一、戒毒工作的发展历程

　　我所自2001年以来，在所部领导及有关部门的大力支持下，成立了劳教戒毒机构。经过几年的探索实践，不断地总结工作中的经验和教训,不断转变思想观念同时借鉴国内外先进的戒毒方法和模式，2004年经所部批准,我所劳教戒毒模式即“四期两矫戒治法”开始试行。近几年围绕“管理、教育、医疗、康复”四个中心环节开展戒毒工作，坚持以“治疗正规化、管理人性化、教育多样化、康复具体化” 积极探索劳教戒毒工作模式。

　　二、戒毒工作的探索实践

　　（一）充分发挥职能作用，严格实施戒毒人员的矫治管理

　　1、严防毒品入所，创造净化无毒环境。面对毒品的渗入无空不入，戒毒人员管理难度大的实际情况，我们采取人防、物防、技防相结合的方法，切实加强场所内外的毒品防范工作。通过严格管理，堵截毒品渗透，净化戒毒场所，建立真正无毒的戒毒环境。

　　2、宽严相济，转变管理观念，根据戒毒的不同阶段实施不同的待遇，形成适宜戒毒氛围。根据戒毒人员处于不同时期、阶段,分别实施三种不同的管理模式即封闭式管理、半开放式管理、开放式管理。⒈脱毒期。实行全封闭式管理，停止一切会见,严格控制戒毒人员与外界联系、接触,有力防止了戒毒人员“偷吸”毒品,同时严密监控,防止了戒毒人员不能忍受戒断反应带来的痛苦而出现自伤、自残、自杀等意外事故的发生。⒉康复期。管理工作进入康复阶段后，管理上比强戒期更宽松、更人性化，例如在探视、通信等方面给予更为宽松的政策和较多的自由。在此阶段对戒毒人员实行半开放式管理模式：⑴严格戒毒人员的会见制度，如接见对象按规定执行，严禁与所外毒友会见；接见时采用隔离接见；戒毒人员的现金一律上帐；严格控制会见时间；严格检查会见家属带来的物品。⑵严格戒毒人员的日常行为管理，加强行为养成教育，纠正不良行为方式，培养有规律的生活习惯，对戒毒人员每天制定了训练计划表，如军事体育训练、行为规范训练、队列训练，体育活动（乒乓球、篮球、羽毛球）等。⑶加强外出人员的管理。遇有特殊情况出所必须由两名干警亲自管理，回所后对其检查并进行了尿检。⑷为了加强戒毒人员卫生管理，加强常见疾病和传染病的防治工作，每天安排戒毒人员整理内务卫生，组织戒毒人员按统一的内务标准整理。经常开展疾病防治宣传工作，加强对艾滋病、结核病、肝炎、性病等的监测、报告、预防和治疗工作。如熬大锅药预防流感等。⑸定期、不定期对戒毒人员进行尿检，有力防止戒毒人员“偷吸”毒品的可能性。⑹对实行半开放式管理的戒毒人员，每个星期组织戒毒人员与亲人通电话，与家属沟通感情，得到了亲人的支持，增强了戒毒的信心。(7)领导实行轮流周值班制度，督查值班干警“十亲自”情况，以便加强管理。（8）对劳教人员实行定位定铺制度，改变戒毒人员自由懒散的不良行为。

　　3、规范管理，健全戒毒制度。为了适应戒毒工作的需要，先后制定了《协议戒毒收容管理办法》、《协议戒毒劳教工作管理办法》管理规定和相关制度，全面规范了劳教戒毒业务和管理行为，确保了劳教戒毒工作的正常运转和秩序稳定。

　　（二）大力开展教育矫治，增强劳教戒毒工作的活力和影响

　　1、抓好戒毒人员的禁毒宣传教育，利用所内的各种宣传工具，开展持久性的宣传教育，大造禁毒声势，在他们的心理上形成持续强烈的心理感染攻势，增强他们戒毒拒毒的决心和意志。

