摘要 本文采用问卷方式，对南宁市强制戒毒的190例药物滥用者进行了复吸原因的调查。结果表明，环境因素，稽延性戒断症状，心理渴求是复吸的主要原因。

    关键词 阿片成瘾者 复吸原因

    许多药物滥用者重复着戒毒－复吸－戒毒这一现象，已经成为医学及社会的一大问题。深入了解复吸的原因和影响因素，从中找出有效的预防治疗及康复方案，延长操守时间，降低复吸率，是解决问题的有效方法。为此，本文对190例药物滥用者进行调查分析，结果报告如下：

    1 对象与方法

    被调查者全部为南宁市各城区派出所登记在册，于1996年6月份的扫毒运动中经用美国ABI公司快速毒品尿液检测盒尿检结果阳性而确认的吸毒者，并送至强制戒毒所治疗的药物滥用者。调查人员1名为精神科医师，1名为戒毒所医师，近年来从事戒毒工作。采用中国药物依赖性研究所设计的《药物滥用因素调查表》中有关复吸原因问卷，滥用者自行填写调查。调查表包括：环境因素，稽延性戒断症状，心理渴求，戒毒后复吸时间，开始复吸地方等内容，共计20项。调查时向被调查者说明此资料仅限于医学学术目的。调查表采用不记名方式。本文中“复吸”的定义为药物治疗脱毒或自然脱毒后并停用毒品3 d以上又复用的成瘾行为[1]。190例药物滥用者每例复吸原因可有多种，统计时按每种原因分别计算。

    2 结果

    2.1 环境因素的影响
     
    190例滥用者中，戒毒后回到原来吸毒的环境，触景生情，毒瘾发作的有98例，占51.6％；又回到以前的“毒友”中，受到影响的有175例，占92.1％。

    2.2 稽延性症状的存在
     
    接受调查的滥用者认为，戒毒后身体没有完全恢复，出现或存在某些身体症状（如肌肉、关节疼痛，或身体虚弱），企图用毒品缓解的有155例，占81.6％；因睡眠不佳（如入睡困难，早醒等）而复吸的有172例，占90.5％。

    2.3 对毒品的渴求
     
    戒毒后心里总想吸毒，有一种难以忍受的感觉有135人，占71.1％；不吸毒总觉得缺少了什么事情有121人，占63.7％；想再娱乐或享受“最后一次”有136人，占71.6％。

    2.4 社会和家庭的影响
     
    82人（43.2％）认为遭家庭或单位冷落歧视，因此破罐破摔。有相当一部分滥用者，戒毒后遇到一些心烦苦恼的事情，为了摆脱苦恼而复吸有154人，占81.1％;无聊或无事可做，不知不觉地又开始寻找毒品吸毒的有146人，占76.8％。

    2.5 190例滥用者中，戒毒后又开始复吸的时间，见表1。

    2.6 复吸的地点
     
    调查结果显示，滥用者戒毒后重新在自己家里复吸的143人，占75.3％；在朋友家里复吸的161人，占84.7％；在街道或公共场所的49人，占25.8％。

    2.7 复吸次数
     
    最多为3－5次，有129人，占67.9％,其次1－2次，有41人，占21.6％。

    3 讨论
     
    不少滥用者在戒断阿片后普遍存在着稽延性戒断症状，如心理障碍，睡眠障碍等的困扰，对毒品产生强烈的渴求，进一步强化了负性情绪。本文调查显示：经过多次戒毒，1－3 d内复吸的占37.9％。说明稽延性戒断症状的存在以及对毒品的渴求是复吸的原因之一。
     
    吸毒后脱离了正常社会和家庭生活，而与毒友为伍，戒毒后回归社会尚有一定的困难，没有工作，终日无所事事，亲友不信任，甚至怀疑其偷盗，而将其拒之门外，回家后又使其产生吸毒的条件反射，这样就不由自主地回到毒友中去复吸。
     
    根据上述情况本文提出采取延长戒毒和康复期措施。目前国内的自愿戒毒机构脱毒治疗期一般在10 d左右，在短期脱毒治疗中很难消除稽延性症状，如果将戒毒治疗时间延长，在康复期给予心理行为矫正与药物维持治疗[2,3]，无疑能延长操守时间。本调查显示： 0.5年以上坚持不复吸的主要是远离原来的环境，大多数由家人监督或到农村居住，远离毒源。坚持1年以上不复吸的是接受劳教戒毒。鉴于滥用者们对毒品的生理依赖和心理依赖的顽固性，对屡戒屡吸的应采取更强硬的措施—劳教戒毒。在强制的情况下使他们逐步改掉恶习，养成有规律的健康生活习惯。
     
    此外，康复期后与强制戒毒出来后的生活重新安置是一种社会性的治疗措施，最终目的是使病人远离毒品，对社会减少危害，重新回到社会生活中去。为此，社会和家庭需要承担更多的责任。

    参考文献:

    1  刘志民，曹家琪，朱光荣，等. 阿片依赖者脱毒治疗后复吸因素调查. 中国药物依赖性通报,1997，6:169－174.
 
    2  林慧,张小媛. 102例海洛因依赖者戒毒出院后复吸原因分析. 中国药物依赖性通报,1995,4:157－158.
 
    3  秦伯益. 近年来我国阿片类戒毒药物的研究进展. 中国药物滥用防治杂志, 1996,(3):2－5.