（一）毒品检测的目的

    当海洛因依赖者本人拒绝承认吸毒问题时，尿液中海洛因的检测分析结果作为诊断的客观依据之一，对诊断的确定有着重要的作用。在临床戒毒单位主要用于吸毒者的诊断、治疗和康复的参考依据。

    目前常用的检测方法很多，具体采用哪一种方法要考虑到目的和掌握的技术程度两方面的因素。前者要考虑到是以筛选为目的还是确证为目的；后者要考虑仪器和技术的复杂程度。常用的尿液毒品检测方法一般可分为免疫分析和色谱分析两大类：

    1.免疫分析包括：

    （１）放射免疫测定（ＲＩＡ）

    （２）酶标免疫测定（ＥＩＡ）

    2.色谱分析包括：

    （１）薄层色谱法（ＴＬＣ）

    （２）气相色谱法（ＧＣ）

　　（３）高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）

　　（４）气质联用（ＧＣ—ＭＳ）

    免疫分析方法灵敏、快速和费用低廉，但分析所采用的抗体特异性低，容易产生交差反映。确证实验的方法应该具有高灵敏性和高特异性。多数色谱分析可作确证分析，但仪器复杂昂贵。而薄层色谱法（TLC）既可作筛选实验，偶尔也可作确证，灵敏性虽然不如免疫分析但方法简便、快速实用、结果可靠且不需要特殊仪器，一般医疗机构均可进行，故被卫生部药政管理局推荐编入《阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则》一书中。故本书仅介绍薄层色谱法进行尿液毒品检测，需深入一步了解其它方法的请参考其它书籍。

    （二）薄层色谱法（TLC）的尿液毒品检测方法

    量取尿样5ml（如吗啡含量过底可适当增加取样量），加入浓盐酸0.5ml（取样量的1/10量），在高压消毒锅中（15psi）加热，水解半小时，过滤，加氢氧化钾—硼酸钠缓冲液（氢氧化钾114g溶于100ml水中，所组成的溶液和硼酸钠饱和水溶液1：3的混合液）约2ml，pH至9,用15ml—异丙醇（3：1）混合溶媒提取一次。用力震摇1分钟，静置分层后，分出有机层。用5ml水洗条一次，将有机层通过无水硫酸钠过滤，蒸去溶媒，加入甲醇0.2ml溶解进行薄层色谱分析。

    1.薄层色谱分析用品的设备

    （1）吸附剂：胶GF254用户0.2%甲基纤维素钠水溶液调制铺板。

    （2）点样量：①供试液10μL。②吗啡对照品甲醇溶液（1mg/ml）10μL。

    （3）展开剂：系统A：乙酸乙脂：甲醇：浓氨水=85：10：5（v/v/v）系统B：甲醇：浓氨水=95：5（v/v）

    展开后的薄层板在空气中放置，使氨蒸气挥发尽，或用热吹风机吹去板上遗留的氨蒸气。

    显色剂：稀碘化钾试剂（dfagendoff试剂）：取次硝酸铋0.85g，加冰醋酸10ml与水40ml溶解后即得。临用前取5ml，加碘化钾溶液（4g碘化钾溶于10ml水中）5ml，再加冰醋酸20ml用水稀释至100ml即得。显色前可在紫外灯下（254nm）观察暗斑。

    2.检验结果的判定

    （1）根据样品中是否有同标准吗啡斑点相同Rf值的斑点来判定有无吗啡存在，并将样品显色点与定量点样的标准吗啡色点比较，可粗略估计尿样中吗啡的含量。

    （2）薄层展开后，样品斑点如在标准吗啡斑点相同位置处出现含糊不清的可疑色斑，则需采用制备薄层的办法，把样品的可疑色斑富集后，再进行薄层色谱分析，如此使结果更明确并可提高检出的可能性。

    3.本方法对于尿液中同时存在其它戒毒药、镇痛药如美沙酮、丁丙诺啡、度冷丁、二氢埃托啡时不干扰吗啡的测定。

   （三）标本采集过程中的有关问题

    对可疑海洛因依赖者进行尿液毒品检测是一件很严肃的事，其分析结果对诊断的确立起着重要的作用。因此，对尿液标本的留取、转运、试验操作必须进行严格操作和管理，以确保样本的检测结果属供样者本人。现将有关问题分述如下：

    1.用来收集尿液的容器应确保不被污染。

    2.采样前应考虑到厕所的供水条件，应防止供样者加水稀释尿液以致无法测出。

    3.监督排尿，采集现场不能有食盐、清洁剂或漂白粉等化学物质，以免加入尿样中破坏尿样中的毒品，影响检测。

    4.注意收集尿样的时间性，由于吸毒后到尿中出现毒品至少在2个小时以后，最好在被检者怀疑吸毒后的4小时收集。

    5.留取标本应由专门人员收集，收集标本后应加盖并加标签，注明病人的姓名、性别、年龄、编码以及收集者的姓名、时间。供样者不允许涉及样品收集后的任何处理工作。

    6.如不能及时检测，尿样应保管在加锁的摄氏4度的冰箱中，保存的尿样应在3天内检验完毕。

    7.试验室应妥善保存试验记录，并对试验结果保密。