2020年，美国共有近92,000人死于药物过量。这是历年有记录以来的最大增幅，反映了自1999年以来药物过量死亡率增加了近五倍。其中约5%至7%过量死亡被记录为故意。因为很难确定过量死亡是否是故意的，所以实际数字可能更高。许多患有物质使用障碍的人还会患上其他精神疾病，例如情绪和焦虑症，这些疾病与自杀风险增加独立相关。此外，许多被诊断出患有其他精神疾病的人通常被诊断出患有物质使用障碍，这强调需要从整体上解决同时发生的精神健康状况。

　　

　　“意外和故意过量用药之间的区别具有重要的临床意义，因为我们必须实施预防两者的策略，”该研究的资深作者兼NIDA主任、医学博士NoraVolkow说。“要做到这一点，我们需要筛查使用阿片类药物或其他药物的人是否有自杀倾向，并为有需要的人提供治疗和支持，包括精神疾病和物质使用障碍。”

　　

　　关于谁最有可能因药物过量而自杀以及近年来这种情况是否发生了变化，我们知之甚少。目前的研究通过分析2001年至2019年疾病控制和预防中心国家生命统计系统的数据来解决这一差距，该系统根据美国居民的死亡证明提供了多种死因（包括药物过量死亡）的数据。

　　

　　NIDA研究人员专注于与被归类为故意的过量死亡相关的数据。他们按性别、年龄和种族/民族以及过量服用发生时的一年中的月份和一周中的哪一天分析了这些因素，以了解这些因素的特征。在这项研究中，每100,000人报告了死亡人数，以便随着人口随时间的变化进行一致的比较。

　　

　　尽管药物过量死亡人数普遍急剧增加，但该研究发现，近年来故意过量死亡人数总体上有所下降，2015-2019年间女性（从每10万人中的1.7人降至1.5人）和2012-2019年间男性（从每100,000人中有1.6到1.2人）。女性的故意过量用药率通常高于男性。在分析的每一年中，45至64岁的女性故意过量服药的发生率最高。

　　

　　然而，研究人员还发现，在某些人群亚组中，年龄调整后的故意药物过量死亡人数继续上升。值得注意的是，以下人群的比率有所增加：

　　

　　

　　研究人员还调查了一周中的几天和一年中的几个月最有可能发生过量死亡的时间。他们发现，故意过量用药率在星期一最高，而在周末（周五至周日）最低。研究人员指出，社会因素，例如周末社交互动增加或不愿开始工作周，可能会导致这种可变性。

　　

　　故意过量服用率也因月而异，12月发生率最低，春末和夏季发生率最高。这些发现与之前对自杀风险季节性变化的观察结果一致。作者提出了一些可能有助于解释这种模式的理论，并指出社会和生物因素都可能在这些波动中发挥作用。例如，12月的低利率可能与假期期间更加积极和充满希望的情绪有关。此外，他们指出，从5月到8月，随着日照时间的延长，故意过量服用的风险增加，这可能与大脑中称为mu阿片受体的分子可用性的季节性变化有关。这些阿片受体影响情绪和行为，是阿片类药物的靶点，

　　

　　“这项研究强调了外部支持结构和环境因素在确定一个人的自杀风险方面的重要性，”NIDA科学政策部门负责人、该研究的作者EmilyEinstein博士说。“故意过量服药的风险，以及一般的自杀风险，并不是一成不变的。临床医生要牢记这一点至关重要，因为他们可能需要经常评估患者的自杀风险，而不是在某个时间点评估。对于自杀风险可能增加的人的朋友和家人以及这些人本身也很重要，这样他们才能意识到最大的风险时期并在需要时寻求帮助。”