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药物滥用监测
阿片类药物成瘾在孕妇中翻了四番
2018-08-16 16:07:23 来自:Medscape医疗新闻 作者:梅根·布鲁克斯 阅读量:1
  根据一项新报告,1999年至2014年间,美国女性在分娩过程中发现的阿片类药物使用障碍(OUD)数量翻了两番。美国疾病控制与预防中心(CDC)的公共卫生硕士Sarah Haight和他的同事们报告说,第一次基于多州的趋势分析显示,在全国28个拥有多年数据的州中,OUD的流行率都有显著提高。
  
  孕期酒精中毒与母亲及其婴儿的一系列不良健康后果有关,包括孕产妇死亡、早产、死产和新生儿戒断综合症。“这些发现说明了阿片类药物流行对美国家庭的毁灭性影响,包括对最年幼的家庭,”CDC主任罗伯特。雷德菲尔德(Robert R. Redfield)在新闻发布会上说。他补充说:“怀孕期间未经治疗的阿片类药物使用障碍会导致令人心碎的结果。”“每个病例都代表一位母亲、一个孩子和一个需要继续治疗和支持的家庭。”
  
  这项研究结果发表在8月10日的《美国疾病控制与预防中心发病率和死亡率周报》上。
  
  越来越多的国家问题
  
  作者报告说,根据全国住院患者样本的数据,1999年每1000名分娩住院患者中,有1.5人患了OUD,2014年为6.5人,平均每年每1000名分娩住院患者中有0.4人患病(P < .05)。
  
  他们对州住院病人数据的分析显示,在所有28个州,至少有3年的数据可供分析。在研究期间,加州和夏威夷的平均年增长率最低(每1000例的增长率小于0.1),缅因州、新墨西哥州、佛蒙特州和西弗吉尼亚州最高(每1000例的增长率均为> 2.5)。
  
  “即使在每年增幅最小的州,越来越多的女性在分娩过程中出现阿片类药物使用障碍,”美国公共卫生服务部海军少将、生殖健康司司长旺达·巴菲尔德(Wanda Barfield)在新闻稿中说。
  
  “这些国家级的数据可以为制定和调整预防和治疗工作提供坚实的基础,”Barfield说。
  
  州级分析还显示,OUD发生率因州而异:最低的是华盛顿特区和内布拉斯加州(每1000名医院新生儿中有0.7例和1.2例),最高的是西弗吉尼亚州和佛蒙特州(每1000名医院新生儿中有32.1例和48.6例)。
  
  作者写道,虽然各州的差异可能反映出阿片类药物处方率或非法药物使用的流行程度的差异,但它也可能反映出对乌德和新生儿戒断综合症的筛查、诊断和治疗的改善。
  
  “首次对分娩住院期间阿片类药物使用障碍的多态分析可以被各州用于监测分娩住院期间阿片类药物使用障碍的流行情况。国家、州和提供者继续需要努力预防、监测和治疗生殖年龄和孕妇的阿片类药物使用障碍,”他们补充说。
  
  为解决孕妇中的OUD,CDC建议采取以下行动:
  
  根据现行指南,确保适当的阿片类药物处方。  
  最大限度地加强处方药监控项目。  
  按照美国妇产科学院的建议,在第一次产前检查时进行全面的药物使用检查。  
  确保OUD孕妇能够获得药物辅助治疗和相关成瘾服务。  
  确保母亲接受以患者为中心的产后护理,包括心理健康和药物使用治疗,预防复发项目和计划生育服务。
  
  作者没有透露任何相关的财务关系。
[责任编辑]杜新忠
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