图斯克的视频是在波兰中部马佐夫泽县祖罗明小镇逮捕了五人之后发布的，其中包括一名臭名昭着的毒贩，绰号Duch（“精神”）。在接受 Gazeta Wyborcza 等波兰媒体的采访时，Zuromin 的当地人只会在不愿透露姓名的情况下谈论过去 15-20 年来一直活跃在社区的毒贩 Duch，据称当地警方知情甚至同谋。

　　

　　在过去的几个月里，这个拥有8,500人的小镇已成为波兰社会非法毒品问题的象征，此前一名36岁的男子于2月份因吸毒过量而死亡，他的家人声称合成阿片类药物芬太尼是罪魁祸首。这名36岁的男子死后，来自Mazowsze其他城市的警察被调来帮助处理Zuromin的局势，导致5月逮捕了两人，6月25日又逮捕了5人。

　　

　　多年来，当地教师兼记者亚当·埃伊尼克（Adam Ejnik）一直在记录这个小镇上与毒品有关的死亡事件，波兰媒体广泛引用他的死亡人数迄今已达到100人。

　　

　　芬太尼在波兰非法毒品市场上的传播已经持续了几个月，第一例死亡归因于芬太尼的滥用，一名19岁的女子于11月在西部城市波兹南发生。主要卫生检查局仅今年就统计了48起过量服用该物质的案件。

　　

　　与美国强大的合成阿片类药物的流行相比，这是微不足道的，这种药物每年造成75,000人死亡并摧毁社区。然而，波兰、捷克共和国和斯洛伐克的专家和政府官员警告说，随着海洛因供应的减少以及芬太尼的相对便宜、强度和日益增加的供应，欧洲这一地区的海洛因数量可能会继续上升。

　　

　　“虽然与美国相比，欧洲药物过量的估计死亡率要低15倍左右，但我们不应留下任何看不见或未做出反应的信号，”欧盟药物管理局（前身为欧洲毒品和药物成瘾监测中心）首席科学家Isabelle Giraudon警告说。

　　

　　在波兰被捕之前，欧盟药物管理局于6月11日发布的一份报告警告说，虽然芬太尼等合成阿片类药物目前在欧洲整体毒品市场中的作用相对较小，但“它们在一些国家是一个重大问题，有迹象表明它们有可能在未来的欧洲毒品问题中发挥更大的作用。

　　

　　该机构指出，2023 年，欧盟预警系统在至少 16 个欧盟成员国、挪威和土耳其发现了七种新的合成阿片类药物，其中 6 种属于强效硝嗪阿片类药物组。芬太尼的效力是海洛因的 50 倍，但硝氮的效力是芬太尼的 40 倍。2023 年，五个欧洲国家报告了涉及硝嗪类药物的中毒和过量服用的疫情。

　　

　　人们日益关注的焦点是，由于塔利班在阿富汗禁止鸦片生产，欧洲海洛因的供应量减少，这可能为合成阿片类药物的供应和使用创造条件，这些合成阿片类药物可以作为海洛因的替代品，也可以用海洛因切割海洛因。联合国毒品和犯罪问题办公室 2023 年的最新数据显示，与 2022 年相比，阿富汗的鸦片种植和非法生产估计下降了 95%。

　　

　　“由于阿富汗罂粟产量减少，芬太尼可以添加到海洛因中，”斯洛伐克公民协会奥德修斯的多米尼卡·贾塞科娃解释说，并指出她已经遇到过因芬太尼过量而死亡的人。

　　

　　至少就目前而言，尽管塔利班禁止罂粟，但似乎仍有稳定的海洛因供应到欧洲。马克斯·戴利（Max Daly）是一位专门撰写有关毒品和犯罪的记者和作家，他告诉BIRN，这是由于存在大量储存的鸦片和海洛因，主要在阿富汗。

　　

