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家庭戒毒
如何开展戒毒康复治疗?
2010-10-19 20:27:30 来自:杜新忠戒毒网 作者:高玉峰 点击量:

  现代医学认为,吸毒成瘾的形成与生理、心理以及社会环境等诸方面因素密切相关。因此,戒毒治疗也就不同于一般疾病的治疗,并非着眼于身体症状的一个方面,而是从吸毒成瘾的机制出发,给予生理-心理-社会模式的全面考虑。这种科学的现代戒毒模式包括了生理脱毒、心理康复、后续照管等三个阶段。

  一、生理脱毒阶段

  这是戒毒的开始。主要通过药物治疗方法使吸毒成瘾者顺利渡过急性戒断反应期,帮助缓解身体上的戒毒症状,使吸毒者能够脱离毒品而减轻生理上的痛苦。这一阶段通常需要1至3周或更长时间。在实际工作中,我们根据吸毒者的体质,吸食毒品的种类、数量以及吸毒时间的长短等因素,因人而异,使用不同的方法进行脱毒治疗。在学习、参考外地经验的基础上,我们主要采用自然戒断法与非自然戒断法两种。

  1、自然戒断法:即冻火鸡法。对一些吸毒时间短,身体状况较好的病员,主要采取此办法。

  2、非自然戒断法:

  (1)阿片替代递减疗法。对吸毒时间较长,毒瘾较重,身体状况较差,戒毒反应严重的病员,主要采取此方法。即前三天每次服用1-2片阿片,每日2-3次,3天后逐渐递减,直至反应症消失。

  (2)非阿片类药物疗法。对毒瘾和毒品依赖性不很大,戒断反应不很严重的病员,可采用此方法。非阿片类药物疗法包括两种,一是中医针炙法。对有腹痛腹泻反应的病员,针刺足三里、三阴交穴;对有烦燥失眠反应的病员,针刺神门、曲池,阿氏穴;对有恶心、呕吐、心痛、胃痛反应的病员,针刺内关、合谷穴;对有抽搐、昏迷反应的病员针刺人中、涌泉穴;二是中医中药疗法。对心慌烦燥不安的病员在针炙疗法的同时,服用安神补心丸;对呕吐、腹泻、感冒的病员,服用霍香正气丸(水);对胸闷、气短的病员服用开胸顺气丸等。此治疗办法均可减轻病员戒毒后的生理反应痛苦。

  4年多来,我所收戒1800多人,使用以上办法进行治疗,康复出所1600余人,在所戒断率达到100%。

  二、心理康复阶段

  生理脱毒决非是戒毒治疗的终结。在常规的脱毒治疗中,由于药物的作用只是消除了生理戒断症状,而戒毒者的心理、神经功能、身体状况还未恢复,行为还未得到矫正,这些都是导致复吸的因素。因此,需要有一个较长的过程来处理脱毒后的稽延性戒断症状。心理和行为问题就是康复阶段主要解决的问题。该阶段主要采用:心理疏导、正面教育、社会帮教等措施以消除稽延性症状的心瘾,矫正个体的不良心理、行为态度,完成心理上的康复,使戒毒者能够重返社会,成为社会所能接纳的人。该阶段通常需要6至12个月或更长时间。在实际工作中,我们主要采取以下措施,加强戒毒者的心理康复治疗:

  (一)加强在稽延症状期的跟踪观察,科学的指导治疗。现在,我们用“病人”来称呼吸毒者,这无疑使我们的服务管理更加人性化。既然称之为“病人”,那么就需要我们改变观念,将脱毒、康复等与科学治疗有机地结合起来,从医学、心理学方面科学的指导戒毒者成功地渡过稽延期。在工作中,我们采用循序渐进的办法,在科学合理的药物介入治疗和非药物介入治疗下,帮助戒毒者克服或减轻稽延症状,如失眠、周身疼痛等。对此,我们建立了定期查房制度,及时观察并记录戒毒病员的病情。适时有针对性地进行治疗,收到了良好的成效。

