联合国毒品和犯罪问题办公室（UNODC，下文简称毒罪办）新精神活性物质（NPS）早期预警咨询系统（UNODC Early Warning Advisory on New Psychoactive Substances，下文简称EWA）于2013年依据联合国麻醉品委员会第56/4号决议设立，是全球首个面向新精神活性物质的监测系统。它的意义不只是统计全球范围内的新兴物质，更在于把各国实验室、执法与公共卫生系统中分散出现的信号汇聚起来，形成可用于风险判断与政策响应的证据链。

 

　　EWA为注册用户提供及时全面的新精神活性物质交互式可视化服务，并发布各类新精神活性物质早期预警公告。EWA所收集的信息有助于识别持续存在、流行程度高且危害性大的新精神活性物质，这些物质对公共健康构成重大威胁。相关信息有助于在国际禁毒公约框架下对物质进行列管的优先排序与科学评估提供依据，并指导各国制定相应的立法应对措施。

 

　　自2017年起，EWA进一步扩展了毒性监测范畴，与国际法庭毒理学家协会（TIAFT）等建立毒理学门户（Tox-Portal），将数据收集范围延伸至临床中毒与死亡等毒理学案例。

 

　　本期内容源自2025年12月由EWA发布的第八卷《当前新精神活性物质威胁》（Current NPS Threats）。该年度报告综合了来自毒品样本和生物样本的数据，从而对全球新精神活性物质形势进行总体概览。

 

 

　　截至2025年10月13日，全球153个国家和地区向联合国毒罪办早期预警咨询系统报告了1,396种新精神活性物质。

 

　　2024年毒品样本中报告的不同新精神活性物质数量达688种，创历史新高。其中101种为首次报告。

 

　　2024年，合成阿片类新精神活性物质在全球范围内持续呈现检出数量上升趋势，所有大洲均有报告，共涉及37个国家。芬太尼类似物为最主要类别，共报告95种不同物质；其次为尼秦类物质，共报告33种不同单体化合物。

 

　　在2024年毒品样品中，新兴合成阿片类物质以尼秦类与新兴溴啡类似物（brorphine analogues）为主。其中，美托尼秦（Metonitazene）和丙托尼秦（Protonitazene）为毒品及毒理学样本中检出频率最高的物质，N-吡咯烷基丙托尼秦（N-pyrrolidino protonitazene）亦开始出现。

 

　　苯二氮䓬类新精神活性物质在毒品、毒理学样本中仍普遍存在，其中波玛唑仑（Bromazolam）仍是最常检出的苯二氮䓬类物质。其次为去烷基吉达西泮（Desalkylgidazepam），该物质于2022年首次被报告，其检出率已超越科纳唑仑（Clonazolam）。

 

　　多物质联合使用问题值得高度关注，大量毒理学案例涉及多种新精神活性物质的混合使用。2024年，38%的尸检案例检出两种或以上新精神活性物质。若将已列管毒品和药品纳入考量，涉及多种物质的死亡比例显著更高。

 

 

　　当前，全球新精神活性物质形势仍呈现高度多样性。共有18个国家识别出超过300种物质，而100个国家和地区报告的物质数量不足50种。各国识别的新精神活性物质数量差异既反映了各国面临的多元化挑战，也凸显了在全球层面应对新精神活性物质现象的复杂性。

 

　　自2013年以来，每年报告的新精神活性物质总数始终维持在450至700种之间，其中2024年报告数量达688种，为历史最高水平。根据作用机制，新精神活性物质可大致分为六类效应组。自2008年开始报告以来，兴奋剂和合成大麻素受体激动剂（SCRAs）始终是两大主要新精神活性物质类别，合计占所有报告物质的59%。

 

　　合成大麻素占2024年报告总量的四分之一，是占比最大的物质类别，其次是合成卡西酮类和苯乙胺类。按报告国家/地区数量计算，排名前五的新报告物质为：

 

　　Δ9-四氢大麻酚乙酸酯（delta-9-tetrahydrocannabinol acetate）：15个国家

 

　　Δ8-四氢大麻酚-C8（delta-8-Tetrahydrocannabinol-C8）与Δ9-四氢大麻酚-C8（delta-9-Tetrahydrocannabinol-C8）：13个国家

 

　　N-吡咯烷基异丙托尼秦（N-pyrrolidino isotonitazene）：10个国家

 

　　1-[3,4-(亚甲二氧基)苯基]-2-异丙氨基-1-丁酮（N-isopropylbutylone）与N-propionitrile chlorphine：9个国家

 

　　R-6890（Spirochlorphine）和氟依托吡尼秦（Fluetonitazepyne）：5个国家

 

