杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体
联系杜新忠:13757963812 | 网站地图
戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
首页 > 当前位置:>戒毒资源 > 戒毒所管理 > 正文
戒毒所管理
海洛因依赖者医院感染的预防与控制体会
戒毒所管理
2009-05-09 08:06:50 来自:中华现代护理学杂志 作者:谈宜斌 阅读量:1

  吸毒(海洛因依赖)是一种精神行为障碍,它首先导致躯体疾病,如营养不良和体重下降、呼吸道疾病、各种传染性肝炎、艾滋病与性病、感染性疾病、血管损害、性功能障碍、精神病症状、肾脏疾患、皮肤损害等;其次是造成社会财富的巨大损失和浪费。为了使吸毒者能远离毒品,回归社会,我院于1996年7月创建了戒毒科病区,到2007年12月底共收治戒毒病人19748名。我们对自愿戒毒者加强感染性疾病的预防与控制,治疗他们的躯体疾病,让他们有一个相对健康的体魄回归社会;同时加强医院感染的管理,减少院内感染的机会,取得了一定成效,我们采取的措施如下。

  1 加强戒毒病区医院感染管理

    1.1 建立完善的医院感染管理小组,落实各项工作成员

    由科主任、护士长、主治医师及主管护师组成的兼职监控小组,协助医院感染科根据本科特点,制定戒毒科预防医院感染工作制度和计划,并组织实施。小组成员主要负责本科室消毒隔离制度的落实;督促检查本科室抗菌药物使用情况并做出反馈;定期对科室医院感染发生状况进行调整、统计、分析并及时上报医院感染管理科。

  1.2 加强人员培训,强化全员控制交叉感染

    意识定期对科室医护人员及非医护人员(包括清洁员、配餐员、陪护人员)进行医院感染知识的培训,宣传和健康教育,同时加强全科室人员的医疗道德教育,以提高全员控制交叉感染的意识。

  2 对特殊环节、潜在危险因素积极采取干预措施

    2.1 加强环境卫生管理要求

    环境清洁卫生,定时开窗通风,2次/d,每次30min;空气紫外线消毒1次/d,每次30min;95%酒精擦拭紫外线灯管1次/周,紫外线强度监测1次/月;空气微生物监测1次/月。病房、门窗、桌椅、墙壁每日250mg/L有效氯消毒液擦拭,保证一人一床一巾,防止交叉感染。

  2.2 加强医务人员自身防护及手消毒,提高自我防护意识

    吸毒导致艾滋病的蔓延以及肺结核、乙肝、丙肝患者不断增加,是严重威胁医务人员健康的危险因素。因此在医疗活动中,应严格遵循标准预防原则,要求医务人员树立标准预防观念,将所有患者的血液、体液污染的物品视为传染性的医疗物质。接触时须采取防护措施,在处理患者的血液和体液的诊疗和护理操作时戴手套,操作完毕,脱去手套立即洗手。重点强调双向保护是戒毒科医务人员职业防护的关键。

  手是医院感染传播的主要媒介,有效洗手可以阻断60%的医院感染发生。严格洗手、坚持正确的洗手方法,也是预防感染的最简单、最有效的防护措施。在岗前培训和日常培训中灌输有效洗手的意义;在洗手设施上方明显区域粘贴湖北省医院感染管理委员会印发的“六步洗手法示意图”;不定期对医务人员手进行抽查等,从而保障手的消毒灌穿于整个医疗活动之中,有效防止交叉感染。

  2.3 加强对医疗废物管理要求

    每日用过的一次性输液器、注射器浸泡于500mg/L有效氯溶液中,针头、口服药空安瓿置于利器盒。将感染性废物置入双层黄色医疗垃圾袋,放置3/4,医疗垃圾袋上明显标识科室名称,袋口扎紧,专用通道,密闭运送医疗废物暂存处,运送人员注意做好自我防护。

  3 讨论

    吸食海洛因可诱发肺结核,并使稳定的肺结核病灶内燃性复发或恶化,所以肺结核在吸毒者中有较高的发生率。国外有报道,吸毒者中活动性肺结核的患病率为3.74%。一般说,吸毒本身不是结核病高发的直接原因,其社会经济状况,如贫困、营养不良等则是重要的发病因素[1]。

  吸毒者普遍体质虚弱,易患感染性疾病(特别是肺部感染),感染的症状和发生的形式又较普通人更严重,并可继发败血症,后果十分严重。文献有报道吸毒者继发心内膜炎的发病率日益增加[2]。寻其原因发现他们的治疗受其经济条件的限制和意志品质的考验,自身又不重视健康,掩盖病情迟迟不就医延误治疗等有关。他们从全国各地结伴而来,明显有一个小生活圈,一人患病造成相互间的感染,是其主要传播途径。我们把吸毒者作为感染性疾病的重点对象,一经发现,立即与其他人隔离。但是,他们的治疗依从性差给我们的管理工作带来一定难度,这更说明加强对吸毒者医院内感染性疾病的管理工作尤为重要。

  【参考文献】

  1 郭卜乐.主持吸毒和药物滥用-心理治疗-中国心理热线.http://www.zgxl.net

    2 陈小松,缪晓辉.感染性心内膜炎.感染医学,2002,11:7.

[责任编辑]杜新忠
杜新忠戒毒网--戒毒门户 权威媒体