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戒毒康复
考察香港戒毒康复工作的一点感悟
2015-08-28 08:00:20 来自:杜新忠戒毒网转 作者:常敬芳 点击量:

香港戒毒工作的优势

  香港戒毒工作经历了30多年的发展历程,其中也经过了很多的困难与挫折,但通过各方人士的努力已经探索一套符合香港政府特色的戒毒模式。总的感觉香港戒毒工作的发展有以下几方面的原因:

  一、政府政策的支持力度大。每个自愿戒毒所或多或少都有政府资金的投入(福利署、禁毒署、卫生署),个案进行自愿戒毒可以申请福利救助。

  二、一大批热心公益的慈善机构。例如香港赛马会、狮子会对戒毒工作投入了大量资金。

  三、一批有爱心、有热情、有专业手法的戒毒社工及戒毒工作人员。这次培训充分感受了香港社工的专业精神及奉献精神。香港的戒毒机构大部分远离市区甚至是偏远的山上,社工要与个案同吃同住,24小时一个轮休,辛苦程度不言而喻。一名香港大学中文专业、心理学专业的毕业生在蛋家湾福音戒毒机构负责中文、数学的教学工作,已经工作两年。问他的感受,有两点:喜欢这个工作,在这里很安静。

  四、戒毒工作的理念新。香港提倡有尊严的戒毒,由于戒毒工作的人性化,香港有一大批“过来人”从事志愿戒毒工作。例如灵爱福音戒毒中心有学员30名,但有10名“过来人”参与中心的管理工作,虽然领微薄的薪水,但是他们找到了自己存在的价值。石鼓洲康复中心的院长介绍时就给我们一个理念:你既然承认吸毒者是病人,那病人反反复复去看医生有什么不可以,这跟一个高血压的病人经常去看医生一样的道理。日出山庄司徒院长介绍,戒毒所成立之初他的大老板曾经对他说:尽可能的为个案对象提供舒适的生活,有尊严的接受服务。因此日出山庄没有保安,全部是“过来人”参与管理。

上海戒毒工作的优势

  上海的戒毒工作虽然只有9年的发展历史,虽然时间短,但也有我们的优势:

  一、管辖范围广、情况清、底数明,出所后的后续帮教时间长特别是吸毒人员信息库的建立基本上将全市的吸毒人员纳入管理帮教的范围。而香港的戒毒机构做得比较深、比较细,但对社会面吸毒人员的管控力度不强,因香港法律规定不可进行强制尿检,戒毒所也是来去自由。

  二、兴趣戒毒、艺术疗法、同伴教育、家庭学苑这方面的戒毒模式正在逐步的尝试与探索,也取得了一定的成效,这些戒毒模式让我看到了香港戒毒模式的影子,证明我们正在学习香港的戒毒社会工作。

香港戒毒工作值得我们借鉴的地方

  一、社工多领域的参与服务

  香港的戒毒模式基本为自愿戒毒所9个月,3个月中途宿舍,12个月社会面的跟进服务。24个月基本是同一名社工全程跟进。因此社工能否在强隔所对少量对象进行一站式服务,实现真正的无缝衔接。

  加强美沙酮门诊社工的参与度。就目前的情况看社工与美沙酮门诊是缺乏沟通与联系的,社工一旦将个案转介美沙酮门诊后,对个案的服药情况及心理变化缺乏了解,个案脱失、个案美沙酮与几种毒品混用现象等造成了资源的浪费。

  二、建立多元化的戒毒模式

  目前上海的自愿戒毒所全部以盈利为目的,运用美沙酮递减治疗方法,时间为两周。作为探索哪怕建一所有禁毒办、卫生局、民政局及慈善机构出资的戒毒所,采取9+3+12个月的香港戒毒康复模式。自愿戒毒所可以配备医生、护士、心理咨询师、社工等戒毒团队。

  如果建立自愿戒毒所有难度的情况下,各区站可以尝试多元化戒毒模式的小组,社工在情况许可的情况下可以将个案对象进行转介。

  三、加强机构项目化运作的力度

  通过参观香港的戒毒机构,机构的每个社工是有分工的。一部分做机构的管理工作(督导),一部分日常基础工作,一部分做机构的项目,每个机构每年可以向政府申请单独的项目经费。例如香港的日出山庄的中药计划、口腔计划,民爱乐协会无毒驾驶宣传计划等。

  作为自强这样一个庞大的机构,一方面我们可以做为对象及家庭提供服务的项目,同时我们也可以拓宽思路为全社会提供各方面的服务。例如香港民爱乐协会的“无毒驾驶宣传计划”,“大浦区校园验毒试行计划”以及为潜在对象及隐藏对象进行服务的“早期预防计划”、“非常体验计划”这些项目,深圳的“无毒新人类”计划等可以作为我们拓展思路的参考。

  四、深入开展同伴辅导员工作

  香港戒毒机构利用了大量的“过来人”参与了机构的日常管理,有一定的微薄薪水。虽然上海在这方面进行了一定的尝试,但由于缺少香港这样宽松的戒毒环境以及基本工资收入的保障,有一定的难度。实际上我们可以从几方面入手:一方面可以通过戒毒机构、社工的推荐;一方面加强“过来人”的培训,可能的情况下可以请香港的“过来人”进行现身说法,目前深圳的彩虹中心进行了这方面的尝试。另一方面得到民政部门的支持,解决他们的收入来源。

  五、与香港在大陆的机构分布取得合作

  据深圳的社工介绍,香港灵爱福音戒毒机构在湖南、东莞有他们的自愿戒毒分布,上海有这种类型的个案可以联系转介。一旦转介成功可以免费进行九个月的福音戒毒,灵爱福音戒毒的目标是在大陆培养一批“过来人”从事戒毒工作。

戒毒机构面临的挑战

  一、如何应对新型毒品人群上升的趋势,如何对新型毒品如何进行帮教

  新型毒品的泛滥较传统毒品有上升的趋势,虽然新型毒品成瘾

  性没有海洛因厉害,但精神类毒品对人中枢神经及人整个机能的伤害是比较巨大的。对新型毒品的治疗方式是很多精神科医生研究的课题,香港目前也没有更好的治疗方式,一般通过精神科医生用药处理精神方面出的状况。

  对新型毒品人群的帮教是社工面临的新的课题。目前香港对新型毒品的戒毒主要是福音戒毒,脱毒不用药物,完全用信念戒毒。戒毒弟兄的两句话给我留下了深刻的印象。“吸毒本身不是问题,吸毒前的问题才是问题”,当一个人能平静下来,就会想吸毒以前的问题,很多人吸毒前抽烟、喝酒、打架、家人关系紧张等,解决了这些问题才能解决吸毒的问题。问到如何保持操守的问题,一个戒毒弟兄回答:“每次戒毒出去,实际上内心是怕的,但就是因为怕所以就会更加小心!”因此对新型毒品人员的帮教可能更复杂、更专业,需要精神科医生的全程参与。

  二、入职门槛的提高、继续教育的加强

  关于入职门槛:

  香港社工的入职必须社会工作本科,900小时的岗位培训,如果做戒毒社工还要接受香港禁毒署为期一年的禁毒知识的培训,才能成为一名机构的注册社工。

  如果说9年前刚建立机构时为了吸纳大量热爱社会工作的各行各业的人才,而降低了对专业的要求,而9年后的今天为了机构的良性运作,应大量吸纳社会工作专业的优秀大学生,机构的发展需要专业人才。

[责任编辑]杜新忠
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