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药物滥用监测
在美国,与鸦片相关的过早死亡人数大幅上升
2018-06-03 15:31:09 来自:JAMA Network Open 作者:戈梅斯·T 点击量:
  发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的调查结果显示,2001年至2016年,美国与阿片类药物相关的死亡人数增加了345%。在24到35岁的成年人中,这一负担尤其沉重。数据显示,2016年这个年龄段的死亡人数中,有20%涉及阿片类药物。与阿片类相关的死亡在成年人中更为常见。
  
  “在美国,处方药阿片类药物过量导致了2008年65岁以下人群中830,652年的死亡;然而,这个估计是基于对负担的粗略估计。“鉴于美国各地鸦片类药物的死亡率迅速上升,以及芬太尼和其他非法鸦片类药物的作用显着增加,因此需要对这一负担进行更近期的估计。”
  
  为了评估长期以来美国阿片类药物相关死亡率的负担,研究人员通过一系列横断面设计,比较了2001年至2016年不同时间点和不同年龄组阿片类药物导致的死亡比例以及相关人群的寿命年数。
  
  调查人员将病人分成组根据他们在死亡时间- 0到14岁,15到24岁,25到34年,35到44年,45至54岁,55岁到64岁、65岁或以上,那么量化opioid-related死亡的负担。在分析阿片类药物相关死亡的特定年龄段比例时,研究人员比较了2001年、2006年、2011年和2016年的比例。他们用标准的5年预期寿命表计算了寿命损失的年数。
  
  总的来说,美国有335,123名与鸦片有关的死亡病例在15年的时间里符合研究纳入标准。与阿片类相关的死亡人数增加了345%,从2001年的9489人增加到2016年的42245人(每百万人口死亡33.3人至130.7人)。其中男性死亡占67.5% (n = 28,496),到2016年,死亡年龄中位数为40岁。此外,因阿片类药物引起的死亡比例上升了292%,从2001年的0.4%上升到2016年的1.5%,随着时间的推移,所有年龄组的死亡率都在稳步上升(所有组的P < .001)。
  
  25岁至34岁的成年人绝对增幅最大,从2001年的4.2%增至2016年的20%(增幅为15.8%),15岁至24岁的青少年和年轻人增幅最大,从2.9%增至12.4%(增幅为9.4%)。然而,老年人的相对增长率最大,55岁至64岁的人群从0.2%增长到1.7%(增长754%),65岁以上人群从0.01%增长到0.07%(增长635%)。
  
  根据调查结果,2016年美国因鸦片类药物导致的死亡人数为1681359人(每1000人中有5.2人)。鸦片类药物相关死亡的最大负担是25至34岁的成年人和35至44岁的人(每1000人丧失12.9岁和9.9岁的生命)。与阿片类相关的死亡负担在男性中高于女性,在2016年,25岁至34岁的男性死亡率上升至18.1岁,每1000人死亡。此外,在这一人群中失去的生命年占了美国2016年所有生命年损失的24.5%。
[责任编辑]杜新忠
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