毒品犯罪由于其诱发诸多刑事犯罪，已成为严重扰乱社会治安的重要因素，打击毒品犯罪不仅是全力维护社会治安稳定的需要，也是维护我国社会政治稳定创建“和谐社会的重要举措。随着我市对吸毒人员刑事犯罪打击力度的不断加强，监管场所收押吸毒的犯罪嫌疑人不断增多。医疗管理难度加大，监管安全工作受到严重威胁，如何快速识别犯罪嫌疑人中的吸毒人员，并且在他们出现“犯瘾”等戒断症状时，给予及时医疗帮助，以便他们能平稳安全度过脱瘾期，以确保安全，保障刑事诉讼活动的顺利进行。本文结合监管工作实际，着重介绍：一、吸毒犯罪嫌疑人的特征及一般识别方法。 二、吸毒人员的脱毒治疗。 三、海洛因急性中毒的识别、原因及应急措施。 四、吸毒人员日常管理要点。
    
    一、吸毒者的一般特征及识别方法
   
    （一）吸毒者常见犯瘾表现（戒断症状——医学术语）

     1 忧虑不安、困倦、失眠

     2 呼吸困难，关节、肌肉疼痛，脱水，忽冷忽热，体重减轻。

     3 打哈欠，出汗，汗毛竖起，心跳过速，流泪流涕，食欲不振，恶心呕吐，腹泻，胃肠绞痛。

    （二）犯瘾三阶段

    1 初期：中断吸毒后8－12小时，有打哈欠，出汗，流泪，流涕。

    2 中期：12－24小时后，上述表现加重。

    3 极期：48－72小时，上述表现达到高峰。

    4 第四天后上述症状明显减轻，以后逐渐恢复正常。

    对戒断症状发生，发展，严重程度和其转归过程了解后，戒断症状并不像传说和想象的那样可怕，了解戒断症状的有关知识，对于帮助及管理吸毒者有现实意义。一般在没有身体其它疾病引起并发症情况下，急性戒断症状并不会危及生命。

    （三）快速识别吸毒者

     1 早期戒断症状：流泪，打哈欠，寒战，坐立不安。

     2 手臂，腿部可见静脉走向处有密集针痕及脓肿（由不洁注射所致）。

     3 蓬头垢面，衣着邋遢，询问既往有确切吸毒史。

     4 海洛因吸毒者常出现瞳孔缩小成针尖样瞳孔。

     5 如条件允许可做尿吗啡试验。

     二、常用脱毒方法
    
    （一） 替代治疗：一但发现监所中有吸毒者，并且出现流泪、打哈欠等戒断症状，应立即给予脱毒治疗可应用药物丁丙诺非。丁丙诺非不易成瘾，且长效，安全，副作用少，实施方便，起效快。每日3次，每次2~3片（0.5毫克每片）次日减一片，第三天一日3片，每次一片即可。美沙酮也用于替代递减治疗，但易成瘾。需有麻醉处方权医师指示下进行。
    
    （二） 中药脱毒：有济泰片，灵益胶囊等。
    
    （三） 冷火鸡治疗（硬戒）：指不用任何药物治疗，让戒断症状自然发展，自然消退，3－5天即可。适用于体质较强，戒断反应较轻的戒毒人员。年老体弱者不适用此疗法。

    除用戒毒药物治疗外，吸毒者出现严重恶心呕吐，可用止吐药；如出现严重腹泻，可用止泻药：睡眠障碍，可用安眠药。
    
    三、监管场所吸毒人员日常管理要点

    （一） 脱毒期吸毒人员进食少，要督促进食，多喝菜汤，补充维生素及矿物质。帮助平稳脱毒，尽快康复。
    
    （二） 督促其生活起居正常，按时睡觉。
    
    （三） 防止吸毒人员在脱毒期间自伤自残。
    
    （四） 密切观察戒毒人员的情绪变化，如有抑郁或躁狂表现要及时对症处理。
     
    四、海洛因急性中毒识别 ，原因及应急措施
    
    海洛因急性中毒——海洛因依赖者滥用海洛因超过了个体耐受性，极易导致海洛因过量引起急性中毒，如处理不当或不及时极易导致死亡。
    
    （一）海洛因急性中毒识别
     
    1 突发性昏迷——呼之不应。
     
    2 呼吸抑制——表现为呼吸频率减慢，约2~5次/分钟。
     
    3 针尖样瞳孔——瞳孔缩小成针尖样
     
    （二）海洛因急性中毒的原因
    
    1 蓄意自杀，
    
    2 注射毒品过量，
    
    3 误用毒品，
   
    4 为逃避打击将大量毒品吞食，未告之办案人员及监管干部。
    
    （三）海洛因急性中毒应急措施
     
    1 报告所领导，及早送外院抢救。
     
    2 送外院途中保持呼吸道通畅。头侧向一旁，清除呼吸道分泌物，给予吸氧 。
     
    3 如条件允许， 建立静脉通道，预防呼吸循环衰竭。应用拮抗剂，纳洛酮0.4mg肌肉或静脉注射，必要时可重复使用，1~2分钟可解除严重呼吸抑制，改善其它中毒症状。
     
    4 如吞服毒品的，需催吐或洗胃治疗。