  (二)加强心理疏导和教育。一朝吸毒,十年戒毒,终生想毒。从这句流行的话语中,我们不仅看到毒品的难以戒断性,更了解到复吸对于吸毒者来说是相当普遍的问题。戒毒者在戒毒过程中经常的反复,使他们的心理对戒断毒品失去了勇气和毅力,产生了“毒是戒不了的”观念。在与吸毒者接触中,心理病态是每个戒毒者的通病。他们通常情绪消沉,总以失败者自居,有的怨恨自己,有的在强制戒毒期满后出于对社会的怨恨用毒品“犒劳”自己。他们的抗压性极弱,稍不如意,就会重蹈覆辙。面对这种情况,我们在所内主要采取定期心理疏导、组织政治学习、开展面对面的谈心教育,选择成功戒断毒瘾的病员,宣讲戒毒体会等办法,提高病员戒毒的决心和信心。同时开展形式多样、内容丰富多彩的文化体育活动,加强对戒毒病员的心理和行为教育,以达到心理康复的目的。

  (三)加强亲情教育,提供全方位关爱。家庭,在预防复吸过程中起着举足轻重的作用。在戒毒和心理康复的过程中,作为亲人应承担多重角色,既是监督者、配合者、护卫者、更多的是施爱者。在我所成功戒毒的人员中,无一不对亲人的爱充满感激。有一位戒毒者这样形容:如果不是家人对他的爱,对曾经伤害过家人的他不离不弃,他是没有信心走出强制戒毒所的大门的。在工作中,我们除了对戒毒病员在学习、生活、教育、管理诸方面者付出亲人般的关怀,母亲般的关爱外,还积极与戒毒者家庭联系,建立定期探视教育制度邀请父母、妻子、兄妹及同学、朋友来所座谈、联欢,用关爱来启发、引导、教育戒毒病员。通过亲情的感化与鼓励,帮助戒毒者树立彻底戒除毒瘾的决心和信心。

  吸毒者的心理问题是相当复杂、具体的,如何让这些被毒品扭曲的心灵渐渐康复,需要我们付出长期而艰苦的努力。

  三、后续照管阶段

  戒毒者回归社会后,常常会遇到经济、家庭、就业、歧视等问题,其中不少人就是由于顶不住压力而复吸。在工作中,我们对每一个走出戒毒所的戒毒病员都制定了预防复吸的计划,教育他们自强、自立,争做对社会有用的新人。对家庭生活困难的病员,适当减免戒毒费用,让他们既看到组织、社会的关爱,又有可靠的生活基础来保证戒毒。在此基础上,我们主动与家庭、社区、单位、公安派出所等有关部门联合建立了监督、扶持、帮教体系,以便及时对戒毒者提供生活保障、心理教育、职业安置、法制教育、定期尿检监管等方面的支持和帮助,使他们能作为一个正常人适应并融于正常的社会生活当中。同时我们还建立了定期回访制度,追踪走访、教育出所戒毒病员,对戒断巩固成功的病员,邀请他们回所座谈,用自己的亲自经历来教育在所戒毒病员,对有复吸嫌疑的病员,及时提请有关方面加强教育监管,通过后续照管,使相当一部分戒毒病员得到了戒断巩固,从而降低了复吸率,消除了一大批社会隐患。

  综上所述,戒毒的各个环节是相辅相承、环环相扣、缺一不可的。作为一名强制戒毒所的医生,在做好本职工作的同时,要学会发掘、利用、整合社会资源,将这些环节有机地结合,使戒毒所、戒毒者的家属、亲友、社区及政府各职能部门都能链接成一个有效的网络,为他们提供温暖的戒毒环境。针对不同的戒毒者具体情况,客观、冷静地分析问题,把每个阶段的戒毒工作做实、做细、做出成效,才能极大地提高戒毒病员的康复治疗水平,为建设和谐社会做出自己的一份贡献!

[责任编辑]杜新忠
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