艾滋病是人类免疫缺陷病毒感染所致,我国权威部门1999 年发表的报告指出,我国31 个省、自治区全部出现艾滋病病毒感染者共报告17 302 例,其中吸毒人员12 531 例,占全部感染的72.14 %。由此可见,在吸毒人群中艾滋病正处于高速增长期和HIV 潜在的传播危险性。作为吸毒人员强制收容和进行治疗的戒毒机构,既是一个治疗中心,又可能是一个传播疾病的中心。尤其对检验技术人员,因在日常工作中常接触吸毒人员的血液、尿液,如果没有严格的预防措施,后果不堪设想。

　　1 加强领导,健全组织

    在院长领导下通过医院感染监控有关组织的协调下,运用科学的理论和方法,检验技术科室建立相应的组织。医院感染管理的上级组织要负责检验科室在预防艾滋病方面的技术指导、人员配备、设备的购置,定期检查评分。

　　2 制定严格的、切实可行的规章制度

    在院长的指导下,参照我国1999 年4 月发布的《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》制定出具体的、切合实际的对艾滋病患者的管理规章制度;加强检验技术人员对艾滋病的认识和预防措施的制度;可能感染艾滋病的应急处理措施制度;在执行过程中的赏罚制度。

　　3 加强检验技术人员有关艾滋病预防知识的培训

    检验技术人员通过培训掌握有关艾滋病的临床表现、传播途径等有关常识,客观的认识艾滋病。对科室的消毒、无菌操作、废弃物的处理和具体的预防措施做到心中有数,运用自如。

　　4 严格各项制度的执行

    4.1. 加强高危人群的监测　

    为了摸清吸毒人员感染艾滋病的情况,吸毒人员入院时必须首先进行HIV 检测,在确定为HIV 阴性后,再进行生化、免疫、临床各项指标的检测。对HIV 阳性的人员用专用的仪器检测,防止交叉感染。

　　4.1.2 专用仪器设备、独立的实验室　

    检测吸毒人员的血液、尿液要有独立的实验室,专用仪器设备。由于检测HIV 的试剂盒有阳性血清,因此要专人保管,专人使用,做好回收和处理。

　　4.1.3 无菌制度　

    对吸毒人员的血液、尿液采集,用一次性采血针、一次性注射器、一次性尿容器等,操作人员在采集和实验过程中,必须着隔离衣,戴口罩、帽子,戴一次性乳胶手套、一次性鞋套。

　　4.1.4 仪器及环境消毒　

    根据WHO 建议,对HIV 消毒方法有0.15 %次氯酸钠(10～30min) 。2 %戊二醛(10～30 min) 用于仪器或环境消毒。

　　4.1.5 检验用废弃物处理　

    抓“分类、运输、处理”3 个环节,教育所有工作人员重视此项工作,并严格按规定正确操作,执行监督及处罚制度。严格贯彻废弃物入袋制度,采用不同颜色标记加以区分。用过的一次性注射器,必须按规定进行消毒浸泡后装入红色污物袋。放入专用容器,交给指定的回收单位。

　　严禁将其随意乱扔,危害健康。血液及不能回收的废弃物,进行焚烧。焚烧是消除医疗放弃物的最好办法,是处理医疗废弃物的基本原则。废弃物运往焚化炉时,使用不易破损的物品做容器、密封,以免在运送过程中发生遗漏。

　　4.1.6 HIV 检查　

    对检验技术人员应每年进行1 次HIV 检查,如发现问题及时处理。

　　4.1.7 隔离制度　

    HIV 实验室严禁非本室人员进入。虽然艾滋病病毒抵抗力较低,但在室温下仍可保存活性7 d。检验技术人员每天在接触艾滋病患者的血液、尿液,存在感染的危险性。美国疾病控制和预防中心(CDC) 报道曾有1 名牙医被艾滋病患者感染因此,检验技术人员做好艾滋病的预防,工作中严格操作,非常重要,对于杜绝及预防艾滋病的扩散和蔓延意义重大。