　　2、抓好戒毒人员的常规课堂化教育，传授科学文化知识，灌输正确思想观念。教育矫治是“四期两矫戒治法”的工作重点，根据戒毒人员不同的实际情况制定了不同的措施，有针对性地进行课堂化教育、集体教育、讲评教育、奖惩教育、个别教育、自我教育、辅助教育。一方面安排戒毒人员主要学习“毒品教育读本”、“戒毒教育读本”、“珍爱生命、拒绝毒品”、“远离毒品”等书籍。背诵戒毒信条、誓词，学习“一个守则、两个规范”、“艾滋病防治十条基本知识”。另一方面主要安排戒毒人员开展常规教育，包括政治思想教育、法规养成教育、文化素质教育。开展的政治思想教育培养了戒毒人员具有良好的思想道德品质，增强了对社会的责任感，树立了正确的人生观；法规养成教育使他们增强了法制观念，引导其做一个合格公民；文化素质教育提高了他们的科学文化素质。

　　3、开展专项禁毒教育、多样化的宣传教育活动，采用禁毒图片、影视、“6·26”国际禁毒日活动、禁毒宣誓签名、现身说法、文艺活动、以及家属座谈会等形式，努力营造禁毒氛围，使得他们感觉到吸毒的危害，相互介绍吸毒以后对家庭、事业、社会、个人、健康等造成的伤害，在他们的心理形成持续心理攻势，树立了戒毒的信心。

　　4、运用多种宣传教育方式，增强宣传教育工作活力。如同伴教育，降低危害教育，劳动、择业教育，职业生活技能教育，健康生活教育等培养了戒毒人员劳动光荣意识和正确的成就感，树立了自力更生的坚强意志，增强了宣传教育的活力和效果。

　　5、努力营造所内禁毒氛围，强化文化建设，发挥潜移默化的功效。针对在戒毒人员当中存在的毒品亚文化观念，开展有针对性的健康文化观念教育攻势，采取多种形式，建设以戒毒信条为核心的戒毒文化。这些文化渗透到戒毒人员的日常生活当中去，起到了潜移默化的作用。

　　（三）开展体现人道医治原则，消除拒毒生理诱因

　　针对戒毒人员客观存在的大脑损伤，坚持科学的人道主义原则，实施适当的医药治疗，采用对症处理，中药调理以及其他戒毒方法，帮助戒毒人员减轻急性戒断症状、稽延性戒断症状，促进生理功能恢复，消除拒绝戒毒和产生复吸的生理诱因。

　　1、对新收容的戒毒人员进行全面身体检查，如体温、脉搏、呼吸、血压、体重以及心、肺功能的检查，性病、尿液毒品检测，建立戒毒人员个人戒治档案，根据病历确定急性脱毒期还是康复期，实行分别戒治，并确定脱毒计划治疗方案。根据戒毒人员不同的身体状况，有针对性进行不同的治疗方案，同时开展医疗评价。定期和不定期对戒毒人员进行体检（一般一个月一次），及时早发现，早诊断，早治疗，同时积极治疗戒毒人员的稽延性戒断症状和其它疾病。在治疗的同时鼓励戒毒人员坚持体能训练和健身活动。如乒乓球、篮球、羽毛球等。

　　2、加强戒毒人员的生活卫生管理，提高戒毒人员的生活标准，保证生活质量，严格按生活卫生管理标准执行。如果戒断反应重的戒毒人员或身体弱的戒毒人员，还专门给予营养支持（牛奶、鸡等）。如果戒毒人员在自己有条件的情况下，还允许他们自己下帐购买生活用品、伙食加菜，切实保证了戒毒人员的身体健康。

　　3、加强矫治场所预防控制艾滋病的宣传教育。采用课堂化教育、个别教育、大型专题活动、影视媒体等多种多样的宣传教育形式。艾滋病预防基本知识的主要内容有艾滋病的概念、病因、传播途径、临床表现、不会感染艾滋病的接触方式等等知识。这些讲座教育，使他们懂得了怎样改变危险行为，如何做好自我保护。

