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资料综合
与精神分裂症有关的物质使用障碍
2018-05-04 22:00:04 来自:JAMA Psychiatry 作者:Hjorthoj 阅读量:1
  《美国医学会杂志精神病学》发表的研究结果显示,大麻、安非他明和阿片类药物使用障碍都与分裂型精神分裂症的转化有关。“先前的研究结果表明,物质使用,尤其是大麻,可能与分裂型精神分裂症患者的精神分裂有关。”Carsten Hjorth?j博士,MSc,哥本哈根大学医院,丹麦,和他的同事写道“进一步的调查可能会为医生和精神科医生提供更好的工具,来预防或检测精神分裂症患者的精神分裂症状,而不管这种关联是因果关系还是仅仅是风险的指标。”
  
  在这个前瞻性群组研究中,研究人员评估了精神分裂型障碍患者的药物使用障碍(尤其是大麻使用障碍)是否与从1981年1月1日至2014年8月10日在丹麦出生的个体样本的数据转换有关。调查人员检查了关于药物使用障碍的时变数据和抗精神病药物的接收情况,并根据父母的精神病史、性别、出生年份和日历年进行调整。
  
  总的来说,研究中包括了2539例患有精神分裂症的患者。经充分调整的分析结果显示,任何物质使用障碍(HR =1.34;95% CI, 1.11-1.63,阿片使用障碍(HR = 2.74;95% CI, 1.38-5.45),大麻使用障碍(HR = 1.3;95% CI, 1.01-1.68,安非他明使用障碍(HR = 1.9;95% CI, 1.14-3.17)和抗精神病药物使用(HR = 1.42;95% CI, 1.18-1.7)都与精神分裂症的转化有关。同时使用抗精神病药物,在分裂型疾病诊断前的功能水平或精神疾病的父母史都没有解释这些关联。
  
  2年后,16.3% (95% CI, 14.8-17.8)的参与者经历了精神分裂症的转化。20年后,在任何物质使用障碍患者中,精神分裂症患者的总体转换率为33.1% (95% CI, 29.3-37.3);在使用大麻的人群中,58.2% (95% CI, 44.8-72.2);酒精使用障碍患者中,47% (95% CI, 35.3-60.2)。在没有物质障碍的参与者中,20年的转化率为30.6% (95% CI, 27.7-34.5)。
  
  “增加关注如何防止转换分裂型障碍,精神分裂症是必需的,”Hjorth?j和他的同事写道。“预防或治疗药物使用障碍,特别是大麻和安非他明使用障碍,可能在减少因物质使用障碍引起的额外风险方面有一些功效,但可能不会低于已经很高的基线转换率。”
[责任编辑]杜新忠
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