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戒毒专家—杜新忠记事 《2020年世界毒品报告》(中文提要及英文全文)
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域外传真
在天堂里康复:西方瘾君子前往泰国排毒
2020-07-04 22:59:53 来自:CNN 作者:Julie Zaugg 阅读量:1

Thamkrabok的佛教寺院位于曼谷以北140公里(86英里),专门从事戒毒工作。它像一个小村庄,有金色屋顶的寺庙和供僧侣和修女使用的小别墅
 
  
  这是Thamkrabok,这是一座佛教寺院,位于曼谷以北140公里(86英里),专门治疗吸毒成瘾。“我们通常有大约50名吸毒者和酗酒者,其中包括大约10名西方人,”负责外籍患者的英国前海洛因瘾君子转变为佛教修女Mae Chee Katrisha说。
  
  近年来,在由于Covid-19危机而施加的旅行限制之前,泰国已成为世界各地成瘾者的主要目的地。有些人会像Thamkrabok提供的那种那样进行彻底的排毒。其他人则选择前往该国丛林茂密的北部山区进行豪华疗养。这些设施提供了相对便宜的替代西方疗法。但是一些专家警告说,在远离家乡的热带环境中进行排毒可能很危险,并增加了复发的风险。
  
  排毒秘方
  
  坦克拉博克(Thamkrabok)是一个由白色柱子组成的庙宇,由黑色熔岩制成的超大型佛像以及用于安置僧侣和尼姑的小别墅组成的庞大建筑群。该修道院由当地修女Luang Poh Yaai和她的两个侄子于1950年代后期建立,不久便转向治疗成瘾。坦克拉博克(Thamkrabok)的副住持Vichit Akkachitto回忆说:“政府刚刚将使用鸦片定为刑事犯罪,当地农民出现在修道院,寻求帮助以戒断。”
  

彼得·苏帕罗(Peter Suparo)是一位英国僧侣,他于2002年首次来到修道院。
  
  1970年代最早进入坦克拉博克(Thamkrabok)的外国人之一是一位名叫高登(Gordon)的美国越战退伍军人,他被任命为和尚,并照顾了少数西方病人,这些病人在听到后通常流进大门。口口相传-关于那里提供的彻底修复。在1990年代,英国和澳大利亚的组织开始将吸毒者送往修道院。“今天,大多数人都在网上找到有关我们的信息,” Akkachitto说。
  
  外国患者必须承诺在Thamkrabok停留至少7天。除了基本的食物费用-每天约20美元-他们不必支付任何费用。“当地人大多沉迷于甲基苯丙氨酸甲酯和亚巴(含有甲基苯丙胺和咖啡因的药丸),而外国人则混有海洛因,可卡因,甲基苯丙氨酸和酒精,”英国僧侣彼得·苏帕罗(Peter Suparo)说。从那以后一直在那里生活。“我们还看到越来越多的芬太尼和其他合成阿片类药物使用者,尤其是美国和加拿大的使用者。”
  
  排毒可能是一个危险的过程,特别是对于那些可能会发作癫痫或心脏病发作的酗酒者以及经常患有偏执狂和严重焦虑症的甲基苯丙胺瘾者而言。为了避免出现任何问题,Thamkrabok要求所有酒精中毒患者在到达修道院之前都要在医院进行过排毒处理,以便他们专注于通过祈祷和冥想来控制自己的冲动。
  
  每天早上,他们都会参加一系列与工作有关的活动。有些人扫地。其他人制造砖块并组装木桌。大约在中午,他们前往一个基本的蒸气浴,该蒸气浴散发出浓烈的香茅油香气。然后是时候进行清洗仪式了。
  
  Suparo解释说:“呕吐有助于排出体内毒素。” “我们发现这对戒断症状有很大帮助。” 根据寺庙草药学家Achurwon Moi的说法,这种催吐药是由108种草药制成的,这些草药是从当地采购的。它的配方是一个受到严格保护的秘密。
  
  催吐药只是治疗的一小部分。Akkachitto说:“最关键的元素是萨卡(Sacca),病人在修道院的第一天就宣誓就职。”新来的病人跪在金色的祭坛前,周围熏香,他们发誓永远不再吸毒,并在高级和尚的注视下鞠躬三下。“这个誓言是神圣的,不能被打破,这就是为什么患者只能在我们的康复中一口气。”副住持补充说。
  