　　戴利说，供应欧洲海洛因市场的贩毒团伙迄今为止拒绝跟随墨西哥卡特尔将海洛因换成更便宜的合成阿片类药物的另一个原因是欧洲毒品市场的性质，该市场由巴尔干地区的少数民族和氏族主导，他们世世代代都在走私毒品。相比之下，对北美的海洛因供应通常更为零星，通过墨西哥卡特尔或6000英里外的东南亚金三角。

　　

　　“对于欧洲的贩运者来说，他们需要的所有海洛因都进入了位于欧洲边缘的土耳其，“戴利说。

　　

　　此外，几乎没有迹象表明欧洲正在以主要方式建立合成阿片类药物生产实验室。美国市场的芬太尼是在墨西哥制造的。虽然《经济学人》最近报道称，“精通芬太尼生产的墨西哥厨师已经在欧洲成立”，但几乎没有迹象表明这种情况在中欧发生。

　　

　　一部名为《芬塔西》的新电影改编自斯洛伐克前警方调查员和作家米哈尔·西尔尼的一本书，描绘了布拉迪斯拉发一家芬太尼制造商的故事，但斯洛伐克芬太尼实验室的最后一次破获是在 2011 年，当时警方查获了 4.3 公斤芬太尼，价值 240,000 欧元。到目前为止，还没有关于实验室在捷克或波兰运营的报道。

　　

　　然而，戴利说，似乎欧洲的一些本地化供应商而不是有组织犯罪集团正在他们的产品中尝试合成阿片类药物，“所以你偶尔会在海洛因中发现合成阿片类药物的局部上升，有时在黑市阿片类药物或苯并丸中发现，这是通过OD的增加注意到的，有时是死亡。

　　

　　他补充说：“合成阿片类药物——加上'苯并兴奋剂'，即苯二氮卓类药物（如甲苯噻嗪）和阿片类药物的混合物——在拉脱维亚、立陶宛、波兰、法国、爱尔兰和英国更频繁地出现。

　　

　　欧盟药品管理局表示，2022 年欧洲至少有 163 例死亡与芬太尼及其衍生物有关，但其中大多数与从医疗用途转移的芬太尼有关，而不是与为非法药物市场生产的芬太尼有关。

　　

　　当波兰警方于6月25日逮捕杜赫及其同伙时，他们查获了300个医用芬太尼贴片。

　　

　　这些贴剂与其他形式的医用芬太尼一样，只能凭处方获得，通常用于姑息治疗的肿瘤患者。在他们的情况下，芬太尼的高成瘾性被认为值得缓解疼痛的好处。但在大多数其他情况下，医生认为成瘾风险不需要开药。

　　

　　芬太尼使用者通常会将贴片煮沸并注射提取物。3月初，以青年为导向的斯洛伐克网站 refresher.sk 采访了一位名叫马雷克的男子，他曾与朋友一起尝试过芬太尼。他们将芬太尼贴片的提取物与大麻混合，然后用烟枪吸食。

　　

　　“我会说沉重的身体与意识分开，就像在云上一样，”马雷克回忆道，并补充说他的朋友然后进入他的车并撞毁了它。“效果持续了几个小时。”

　　

　　2019年，斯洛伐克当局解散了一个有组织的团体，该团体有两名医生开出过量的芬太尼贴片。在捷克，芬太尼贴片早已在黑市上被发现。“这些（芬太尼）贴片来自药品分销，”国家禁毒中心负责人雅各布·弗莱德里奇（Jakub Frydrych）解释说。“这要么是授权患者的转售，要么是销售链的泄漏。”

　　

　　同样明显的是，在波兰采购阿片类药物的主要途径之一是滥用在 COVID-19 大流行期间开发的在线处方签发系统。

　　

　　例如，6月，警方逮捕了在波兹南一家主要医院工作的一名肿瘤学家，当局发现该医生向一名从未使用过合成阿片类药物（包括芬太尼）的病人开出了800张处方。警方与医生一起逮捕了一名男子，据称该男子从她那里购买了处方药，然后用它们在药房购买了药物。

