摘要 采用“医务人员对癌症疼痛认知及临床治疗情况调查表”,对全国29 个省、区、市各级医疗卫生机构的医药卫生专业人员进行了调查。结果表明:在癌痛治疗基本知识、态度方面,273 名参加过癌痛治疗培训的专业人员癌痛基本知识平均得分分值为9. 27 ±1. 67 ,显著高于未参加过培训人员6. 84 ±2. 54 的平均分值( t = 14. 23 , P< 0. 05) ;在癌痛治疗现状上,分别有35. 6 %、37. 0 %和26. 8 %的人认为目前癌痛患者中的70 %以上、约50 %和30 %以下得到了必要的止痛药治疗,而认为基本达到WHO 三级止痛治疗阶梯目标的仅占所有应答者的17. 1 %;在有效癌痛治疗的障碍因素上,医务人员、患者的“恐瘾”心理和麻醉性镇痛药管理过严是主要障碍因素。

    关键词 癌症疼痛;姑息治疗;态度;知识

    自八十年代初,世界卫生组织( WHO)在缓解癌症疼痛和癌痛姑息治疗方面做了一系列努力,倡导采用“三级止痛治疗阶梯”方法治疗癌痛。实践表明,通过合理正确的治疗,可以缓解80 ～90 %癌症患者的疼痛[ 1 ]。这对于提高癌症患者生活质量具有重要的作用和意义。为此,我国卫生部于90 年代初陆续采取了一系列措施,包括在临床上开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗工作”,围绕这一工作对医务人员进行疼痛治疗方法学和有关理论方面的培训,调整国家麻醉药品供应政策等[ 2 ]。此调查旨在配合全国癌痛现状调查工作,就目前医务人员对疼痛认知和临床治疗的基本情况在全国范围开展了调查,现报告如下。

1.调查方法

    自行设计“医务人员对癌症疼痛认知及临床治疗情况调查表”。调查内容包括三部分。第一部分:有关癌痛治疗的基本知识,如WHO 三级止痛治疗阶梯原则、方法,药物成瘾概念及其它常识性问题。第二部分:对目前我国麻醉性镇痛药管理、使用的态度、知识以及影响癌痛治疗的因素。第三部分:对临床常用止痛药用药剂量的规定对于治疗癌痛是否合适,综合止痛药有效性、安全性(不良反应)、利弊关系和病人对药物的接受程度所推荐止痛药种类。调查对象为全国各省、自治区、直辖市、各级医疗卫生机构的医药卫生专业工作者,每省要求完成30 例(份)调查。数据录入和统计分析( t 检验、方差分析)采用EPI 2 INFO 软件[ 3 ] ,统计以各项问题的实际应答数字为准。

PDF全文：中国医务人员对癌痛治疗态度、知识、实践情况的调查