  泰国排毒
  

Thamkrabok成立于1950年代后期,为上瘾者提供彻底的排毒服务。
  
  根据世界旅行与旅游理事会的一份报告,2017年全球医疗旅游业价值110亿美元。报告称,泰国是仅次于美国,法国,土耳其和比利时的第五大市场,2017年的收入为5.89亿美元。
  
  康复中心仅占这一收入的一小部分,但数量正在迅速增长。迄今为止,四个中心已获得2011年推出的特殊许可证。在公共卫生部的监督下,为期两年的过程要求中心证明其拥有合格的员工,符合安全和卫生标准并提供年度培训。
  
  根据大学学者詹姆斯·温德勒(James Windle)的说法,除了迎合西方成瘾者的私人中心外,泰国政府还建立了一个名为Thanyarak的强制性戒毒设施网络,该设施通常由军队运营,并侧重于体育锻炼和职业培训大学软木。
  
  清迈(Thamkrabok)约600公里,坐落在泰国北部山区的古老皇家首都清迈,该市也已成为戒毒者和酗酒者的重镇。清迈目前在约30个治疗中心设有约500张病床,据阿拉斯泰尔·莫迪(Alastair Mordey)估计,后者经营着一家名为Alpha Sober Living的当地康复中心。
  

客舱是清迈最早的私人康复中心之一。Peter Maplethorpe是四个创始合伙人之一。
  
  客舱是在清迈开设的首批私人康复中心之一。“当我们十年前开始时,我们只有八张床,”四个创始合伙人之一彼得·马普特索普回忆说。
  
  如今,The Cabin已获得许可,可容纳120名患者。它坐落在广阔的土地上,地处连绵起伏的丘陵脚下,那里被丛林覆盖,设有多个游泳池,带私人教练的现代化健身房和水疗中心。居民可以参加泰拳,瑜伽或冥想课程。在周末,他们可以骑大象或学习如何烹饪泰国美食。
  
  一位首席治疗师迈克·米勒(Mike Miller)说:“我们的大多数客户都是高绩效人士,他们迷路了。” 他说,许多患者在金融部门工作或拥有自己的公司。客舱定期吸引名人:歌手Pete Doherty短暂地是客人。
  
  患者来自世界各地,包括美国。他们对待Thamkrabok的成瘾程度相同:可卡因,海洛因,甲基苯丙胺和酒精。合成阿片类药物也是一个日益严重的问题,反映出北美的消费趋势在不断增长。
  
  小屋分为五个村庄,分别接待妇女,青年男子,老年男子,LGBT +成员和穆斯林。该计划面向年轻人,主要从事体育锻炼,并提供有关电子游戏成瘾的模块。LGBT +成员的一位成员讨论了chemsex(在兴奋剂影响下从事的性活动)以及与恐同症相关的创伤。面向穆斯林的一种疗法提供了具有文化和宗教色彩的疗法以及清真食品。
  
  一个单独的部门专门用于医疗保健专业人员。“他们通常沉迷于自己开的药,”负责该计划的亚历山大·巴利解释说。他们还有很多损失,例如他们的医疗执照,并且不习惯坐在病人的椅子上。”他们需要一种快速,个性化和谨慎的治疗方案。
  
  在The Cabin,患者从排毒开始,这可能需要三天到两周时间,具体取决于物质。在此阶段,他们可以服用安眠药,镇定剂和替代疗法。
  
  一旦达到戒断,他们将参加小组和一对一疗法。“我们使用认知行为疗法以及诸如EMDR(基于快速眼球运动的脱敏技术)之类的创伤管理工具,”负责该项目的女性保拉·希尔兹(Paula Shields)说。“我们试图了解成瘾的根本原因,而不仅仅是让患者摆脱选择的实质。”
  
  经营当地康复中心Alpha Sober Living的Alastair Mordey表示,在泰国,上瘾者大多会受到各种各样的选择的吸引。The Cabin的Maplethorpe说,在他们的祖国,治疗通常仅限于使用美沙酮替代计划或基于基于基督徒信仰的Alcoholics Anonymous哲学的12步禁欲计划。价格是另一个卖点。The Cabin的一个月住宿费用为$ 14,900。在美国,同类设施的成本可能高达50,000美元。
  