　　

　　多年来，波兰的媒体和其他观察家一直在警告说，在线受理（“处方自动售货机”）如何在没有任何医生正确检查患者的病史或进行任何体检的情况下开具阿片类药物或苯二氮卓类药物（镇静剂）的处方。通常，波兰的用户可以轻松找到这样的在线诊所，该诊所只需要填写一份问卷，在某些情况下，只需一个简短的电话，就可以开具此类处方。

　　

　　波兰医生也很容易应患者的要求开出大量此类药物，这些患者最终使用它们的时间远远超过建议的时间，甚至与他人共享。

　　

　　“当普通波兰人想到芬太尼时，他们会想到黑市，经销商和有组织犯罪，”波兹南医院的毒理学家Eryk Matuszkiewicz告诉oko.press。“但我看到了另一个问题：在波兰，芬太尼几乎对任何人来说都是可用的。”

　　

　　“在我们医生中，也有害群之马，他们为了钱不择手段，”他补充说。“如果病人坚持，他们会开出处方，超出建议的范围。”

　　

　　媒体还报道了用户可以在网站或社交媒体渠道上购买包括芬太尼在内的阿片类药物的情况，可以在特定地点取货，而无需与经销商进行身体接触。

　　

　　据欧盟药品管理局称，2023 年 3 月，波兰警方和几个美国执法机构关闭了一家位于波兰的业务，该业务向美国和英国供应大量精神活性药物，包括芬太尼和羟考酮。“这些药物是在表面网络上交易的。该供应商获得了合法产品，然后将它们重新包装以在线销售，“该机构说。“据估计，已经交易了超过25,000片药片，当局查获了12,500多片准备发货的药片。

　　

　　6月中旬，波兰卫生部长伊莎贝拉·莱什奇纳（Izabela Leszczyna）宣布，当局将加强对波兰开具的所有阿片类药物（包括芬太尼）处方的控制。

　　

　　虽然很明显，芬太尼贴剂和其他合成阿片类药物在中欧的非法贸易是一个日益严重的问题，但即使在专家中，似乎也很少了解它们作为非法药物的使用在这些国家是否只是微不足道的，或者相反，公开的案例是否只是冰山一角。

　　

　　缺乏官方数据阻碍了打击恐怖主义的努力。捷克预防毒瘾非营利组织Sananim的负责人大卫·佩塞克（David Pesek）表示，没有官方数据，但据估计，芬太尼每年会夺走几十人的生命。2022 年，捷克警方因分销或拥有合成阿片类药物而提起了 15 起刑事诉讼。

　　

　　“对于波兰来说，只有一个数据来源，即一般死亡率登记册，没有从法医或警察实验室等其他来源报告其他数据，”欧盟药物管理局的首席科学家Giraudon告诉BIRN，这意味着很难评估信息是否完整或与毒品有关的死亡人数是否被低估。

　　

　　波兰警方没有回应BIRN关于全国芬太尼相关死亡和逮捕人数的请求。

　　

　　吉劳登说：“至关重要的是，要建立一个更好的监测和预警系统，利用多种信息来源，以便在出现与毒品有关的严重健康威胁信号时能够预测并迅速做出反应。“与芬太尼或其他强效阿片类药物有关的危机可能会发展得非常迅速。”

　　

　　尽管像美国这样的阿片类药物流行的可能性较小，因为欧洲的情况在很多方面都有所不同，但记者兼作家马克斯·戴利（Max Daly）表示，如果主要供应商决定将海洛因换成合成阿片类药物，那么仍有可能发生这种情况，也许在墨西哥化学家的帮助下。无论阿富汗发生什么。

　　

　　他说：“关键是在欧洲进行非常好的监测，对缉获的毒品进行检测，并在尸检后检测体内的药物，这样我们就知道发生什么。