　　4、加强戒毒人员的日常生活卫生教育。如不要与他人共用牙刷、剃须刀、不用未经消毒的器具；避免情绪激动与人发生打架斗殴的危险行为；在劳动中要尽量避免弄破皮肤，不小心划破时，要及时消毒处理。总之，引导戒毒人员要养成良好的卫生习惯，避免一切可能感染艾滋病的机会。

　　5、切实抓好矫治场所艾滋病医源性传播的防范。加强矫治场所医务人员的技术培训工作，不断提高医疗水平。健全医疗规章制度，规范医疗行为。完善医疗设施，尽量使用一次性用具；做好消毒工作管理，特别是隔离工作，避免矫治场所医务部门发生艾滋病医源性传播事件。

　　6、积极配合疾病控制部门对艾滋病及相关疾病的监测，坚持不懈地抓好戒毒人员的艾滋病监测，并针对劳教场所日益严重的艾滋病及相关疾病疫情，自主开展了艾滋病及相关疾病检测调研工作。

　　（四）实施综合康复措施，增强戒毒工作的实际效果

　　1、心理矫治对策。一方面根据已建立的个人心理档案资料，分别实施团体咨询和个体咨询。如找出吸毒的动机，吸毒的经历，时间长短，吸食毒品的种类、方式，毒资来源，生活圈子，目前戒毒人员精神、身体状态，各种心理测试表（焦虑量表、抑郁量表、SCL-90症状清单）的结果，然后将其心理障碍进行分类，如心理障碍、人格障碍等，又可细化将人格障碍分为偏执性、反社会性、冲动性、强迫性等，然后进行团体咨询，通过团体指导个人，协助、指导戒毒人员发展个人潜能。个别戒毒人员因婚姻家庭问题、情感问题的心理障碍，采取个体咨询，建立个案，运用咨询的方法、原理和技巧来调整其心态。另一方面戒毒心理治疗的方法：（1）认知疗法   以戒毒教育及法制教育为主，通过学习戒毒有关法律法规，观看戒毒禁毒录像，组织自由讨论，进行自我分析，写心得体会等方式，进一步帮助吸毒者认识毒品的危害性和吸毒的违法性、成瘾性，让戒毒人员知道，清除对毒品的神秘感，以及戒毒的必要性、可能性、艰巨性，树立戒毒信心，增强拒毒的自觉性。讲解有关心理障碍的分类，让戒毒人员了解自身的心理特点，个性特征以及不成熟的解决方式导致吸毒的主要原因，引起其养成良好的生活习惯、生活方式，树立正确的人生观、价值观。（2）行为矫正法  针对戒毒人员的懒惰散漫生活行为，进行严格的行为矫治，以军事训练、劳动和体育锻炼为主。对戒毒人员实行军事化管理、队列训练、体育活动、劳动锻炼、文娱活动、法制教育等交替进行，同时进行重返社会的教育，接受各种预防复吸心理训练，拒毒训练。（3）另外还有人格矫正法、家庭疗法、音乐疗法、放松疗法、支持性疗法等，这里就不再一一列出。

　　2、心理矫治效果。对戒毒人员自开展心理矫治以来，运用心理咨询的原理、方法，采取团体咨询和个体咨询的方式对戒毒人员实施心理干预并进行心理治疗，对促进戒毒人员心理康复起到了良好的效果。通过个体咨询，建立个案，纠正了其不良的心理问题。在实际当中观察戒毒人员的认知、情感、行为、人格发生改变几个纬度来验证戒毒人员的咨询效果。总之，心理矫治帮助戒毒人员排泄和转移苦闷情绪，解除吸毒的心理依赖，消除渴求、矛盾、抑郁、痛苦、焦虑不安心理，建立自信心理，分化他们的反判心理，建立良好的适应能力，帮助他们缓解和克服心理障碍，改善人格中的不健康心理障碍，逐步消灭心理依赖，最终消除复吸行为。

