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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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家庭戒毒
戒毒人员心理健康与家庭有何关系?
2022-07-28 21:44:39 来自:中国禁毒报 作者: 阅读量:1
  吸毒者心瘾难戒,导致复吸率居高不下。如何提高戒毒人员的心理健康状况,降低他们的复吸率已经成为心理学工作者和社会学工作者关注的焦点。家庭是戒毒人员成长的第一环境,家庭关系对个人的心理健康有深刻的影响。本研究通过对云南省大理白族自治州强制隔离戒毒所随机抽取的217名学员进行调查分析,探讨戒毒人员心理健康与家庭亲密度、适应性之间的关系。
 
  研究背景
 
  家庭亲密度和适应性是家庭环境的重要内容,家庭亲密度是指家庭成员之间的情感联系,家庭适应性是家庭体系随家庭不同发展阶段出现的问题而相应改变的能力。家庭亲密度作为反映家庭成员之间的亲近关系及积极家庭氛围的综合指标,也是指个体觉察到自己与家庭成员之间的情感连接程度,是家庭成员之间独立与联结的平衡。亲密度作为家庭内部情感氛围的一个重要指标,是影响个体身心健康和行为发展的重要因素。高亲密度的家庭创设一种积极的氛围,有助于吸毒人员在面对挑战性状况和情感体验时主动寻求家庭引导和支持。
 
  吸毒者的社会和家庭关系大多遭到了严重破坏,尤其是因长年吸毒给家庭带来巨大经济负担的吸毒人员会遭到家人、朋友的强烈排斥,部分强制隔离戒毒人员容易产生罪责感和负疚感,具有较强的自卑心理。强制隔离戒毒是一个包括生理脱毒期、康复治疗期、回归巩固期的长期、系统的过程。在收治初期,由于生理戒断反应大、思想认识偏差、情绪波动原因等,戒毒学员容易出现心理问题和不良行为。进入康复矫治期,戒毒学员已经基本适应了场所的生活,但也面临着其他问题,比如如何处理和其他戒毒学员之间的关系、由于强制隔离戒毒产生的家庭问题等。本研究着重关注这两个时期戒毒学员的相关情况,通过问卷调查,分析研究戒毒学员心理健康状况与其家庭亲密度、适应性的关系。
 
  研究工具
 
  本研究采用家庭亲密度与适应性问卷和心理健康症状自评问卷,对所抽取的戒毒学员进行分析调查。
 
  “家庭亲密度与适应性量表”为自评量表,包括两个分量表,共有30个项目,主要评价两方面的家庭功能:(1)亲密度,即家庭成员之间的情感联系。(2)适应性,即家庭体系随家庭处境和家庭不同发展阶段出现的问题而相应改变的能力。每个项目的答案分为5个等级,参试者的回答代表该项目所描述的状况在其家庭出现的程度。参试者对30个项目中的每个项目要回答两次,一次是对自己家庭现状的实际感受,另一次是自己所希望的理想家庭状况,两次之间的差表示不满程度。目前“家庭亲密度与适应性量表”第二版广泛应用于对不同的家庭类型进行比较,找出在家庭治疗中需要解决的各种问题和评价家庭干预的效果。此次研究首先通过年龄、生源地、文化程度、是否单亲家庭、是否独生子女、婚姻状况、是否有子女、人际关系以及第几次戒毒8个问题来了解戒毒人员的基本情况,其次分别运用“家庭亲密度与适应性量表”的两个分量表来研究,心理健康症状自评问卷SCL-90,即90项症状清单,又叫症状自评量表。该量表包括90个条目,共9个分量表,即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。“躯体化”主要反映主观的身体不适感;“强迫症状”反映临床上的强迫症状群;“人际关系敏感”指某些个人不自在感和自卑感,尤其是在与其他人相比较时更突出;“抑郁”反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念;“焦虑”指在临床上明显与焦虑症状群相联系的精神症状及体验;“敌对”主要从思维、情感及行为三方面来反映病人的敌对表现;“恐怖”与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致;“偏执”主要是指猜疑和关系妄想等;“精神病性”包括幻听,思维播散,被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。
 
  统计结果及分析建议
 
  本次研究发放217份问卷,去除无效问卷13份,有效问卷为204份,有效率达94%。对问卷调查结果进行分析,可以得出以下结论:
 
  首先,不同人口学变量的戒毒学员在心理健康上没有明显差异。(见表1、表2)其次,戒毒学员心理健康和家庭亲密度、适应性均低于国内常模,存在明显的心理健康问题和家庭问题。戒毒学员家庭亲密度与适应性得分与常模之间差异极其显着。(见表3)其中,戒毒学员的家庭亲密度得分显着低于常模,说明感情不良好,关系不亲密,而戒毒学员的家庭适应性得分显着低于常模,说明其家庭在遇到问题时应变能力较弱。同时,戒毒学员症状自评问卷评定结果总分,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子分均高于国内常模。(见表4)戒毒人员缺乏来自家庭、学校以及社会的良好引导和教育。家庭的变动、缺失是导致他们与家庭成员感情冷漠的最直接原因;家庭教育不到位、氛围不温馨也是导致他们与亲人关系不亲密的重要因素。在这类家庭环境中成长起来的人,由于缺乏关心爱护而胆小怯弱,各方面的能力得不到锻炼与认可。走进学校和社会后,由于缺乏引导和帮助,他们在生活的道路上也往往越走越艰难,越走越没有信心。
 
  再次,症状自评总分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等心理因子与家庭亲密度、适应性呈负相关关系。(见表5)当戒毒人员的家庭亲密度、适应性得分低时,其心理健康水平低;反之家庭亲密度、适应性得分越高,其心理健康水平越高。戒毒学员长期存在较严重的心理健康问题,抑郁、敌对、恐怖等均是吸毒人员较为突出的心理问题。良好的家庭环境、社会环境是人身心健康发展的必要条件。家庭的亲密关系是个体获得情感支持的源泉,能够促进戒毒人员生理、心理及社会适应等良好发展。
 
  通过此次研究可以发现,戒毒人员的心理健康与家庭亲密度、适应性存在显着的相关关系。因此,为了达到良好的戒治效果,戒毒工作者应充分重视心理干预、心理矫治在戒毒工作中的作用,并重视解决戒毒人员家庭成员的心理健康问题,提升其家庭亲密度、适应性。
 
(作者单位:云南省大理白族自治州强制隔离戒毒所)
[责任编辑]杜新忠
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