克里斯托弗·卡斯特拉(Christopher Castellaw)去了象岛(Koh Chang)一个有执照的成瘾治疗中心,以治疗他的大量饮酒成瘾。
  
  克里斯托弗·卡斯特拉夫(Christopher Castellaw)是科罗拉多州的一位37岁的本地人,他已经酗酒20年,他在象岛(Koh Chang)岛上有执照的成瘾治疗中心Dara呆了两个月。三年前,他的生活开始失控。他回忆说:“同时,我或多或少地发现我父亲患有肌萎缩性侧索硬化症(一种进行性神经系统疾病,导致肌肉失去控制),我与未婚妻分手,失去了工作。” “我的饮酒成了全天活动。”
  
  他说他每天要喝15罐麦芽酒。他说:“我会告诉我的家人和同事,我已经忘记了自己的车内物品,或者正要抽烟并偷偷喝几杯。” 很快,他就喝醉了上班,并把他的朋友赶走了。
  
  随着父亲健康状况的恶化,他认为自己需要做出改变,开始研究康复方法,绊倒了达拉。他说:“成本是一大吸引。” “但是我也很喜欢这样一个事实,即他们提供了一种将冥想,疗法和体育锻炼相结合的整体方法。”
  
  他说,在达拉(Dara),他感到“身体和精神上都充满挑战”,并且能够解决饮酒背后的问题。在泰国待了八周后,他回到家中并参加了一个课程,成为一名成瘾顾问。现在他已经清醒了八个月。
  
  没有毒品,没有电话
  
  Thamkrabok以其激进的“冷火鸡”排毒而闻名。到达修道院后,将对患者进行搜索。发现的任何毒品均被没收。没有为患者提供替代疗法,例如美沙酮或丁丙诺啡,也没有任何缓解其戒断症状的药物,例如安眠药或镇静剂。他们还必须交出手机和钱。要购买食物,他们会获得优惠券,只能在修道院的自助餐厅使用。
  
  大多数患者已经在家中进行了几次康复治疗并复发了。Suparo说:“我们的许多患者都是长期吸毒者,他们尽了一切努力并且决心变得更好。” 在英国经营的东西组织在2010年调查的65名患者中,有60%的患者在访问Thamkrabok之后一年仍然干净。
  

卢克·巴克(Luke Barker)是澳大利亚的前吸毒成瘾者,四年前来到修道院。
  
  但是专家担心,在世界另一端寻求治疗的成瘾者可能会为失败做好准备。宾夕法尼亚州巴克内尔大学的成瘾专家朱迪思·格里瑟尔(Judith Grisel)认为:“一旦他们回到家乡,他们将被重新暴露于同样的环境和引发他们成瘾的诱因,从而增加了复发的风险。”
  
  她还担心泰国康复中心正在使用的有关新疗法形式的数据不足。她说:“有充分的证据表明,十二步疗法有效,而我们对其他疗法的成功率了解甚少,例如针对年轻人的专门疗法或创伤疗法。”
 
  至于在坦克拉博克(Thamkrabok)实行的新兵训练营方法,格里瑟尔(Grisel)相信它可以帮助一些吸毒者对自己的行为负责,但她也警告人们不要缺乏同情心:“当您从滥用毒品中恢复过来时,您需要感到被理解和关心。对于。”
  
  一些患者在康复后选择留在Thamkrabok。目前大约有10名外国僧侣居住在修道院中。来自澳大利亚的前吸毒成瘾者卢克·巴克就是其中之一。四年前,他到达修道院,正计划被任命为和尚。他叹了口气。他说:“我本来要回到家里,但他们并没有试图让我断绝毒品,而是只是用药物代替了它们。” “有一天,我一天要吃七粒药,但仍然渴望使用冰毒。”
  
  在泰国,他设法戒掉了毒品,并找到了一种安详的态度。他说:“萨卡帮了大忙。” “这就像您对自己做出的承诺,就像一种信念。这非常有力。”
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