　　此外，随着时间推移，新报告物质的出现情况呈现出明显的年度间差异。2024年首次检测出共101种新兴物质。在这些新报告的新精神活性物质中，最突出的类别是合成大麻素受体激动剂，占比29%，其中半合成大麻素持续出现；其次是合成阿片类物质，占比20%，以尼秦类物质和溴啡类似物为主；其三为兴奋剂类物质，占比17%。

 

　　2024年其他值得关注的动态包括：

 

　　亚洲地区电子烟中依托咪酯及其类似物含量上升，新西兰和新加坡近期也报告了相关危害案例。

 

　　电子烟中检测出多种新精神活性物质（如合成大麻素），引发担忧——这种新型毒品使用方式可能扩大使用人群范围。

 

　　全球范围内发现多种形态的尼秦类物质，包括电子烟、片剂、植物材料或粉末形态。

 

　　出现与卡痛（kratom）相关的新型半合成阿片类产品，含7-羟基帽柱木碱（7-hydroxymitragynine）和帽柱木碱假吲哚酚（Mitragynine pseudoindoxyl）。

 

　　双(2,2,6,6-四甲基-4-哌啶基)癸二酸酯(bis(2,2,6,6-tetramethyl-4-piperidyl)sebacate）及四甲基哌啶醇（Tetramethyl-4-piperidinol）等芬太尼类物质在美国毒品供应链中的检出呈上升趋势，且近期已通过毒品及毒理学案件样本报告给毒罪办。

 

 

　　EWA毒理学门户网站收录来自34个国家和地区的10,463例毒理学案例（截至2025年10月20日）。在2024年数据周期内，共审查2,808份新精神活性物质报告，对应2,073例毒理学案例，识别出89种不同新精神活性物质，其中20种为首次报告。

 

　　案例中，男性占59%，女性占22%，19%未报告性别。共有733例病例可查年龄信息，其中75%为21至50岁人群。按案例类型划分，52%为毒品使用监测案例，21%为临床收治，20%为尸检案例，其余为毒驾、涉毒性侵与涉毒犯罪案件。

 

　　在临床收治、尸检、及毒驾这三类主要毒理学案例中，报告的新精神活性物质以苯二氮䓬类为主。其中波玛唑仑最为常见，而去烷基吉达西泮的使用量现已超越科纳唑仑。芬太尼类似物位居第二，主要源于氟芬太尼（fluorofentanyl，异构体未指明）的相关案例所致。其三是合成卡西酮类，1-[3,4-(亚甲二氧基)苯基]-2-二甲氨基-1-戊酮（Dipentylone）曾是最主要的合成卡西酮，但自2023年起呈下降趋势。

 

　　3.1 临床收治案例

 

　　2024年共441例临床收治病例，报告636份新精神活性物质检测结果，识别出54种不同新精神活性物质。相关数据由六个国家的毒理学实验室提供，其中80%的样本来自澳大利亚。

 

　　镇静催眠类物质占所有案例近三分之二。波玛唑仑、去烷基吉达西泮与科纳唑仑三种物质合计占所有临床病例的一半以上。

 

　　进一步分析波玛唑仑的相关案例发现，在153例涉及该物质的临床收治案例中，未检出其他新精神活性物质，另有110例同时检出一种或多种其他物质。同时检出的物质以其他苯二氮䓬类为主，包括去烷基吉达西泮63例、科纳唑仑26例和依替唑仑（etizolam）13例，相关物质的共同检出可能与苯二氮䓬类物质常见于假冒药品有关。

 

　　兴奋剂类新精神活性物质涉及62例临床入院案例，共鉴定出16种不同物质。检出频率最高的三种分别是3,4-亚甲二氧基-α-吡咯己酮（3,4-methylenedioxy-alpha-pyrrolidinohexanophenone）17例、3,4-亚甲二氧基甲卡西酮（Methylone）15例和和1-[3,4-(亚甲二氧基)苯基]-2-二甲氨基-1-戊酮（Dipentylone）12例。

 

　　解离剂相关案例共52例，其中2-氟-2-氧代-PCE（2-fluoro-2-oxo-PCE）报告最为频繁，达25例，其次是氯胺酮22例和去氯-N-乙基氯胺酮（Deschloro-N-ethyl-ketamine）8例。值得注意的是，2-氟-2-氧代-PCE是fluorexetamine的异构体，这两种物质均于2022年首次被报告，属于近期新出现的解离剂。

 

　　具有阿片类效应的新精神活性物质共涉及26例临床收治案例，全部来自大洋洲和北美地区。其中最常见的是丙托尼秦11例、N-吡咯烷基丙托尼秦（N-pyrrolidino protonitazene）6例和美托尼秦3例。值得警惕的是，尽管尼秦类物质越来越多地以片剂形式出现，尤其是伪装为苯二氮䓬类或阿片类药物的假药片，但多起丙托尼秦案例却出现通过可重复灌装电子烟装置吸食后产生依赖的情况。

