摘要 目的 ：了解戒毒所禁烟后戒毒人员的心理状况。 方法 ：采用自行设计的《禁烟后戒毒人员的心理状况匿名调查表》，对 350 例强制戒毒者进行调查分析。 结果 ：吸毒者吸烟率 93.1% ， 85.4% 初次吸烟年龄在 18 岁前， 84.9% 的戒毒人员认为吸烟是一种寄托， 66.3% 认为吸烟能减轻戒断症状，赞成禁烟的只占 30.3% ，看见别人吸烟就有想吸冲动占 54.9% ，同意戒毒先戒烟的占 36.6% ，禁烟利于戒毒管理、利于戒毒者身体康复分别有 55.7% 、 61.1% 。 结论 ：吸烟和吸毒有着先导和桥梁的关系，在戒毒所禁烟有很大的阻力，但必须持之以恒。

　　关键词 ：禁烟 事实戒烟 戒毒人员

　　吸烟不但损害戒毒人员的身体健康，而且不利于戒毒所的管理，我所于 2003 年开始实行禁烟，所内戒毒人员形成事实上的戒烟，但戒毒者对禁烟会产生错综复杂的心理，为了解这种心理状况，在今年“ 6.26 国际禁毒日”前我们进行了本次调查。

　　1. 资料与方法

　　1.1 资料 调查对象为江门市戒毒所 350 名度过了生理脱瘾期的强制戒毒人员。其中男性 304 例，女性 56 例。

　　1.2 方法 自行设计《禁烟后戒毒人员的心理状况匿名调查表》，统一发放，统一指导语，明确告知为无记名调查，消除顾虑，给予充分时间独立填写，统一回收。共发问卷 350 份，回收 350 份，答卷全部有效。

　　2. 结果（见表 1 ）

　　表 1 禁烟对戒毒人员心理影响的调查结果

调查 项目	调查 结果	例数 (%)	调查 结果	例数 (%)	调查 结果	例数 (%)
你是否吸烟	吸	326 (93.1%)	不吸	24(6.9%)	其中初次吸烟年龄在 18 岁前占	299 (85.4%)
如果你吸烟，开始于	吸毒前	307 (94.2%)	吸毒后	19(5.8%)
吸烟会减轻戒断症状吗	减轻	232 (66.3%)	不减轻	113(32.3%)	其他	5 (1.4%)
你认为吸烟是	享受	41 (11.7%)	寄托	297(84.9%)	其他	12 (3.4%)
你看见别人吸烟	想吸	192 (54.9%)	无所谓	141(40.3%)	其他	17 (4.8%)
对于戒毒所禁烟	赞成	106 (30.3%)	不赞成	188(53.7%)	其他	56 (16.0%)
戒毒要先戒烟	同意	128 (36.6%)	不同意	190(54.3%)	其他	32 (9.1%)
禁烟有利于管理	同意	195 (55.7%)	不同意	151(43.1%)	其他	4 (1.1%)
戒烟利于戒毒者的身体康复	同意	214 (61.1%)	不同意	130(37.1%)	其他	6 (1.7%)
禁烟后觅烟想法	有	49 (14.0%)	没有	299(85.4%)	其他	2 (0.6%)

　　3. 讨论

　　烟草中的烟碱（尼古丁）是导致人吸烟上瘾的最重要活性成份，烟碱与海洛因均可使人产生精神欣快效应。据研究结果 〔 1.2 〕 表明毒品依赖者有较高的烟草类依赖性倾向和成瘾行为，同时海洛因的作用也进一步减弱了吸烟对情绪“尼古丁的调节作用”，当一般的烟草类活性物质不能满足其心理方面的要求时，自然而然地去追求更强烈的精神活性物质（如海洛因、 K 粉等）。本次调查结果进一步证实以上研究结果，吸毒人员的吸烟发生率高达 93.1% ，吸毒前就吸烟的有 307 人占吸烟人数的 94.2% 。但只有 11.7% 的戒毒人员认为吸烟是一种享受， 84.9% 戒毒人员认为吸烟是一种寄托，只是在精神空虚、无聊、烦闷时的一种行为，吸烟的一整套动作提供了一个改善这种精神状态的途径，使人的心态保持比较平衡状态。

　　目前有研究 〔 3.4 〕 表明烟草成瘾与阿片类物质相比其躯体依赖性较弱，海洛因依赖者绝大部分有吸烟行为而且开始吸食海洛因的方式绝大多数为吸烟式。本次调查结果也进一步证实吸烟与吸毒有着先导和桥梁的关系。 18 岁前就开始吸烟占 85.4% ，说明吸毒者在青少年时期就开始吸烟的占了很大的部分，在禁毒教育中向青少年宣传吸烟的危害也应作为一项重要的内容。 66.3% 的戒毒人员认为吸烟会减轻毒品的戒断症状，没有毒品时自然而然地通过吸烟来减轻痛苦，这是一种精神依赖，因而赞成戒毒所禁烟的戒毒人员只有 30.3% ；而同意戒毒先戒烟的观点只占 36.6% ，看见别人吸烟就有想吸冲动的占了 54.9% ，可见在戒毒所禁烟有很大的阻力，大部分戒毒人员未意识吸烟对戒毒的影响，不明白烟草与海洛因一样有躯体依赖性，这种心理因素可能是导致吸毒者复吸的重要原因之一。

　　调查结果显示戒毒人员内心充满矛盾，同意禁烟有利于戒毒管理、禁烟有利于戒毒人员身体康复观点的分别有 55.7% 、 61.1% ，可见大部分戒毒人员对吸烟危害的认识比较清晰 , 也看到吸烟对戒毒所管理的干扰，本次调查在所内有主动去觅烟想法的只有 14.0% ，说明了两年来我所采取的禁烟教育也取得一定的效果。

　　调查可见吸毒者有较高的烟草依赖性，吸烟与吸毒之间有着先导和桥梁的关系，戒烟难，戒毒更难，虽然在戒毒所禁烟阻力很大，但禁烟工作必须持之以恒，帮助戒毒人员通过戒烟树立坚强意志远离毒品，提高戒毒者的操守率。