　　3、开展预防复吸的心理治疗，帮助戒毒人员抵制毒品的诱惑。采用认知治疗，让他们学会区分自己的合理与不合理的认知，学会积极认知；通过拒绝毒品训练让戒毒人员不断自省和不断练习抗拒诱惑的能力，训练他们分析自身的问题和采取应变的策略；强化戒毒人员意志力的训练，以加强戒毒人员自我管理、自我控制的能力，使他们在回归社会后，在缺乏监督的情况下，仍然能够坚定地拒绝毒品，坚持操守。

　　三、戒毒工作面临的工作困难和问题

　　1、管理体制不顺畅，思想观念较落后。无论是领导体制、工作体制、决策机制都存在一定问题，仍然停留在对以往经验的层面上，对戒毒工作新知识缺乏认知，缺乏创新意识，制约了戒毒工作的全面深入开展。

　　2、戒毒设施缺乏，戒毒建设投资偏少，人员编制比例偏低多方面的制约因素，不能适应戒毒工作的客观需要。

　　3、戒毒专项经费无保障，戒毒的具体措施如：戒毒医疗、心理康复、行为矫治、拒毒训练、跟踪调查等都无法实施。

　　4、专业人员比例少，业务素质待提高。尤其缺少熟悉戒毒管理、戒毒医疗，心理康复、行为矫治等综合的复合型人才；戒毒管理工作人员业务普遍较低，尤其在处理稽延性戒断症状、抗复吸治疗、心理康复、生活技能训练等业务方面存在较大差距，不能适应戒毒工作的发展需要。

　　5、戒毒手段较落后，戒毒效果不理想。由于受诸多因素的影响，戒毒工作目前对稽延性戒断症状和抗复吸治疗涉及较少，心理康复工作没有全面开展，实际戒毒效果不佳，复吸率居高不下。

　　6、社会协同配合不够，后续照管难以实施。戒毒人员回归社会以后，公安、司法、社区对戒毒人员的监督不力，三者之间缺乏配合，对戒毒回归人员的后续照管难以落实，影响了戒毒效果的巩固。

　　7、劳教戒毒场所艾滋病疫情形势日益严重。随着吸毒人员的大量增加，劳教场所监测发现的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的人数激剧上升，于是与艾滋病预防控制相关的管理、教育、医疗方面的一系列难题陡然凸现出来，而且工作人员职业意外感染风险防范工作机制还没有形成。

　　四、戒毒工作的发展策略

　　1、选拔内行领导，强化戒毒工作组织保障

　　戒毒工作具有其特殊性，其领导必须即懂得戒毒矫治技术，又必须掌握心理教育方法和具有较强的行政管理能力。尤其要注意培养有责任心强、开拓意识强、业务技术强、组织能力强的领导，以增强戒毒工作的领导活力。

　　2、合理配备人员，增强戒毒工作人力资源活力

　　选拔实用型专业人才，配齐管理、教育、医疗即心理矫治方面的业务人员，使之各尽所长，飞行补充，发挥整体作用。

　　3、加强专业培训，提高戒毒工作人员的业务素质

　　要采取多种形式，加强对戒毒工作人员的业务培训，或派人员出去进修学习，或组织经验交流，或组织戒毒工作人员业务轮训，以便提高戒毒工作人员戒毒知识更新和业务技术的提升，提高戒毒工作人员的专业素质，增强戒毒工作的业务技术活力。

　　4、落实资金，加强戒毒工作经费物质保障。

　　5、加大戒毒工作设施投资，尽快完善戒毒的设施条件。

　　6、坚持戒毒理论研究与实践探索相结合，坚持引进继承与自主创新相结合，探索建立以套兼顾戒毒医疗、康复教育、行为矫治、规范管理以及再社会化等业务的戒毒程序，创立自己的戒毒工作模式。