“五常法”是日本“5S”法的中文解译，包括5个方面，即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律［1］。2006年我所针对病区安全管理中的问题，应用“五常法”来改善病区环境及安全管理等日常工作。经过1年的实践，取得显著成效，现将做法和体会报告如下：

　　1 “五常法”实施方法

　　1.1 组织学习，提高认识 由护士长组织，全体医护人员参加，学习“五常法”的概念、意义。通过建立较完善的、系统的安全质量管理体系来改进工作、病房环境以及人们的思想过程，对护理安全质量管理真正起到促进作用。经过学习，全体人员统一了认识，积极开展“五常法”业务学习活动，认识到其重要性。

　　1.2 “五常法”的实施

　　1.2.1 常组织 首先是将物品分类，判断必需与非必需物品。把非必需品清理掉，将必需品的数量降到最低程度。医护办公室根据自愿戒毒所的特点，要求危险物品(如剪刀、刀片、针、玻璃器等)要上锁，各班要点数并做好交接班。要求各班写字台上没有不必要的物品，消毒物品数量恰当、未过期，备用戒毒药品按照《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》实行“五专”、“三清”制度［2］，数量恰当、无过期，每周检查一次。病人物品按照贵重物品管理制度统一管理［3］，如现金、金银手饰等由专人统一保管。病人床单位每天常规整理，床头柜上除口杯外无杂物。

　　1.2.2 常整顿 医护办公室物品按分类合理定置，把必要的物品按规定位置放好，所有物品有明确分类及清楚名称，并放置整齐加上标识，以便于索取。根据自愿戒毒所的特殊要求，病人衣物要随时清理检查，以便随时发现不准带进病区的物品，如手机等通讯工具。所有通道无杂物，保证病区环境整洁、卫生及安全。

　　1.2.3 常清洁 建立清洁责任区，分配每个人负责清洁、整顿、检查的范围，以便更好落实常清洁工作。对工作、活动场所、娱乐室进行全面清扫，注意清扫隐蔽的地方，为使清洁更容易，物品尽量离地放置。对仪器设备每次用完后清洁干净，经常检测，定期维护和补充，保持完好，处于备用状态。对娱乐器材定时清洁，病房每天常规打扫，用消毒毛巾擦拭病人床头柜，保持环境整洁。

　　1.2.4 常规范 要求每天进行“五常法”活动1次,每周定期检查急救药品和抢救设备，要求物品齐全、功能良好，人人会使用。对所有物品都张贴明显的标签，并标明物品的种类及名称、利用安全标记以提醒安全问题，戒毒药品按规定管理。每周五进行安全大检查并做登记。依据“五常法”要求制定考核标准，分别对每个区域制定考核表，对照标准定期评估“五常法”执行情况，对存在问题及时改进。养成工作仔细认真、规范的习惯。

　　1.2.5 常自律 病区护士长以身作则，带头履行职责，不断指导护理人员加强常组织、常整顿、常清洁、常规范的执行和改善。教育培训每个人养成良好的言谈举止、行为习惯，自觉遵守操作常规、规章制度和有关管理规定，穿着整洁，仪表端庄，服务态度好，爱岗敬业，对戒毒病人有高度的责任心和同情心，每个人清楚自己的岗位职责。坚持每天执行“五常法”，尤其提倡下班前5min对自己当班的工作进行回顾，检查哪些工作未做好，及时纠正。

　　2 效果

　　2.1 提高了护理人员安全管理意识 极大地调动了全员参与服务质量管理的积极性，促进护理人员品性和道德素质的提升。现在，全病区人员自律性提高了，在日常工作中十分重视安全管理。

　　2.2 提高了护理质量 规范了病区安全管理，使物品管理达到定位管理的标准。护士办公室、治疗室、观察室及医生办公室、病人房间里物品摆放整齐、统一，清除了各种杂物及危险物品，保证病区环境的整洁、舒适、安全。

　　2.3 提高了工作效率 治疗用的无菌、消毒物品、戒毒药品数量恰当、无失效；抢救室物品在需要时立即得到治疗和抢救；各类物品分类、分规格摆放，标识清楚，物各有位，工作人员拿取方便，提高了工作效率。

　　【参考文献】

　　［1］ 何广明.现代管理五常法［M］.香港:明报出版社,2001：1.

　　［2］ 沙丽君.海洛因依赖的临床表现与处理［M］.第1版.云南:云南大学出版社,2000：300.

　　［3］ 张锐敏.海洛因等阿片类物质依赖的临床与治疗［M］.第1版.山西:山西科学技术出版社,1999.