 

　　合成大麻素的报告相对较少，共有来自4个国家的12例，最常见物质包括MDMB-4en-PINACA、5F-MDMB-PINACA和ADB-BUTINACA。

 

　　3.2 尸检案例

 

　　数据收集期间，毒罪办共收到406例尸检案例，涉及53种新精神活性物质的629份检测报告。这些案例来自九个国家的毒理学实验室，其中超过半数源自北美地区。

 

　　镇静催眠类物质再次成为占比最大的效应组（37%），其中，波玛唑仑为报告频率最高的物质。

 

　　合成阿片类物质涉及169起案件，共检出190种新精神活性物质。其中，芬太尼类似物是最常检出的物质类别，主要由氟芬太尼（未指明异构体）构成。尼秦类物质涉及61例，其中丙托尼秦和美托尼秦检出率最高。

 

　　兽用镇静剂的检出值得高度关注。赛拉嗪（xylazine） 在北美（占案例总数90%）和欧洲的毒理学样本中持续检出（61例尸检案例），但检出量较2023年有所下降。2025年，大洋洲和南美洲亦报告了赛拉嗪，但未被纳入本数据统计周期。在北美地区，赛拉嗪的下降趋势显著，其正被另一种更强效的α2肾上腺素受体激动剂——美托咪定所替代。

 

　　兴奋剂类物质中，Dipentylone，其代谢物1-[3,4-(亚甲二氧基)苯基]-2-甲氨基-1-戊酮（pentylone），以及1-(3-氯苯基)哌嗪（mCPP）是最常被报告的兴奋剂。

 

　　合成大麻素类物质中，MDMB-4en-PINACA是尸检案例中最常被报告的合成大麻素。

 

　　此外，与卡痛（kratom）相关的新兴产品需要引起警惕。自2024年以来，市场上出现了新兴卡痛相关产品，其所含7-羟基帽柱木碱和/或帽柱木碱假吲哚酚的浓度较高。美国首次向毒罪办报告，在毒理学样本中检出7-羟基帽柱木碱。

 

　　需要特别注意的是，7-羟基帽柱木碱对μ-阿片受体的效力显著高于帽柱木碱。然而，由于它是帽柱木碱的代谢产物，又可能受到药物相互作用、化学不稳定性以及在卡痛植物中含量极低等因素的干扰，毒理学结果的解释存在一定困难。在所报告案例中，仅有1例更可能涉及7-羟基帽柱木碱产品。该案例血液中7-羟基帽柱木碱浓度高达3100ng/mL，且未检出帽柱木碱。

 

　　多物质联合使用问题值得高度关注。38%的尸检案例检出两种或以上新精神活性物质。若将已列管毒品和药品纳入考量，涉及多种物质的死亡比例则显著更高。在135例波玛唑仑相关案例中，有82例同时检测出一种或多种新精神活性物质，主要为氟芬太尼（未指明异构体）、赛拉嗪及去烷基吉达西泮。

 

　　3.3 毒驾案例

 

　　七个国家提供了94例（包含126份新精神活性物质报告）与毒驾相关的案例，其中近三分之二的案例源自北美地区。共识别出19种不同新精神活性物质。与其他案例类型类似，波玛唑仑是报告频率最高的物质。其他常见物质包括氯胺酮、氟芬太尼（未指明异构体）及N-乙基戊酮（N-ethylpentedrone）。

 

　　3.4 其他毒理学案例类型

 

　　各个国家和地区提交的毒理学案例中，占比最大的是毒品使用监测案例，共1,088例，涉及7国32种新精神活性物质。其中80%案例来自东亚地区，72%案例涉及氯胺酮使用。近三分之一的吸毒案例涉及合成大麻素受体激动剂，最常见的是MDMB-4en-PINACA和MDMB-BUTINACA。其次常见的是N-乙基戊酮和卡痛。

 

　　少数案例为涉毒性侵案件（检出17种新精神活性物质），来自六个国家。其中氯胺酮检出率最高，其次为波玛唑仑和3-氯甲卡西酮（3-chloromethcathinone）。

 

　　2024年共报告14起来自两个国家的涉毒犯罪案件，其中检出3种新精神活性物质：氯胺酮、N-乙基戊酮和依替唑仑。

 

 

　　面对不断演变的新精神活性物质威胁，毒罪办在报告中提出了一套系统性的应对方案，涵盖认知提升、毒检能力、报告规范、医疗救治、数据收集和预警机制六个关键环节。

 

