药物滥用是当今影响人类精神卫生的全球性问题，也是我国部份地区面临的严重社会问题。为了解近几年药物滥用在我国的增长趋势，根据国家禁毒委2004年工作部署，委托中国药物依赖研究所重点在辽宁、浙江、湖南、贵州、甘肃等五个省进行药物滥用流行病学抽样调查，了解毒品的流行现状、特征和基本分布情况，为我国的禁毒策略提供科学依据。

　　1  资料与方法

　　湄潭县永兴镇作为贵州省随机抽样试点之一，在本次流调范围之内。

　　1.1 社会背景  湄潭县位于贵州高原北部，面积1864 ．3平方公里，总人口44万，94．25﹪为农业人口，汉民族文化，是我省经济较富裕的地区和农村卫生工作重点县，全县辖9镇6乡，140个村委会，3129个村民组。永兴镇15－50岁人员4911人。其中：常住3842人，暂住165人，流动904人。居、村共有住户2321户，实际调查住户：1419户，不属调查对象110户，已搬迁660人，实际调查人口：3095人，792户，占总人口（15－50岁）的63﹪。

　　1.2 筛选与诊断  工作组于2004年8月17日～8月21日入户调查，由当地公安、卫生、药监、教育部门配合入户、筛查、督导。调查工具采用中国药物依赖研究所《居民用药习惯问卷》第一部份“人口学及使用药物筛查表”和第二部份“居民药物使用情况表”，均要求由调查员填写，（调查员全部来自当地永兴镇小学教师）调查前对调查人员进行统一培训，使用调查表一致性达90﹪。

　　2  结果

　　2.1 社会人口资料及患病情况    样本总人数3095人，792户，不属调查对象110户，平均每户3－4人，其中，男：1590人，女：1505人，男女之比为1．01：1。共查出阿片依赖患者36例，现患病率0．01﹪，分别住在5个村委会，并非集聚发生。提示药物滥用散发于人群中不具备流行特点。

　　2.2 药物滥用概况与心理社会因素

　　性别与年龄分布：36例阿片依赖者中，男性30例，女性6例，

　　男 ：女 ＝  5 ：1，年龄分布在15～50岁之间，20～30岁年龄组最多，占83﹪（30例），其次30～50岁占12﹪（6例）。

　　民族与职业分布： 汉族28人，布衣族6人，穿青人2人，无业27人，个体9人。

　　文化程度： 高中或中专2人，初中以下34人。

　　婚姻状况：未婚20人，已婚同住6人，离婚10人。

　　2.3 药物滥用者用毒情况

　　药物的种类：36例药物依赖者中均为口服阿片，吸毒时6人加入头痛粉。

　　形成药物依赖的起始年龄：开始吸毒年龄为18～50岁，吸毒年限为1月－50年，吸毒剂量（每周最大量）为1克－10克。

　　毒品及资金来源：32人为黑市购买，4人为朋友提供，资金来源为做生意及来源不明（偷、骗、赌），吸毒花费金额200元－2万元不等。

　　致吸因素：第一次吸毒时好奇20人（55﹪），别人推荐16人（45﹪）。

　　吸毒对家庭、工作、社交的影响：找不到对象20人，离婚10人，36人均无正式工作，无业27人，个体9人，丧失社交活动32人，对社交活动不感兴趣4人。

　　对戒毒态度：36例中6例从未想要戒毒（12﹪），30例（88﹪）认为吸毒是违法行为，曾试图戒毒。

　　3  讨论

　　本次流调为了解我省药物滥用的实际人数，掌握其流行特征，分析药物滥用的影响因素几发展趋势，同时探索适合我国国情的药物滥用流行病学调查方法和模式，建立科学、系统、完善的药物滥用流行病学调查体系，为配合下一步开展全国调查作好技术准备。通过抽样调查，了解掌握社区和行政村的药物滥用人数以及调查地区药物滥用的现状，了解当前各种滥用药物的类型、方式、以及滥用者的人口学特征，分析药物滥用流行的影响因素和发展趋势，为禁毒工作提供科学依据。本次流调抽查对15～50岁实有人口进行入户访问，每天现场调查工作结束后，调查员将所有填写的调查表及问卷交小组长审核，再交督导员再次审核，层层把关，调查结束后随机抽取5﹪的调查问卷进行二次回访核查。本次流调使用统一标准的工具，按全国统一标准，因此比较可靠和有一定代表性。36例阿片依赖人群占所调查总人数3095人的0．011﹪，呈零星分布状，并不是流行的。毒品来源大部份系黑市交易，阿片依赖者绝大多数在无业与个体中，文化程度普遍较低，这与中国药物依赖研究所的调查结果相似。在本次流调中进行了心理社会等因素分析探讨，首次吸毒者中，20人（55﹪）是因为好奇心而吸，所有吸毒者对家庭、工作、社会均造成不良影响。提示滥用者的错误认识、不良环境、外界影响是一个严重问题，应当重视预防工作，即在青少年中开展健康教育，使之了解滥用毒品的危害，自觉抵制药物滥用不良行为。对于滥用者的治疗要消除躯体及心理对毒品的依赖，还要经过戒毒、康复或社区维持治疗才能完全摆脱毒品的困扰，融入社会，拥抱明天。药物滥用问题是一个长期、需要社会力量共同协力的艰巨工程，特别需要公安、民政、卫生系统的相互配合，坚持减少非法需求与非法供应并重的方针，实行三级预防措施，宣传教育药物滥用的危害，对高危人群进行重点监测，对成瘾人群进行治疗与康复，特别是加强心理和行为治疗，防止在人群中扩散。