有精力旺盛的特点,这使得他们愿意“折腾”,通过“折腾”行为来消耗过剩的精力,追求刺激、获取奖赏体验。
  
  针对这一特点,管班民警可以适当组织带有一定对抗性的班组、小组活动,像拔河、辩论、毒品知识竞赛等安全系数比较高的对抗性活动,通过一些特别设置,增加“刺儿头”类人员获赢的比例,让其在得到荣誉感的同时获取奖赏体验,转移其通过故意“折腾”的行为来寻求刺激性体验。
  
  四是在戒毒人员中广泛开展音乐治疗。
  
  音乐本身具有奖赏效应。神经科学的研究表明,某些令人放松、愉悦的音乐和毒品一样,都激活了相同的奖赏环路(中脑腹侧被盖区(VTA)至伏隔核(NAc),和黑质(SNr)到尾壳核(CPu)的中脑边缘多巴胺系统(MLDS)),也可以让个体有正性的奖赏体验。
  
  戒毒人员可以通过音乐治疗获取奖赏体验。除了科学的研究发现音乐对成瘾人员存在干预效果外,在戒毒一线大队工作时,我也发现大多数戒毒人员喜欢听音乐,并有正向的身体和心理感受,比如放松、心情好、缓解焦虑等。
  
  因此,戒毒机构可在不同时段、不同场合、不同活动中,选择播放不同速度、不同节奏、不同频率的音乐,让戒毒人员在潜移默化中修复奖赏环路,获取奖赏体验,减少故意寻求刺激行为的发生。
  
  但是,音乐的合适选择是关键,播放的音乐不合时宜,可能起不到所要的效果,甚至起到反作用。所以,选择什么样的音乐,最好在专业人士的指导下,在实验数据的基础上,再确定音乐治疗的模式。
  
  综上,面对“刺儿头”,我们还是有一些方法对其矫治的,但还是回到开头部分,不是所有人都可被矫治。“渡化可渡之人”,戒毒一线的战友们,这会不会让你觉得稍微轻松一点儿呢?
[责任编辑]杜新忠
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