摘要  目的:调查川、滇两省吸毒者吸毒行为和性行为特征及其与HIV 感染传播的关系。方法:自行设计调查问卷,在川、滇两省的11 个地、市、县药物依赖治疗机构调查接受治疗的吸毒者。调查内容包括:⑴调查对象人口学特征;⑵药物滥用史;⑶注射方式滥用毒品情况;⑷性行为。调查除采用结构性访谈填写调查表外,对个别问题采用开放式访谈。结果:在1680 例有效被调查者中,女性占22 1 3 %;少数民族占24 1 1 %;高中及高中以上文化占25 1 1 %;职业基本覆盖社会各行业,其中无业者和农民分别占41 1 9 %和23 1 4 %;离婚、分居和(未婚)同居者分别占13 1 7 %、1 1 5 %和4 1 5 %。该群体主要滥用(成瘾)的毒品是海洛因(占98 1 4 %)。1113 例在吸毒的某个阶段曾经采用注射方式吸毒,占被调查总数的66 1 3 %;639 例有共用注射器行为或经历,共用注射器的原因主要是“毒瘾上来,顾不上别的”(占50 1 2 %)。该群体在过去一生中有1091 例(64 1 9 %)有过非婚性活动,在过去一年中有709 例(42 1 2 %)有过非婚性活动;性活动中有近一半的人“从来不戴”安全套。在916 例应答者中感染非淋菌性尿道炎、淋病和尖锐湿疣等性传播疾病的分别占34 1 8 %、28 1 7 %和11 1 6 %。在407 例接受过HIV 检测者中,本人已知HIV 阳性62 例,占被检测人数的15 1 2 %。结论:绝大多数吸毒者有HIV P AIDS 感染、传播的高危行为。高危行为包括注射方式吸毒、共用注射器、非婚性活动、性活动不戴安全套、性伙伴中多数是HIV 感染高危人群等。多数吸毒者曾经感染P 罹患性病、肝炎和其它传染病,部分吸毒者已感染HIV 。女性吸毒者在感染、传播HIV 中有着双重危险。建议采取及时、有效措施在吸毒群体中进行艾滋病的预防和干预。

    关键词 药物滥用; HIV P AIDS;高危行为

    20 世纪80 年代吸毒问题在我国死灰复燃以来,毒品蔓延态势始终十分严峻。根据国家禁毒委员会公布的数字,截至2002 年底,我国登记的吸毒人数达100 万,吸毒人员波及全国所有省、自治区、市的2184 个县市[ 1 ]。我国已由毒品过境国变成毒品过境与消费并存的毒品受害国。与此同时,由于相当一部分吸毒者采用静脉注射方式滥用毒品、共用注射器吸毒以及吸毒者为获取吸毒资费而进行商业性活动等HIV 感染传播的高危行为,使得HIV 感染者随着吸毒人数的增长而不断上升。据估计,目前我国HIV 感染者和AIDS 病例已超过100 万,如不采取有效措施,预计到2010 年将达到1000 万。吸毒和HIV P AIDS 的流行蔓延,造成严重的公共卫生和社会问题。HIV P AIDS 监测表明,我国HIV 感染者中约70 %是吸毒者。例如,截至2001 年,四川省已发现的HIV 感染者中74 1 8 %的人是吸毒者;云南省1989 年至2000 年发现的HIV 感染者中62 1 8 %的人是吸毒者[ 2 ]。因此,在吸毒者中进行有效的艾滋病预防、干预已成为遏制艾滋病在我国蔓延的主要措施之一。而吸毒者的吸毒特点是什么,这些特点与艾滋病感染传播高危因素的关系是什么,这些是开展艾滋病预防和干预时需了解的一项重要内容。本项目在云南和四川这两个药物滥用比较严重,同时也是艾滋病问题比较突出的西部省份,调查吸毒者滥用毒品的特点和滥用行为(如滥用种类、滥用方式、共用注射器情况等) ,吸毒者中性行为等一般情况和吸毒者对艾滋病的态度、知识,据此掌握不同人口学特征的吸毒者的吸毒特点及其与HIV 感染高危因素的可能关系,为有针对性地进行相关预防教育、干预,减少毒品相关危害提供科学依据。

1 调查方法与对象

    于2002 年3 月- 9 月,在四川(川)、云南(滇)两省的11 个地、市、县药物依赖治疗康复机构(戒毒所)调查接受治疗的(原)吸毒者,了解不同人口学特征的吸毒者中吸毒及其静脉注射途径滥用毒品情况,共用注射器情况,以及性活动的情况。由于调查内容涉及一些敏感问题,为保证真实性,在问卷设计,调查方式上采取了一些相应措施。例如,说明此项调查的科研性质,由了解吸毒者情况的医务人员(如主管医生、护士)进行访谈,匿名填写调查表等。调查表包括4 部分内容: (1)调查对象人口学特征;(2)药物滥用史; (3)注射方式滥用毒品情况; (4)性行为情况。调查除采用结构性访谈外,对个别问题采用开放式调查访谈,了解和分析吸毒者高危行为的发生、发展过程,吸毒与高危行为的联系,总结导致不同高危行为的主要原因和一般发展规律。原始数据采用EPI 统计软件平行双录入(核查录入错误) ,统计分析采用SPSS 8 1 0 统计软件。

PDF全文：云南、四川两省吸毒者吸毒特征及其与HIV 感染高危因素的研究