　　4.1 提升对新兴有害NPS的认知

 

　　新精神活性物质的威胁持续演变，本报告强调需提升包括医疗保健提供者、执法部门、政策制定者、毒品使用者及公众在内的广泛群体认知。尤其针对医疗卫生人员和社区，开展关于假药及电子烟的教育至关重要。假药中通常含有多种苯二氮䓬类新精神活性物质和阿片类物质，而电子烟则常常标签误导且可能含有多种新精神活性物质，这些都对公共健康构成重大风险。

 

　　4.2 加强毒检和毒理学实验室的能力建设

 

　　为有效识别和区分层出不穷的新兴物质，实验室需要配备最新的对照标准品，并开发适当的分析方法和筛查流程。当前需重点开发检测方法的新兴物质包括：溴啡类似物、依托咪酯及其类似物、美托咪定和赛拉嗪，同时应持续关注新兴尼秦类物质和苯二氮䓬类物质的出现情况。

 

　　值得注意的是，GHB（γ-羟基丁酸）的前体1,4-丁二醇正被越来越多国家检出，这种物质在体内可代谢为GHB，迫使毒理学和毒检实验室考虑采用可单独报告的分析技术。此外，在部分国家，GHB常见于急性毒品中毒案例，实验室应评估是否将其纳入常规检测范围。这些发现可制定针对性管控措施，并减少毒品使用相关危害。

 

　　新型卡痛相关产品的出现，则要求实验室建立识别和区分帽柱木碱相关化合物的分析方法，确保报告系统能对这些单一成分分别记录，而非统归为卡痛。这不仅有助于制定针对性管控措施，更因其阿片活性存在差异，可为毒理学解读提供重要参考。

 

　　在毒品样本中观察到的半合成大麻素种类持续增加，要求毒品和毒理学实验室开发相应检测方法，尤其是在六氢大麻酚于2025年被列管之后。尽管这些物质在毒理学案例中鲜有报道，但已涉及多起中毒事件。

 

　　还需认识到的是，试纸检测受限于结构多样性。例如，并非所有尼秦类物质使用尼秦试纸检测时都会呈现阳性结果。随着毒品和毒理学样本中尼秦类物质结构多样性的增加，这一问题日益凸显。更复杂的是，新型合成阿片类物质如溴啡类似物，预计不会对芬太尼或尼秦类试纸发生反应，这对快速检测提出了更高要求。

 

　　4.3 推进化学报告标准化

 

　　在化学报告规范方面，建议采用多重化学标识符，如IUPAC名称、InChI、InChIKey及SMILES，避免仅使用可能产生歧义的缩写。国际法庭毒理学家协会新精神活性物质委员会建议，在向HighResNPS.com提交报告时，使用IUPAC名称和InChIKey。

 

　　缩写歧义的典型案例是ADB-BUTINACA，其化学结构与ADB-BINACA存在差异，但毒罪办收到的数据中，存在将ADB-BINACA误称为ADB-BUTINACA的报告不规范现象，这凸显了标准化的重要性。

 

　　4.4 确保挽救生命的治疗及戒毒康复的可及性

 

　　提高对挽救生命治疗措施的认识并确保其可及性至关重要。纳洛酮作为一种阿片受体拮抗剂，可快速安全地逆转阿片类物质作用。然而，及时医疗救治同样关键，因为针对某些新出现的合成阿片类新精神活性物质，纳洛酮可能无法完全有效或需要重复给药。与此同时，全面的戒毒康复计划，是预防过量使用的重要组成部分。

 

　　4.5 改进数据收集与报告机制

 

　　数据是应对的基础。应进一步加强数据收集工作，包括收集并报告更多因果关系数据，鼓励更多数据提供方上报非新精神活性物质数据，以完善多物质联合使用情况报告。

 

　　4.6 建立和强化预警系统

 

　　最后，持续监测新出现的新精神活性物质至关重要，需建立和强化预警系统以快速识别并应对这些新兴毒品威胁。为协助毒品检测与毒理学实验室、执法机构及医疗保健提供者，EWA整合了近500个来源的新精神活性物质样本及毒理学案例数据，确保包括分析、药理学及法律应对措施在内的新兴物质信息得以快速共享与获取。此外，还可在EWA官网查看针对新精神活性物质最新动态的系列预警通告。

 

 

　　这份报告表明，新精神活性物质进入了一个更加复杂和多变的阶段。物质的快速迭代、新型毒品使用方式的出现以及多物质联合使用，对公共卫生和执法体系构成了严峻挑战。面对当前的复杂态势，持续监测、科学评估与国际协作，仍是全球有效识别和应对新精神活性物质威胁的关键路径。