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戒毒专家—杜新忠记事 《中国禁毒工作》
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社区戒毒
浅议戒毒康复
社区戒毒、社区康复、戒毒康复场所
2007-07-08 06:46:07 来自:《禁毒周刊》优秀奖 作者:攀枝花市公安局强制戒毒所 廖登贵 阅读量:1

    吸毒不仅危及到人类健康、家庭幸福和社会稳定,甚至成为艾滋病的重要传播源,是当今世界的一大隐患。吸毒成瘾是一类慢性、复发性脑疾病,其发病机制复杂,不仅与毒品的特性有关,而且与个体的心理、生理素质和社会因素有关。

    成瘾者意志的丧失、观念的扭曲、人格的变态和种种躯体疾病的发生都给治疗康复增添了难度。因此,戒毒是一个长期的、复杂的,涉及到多学科、多领域的系统工程。

    根据现代康复医学的原理,康复的基本原则有:功能训练、全面康复、重返社会。功能训练是指恢复人体的功能活动,包括心理、躯体、语言、日常生活、职业活动和社会生活等方面的能力。全面康复是指在心理上、生理上以及社会生活上实现全面的整体的康复,以达到心理协调平衡。重返社会是通过功能改善与环境条件改变而促使病人重返社会。

    戒毒康复同样遵循功能训练、全面康复、重返社会三原则,它包括:生理康复、心理康复、行为矫治、社会环境改变,同时要注意亲属的心理康复和行为干预。

    一、生理康复

    我国现在的强制和自愿戒毒机构,绝大部分只进行脱毒治疗和身体的初步恢复,只是为以后的戒毒康复打下了一点基础。

    (一)、生理脱毒:包括药物脱毒和干戒,脱毒药物较多,有替代药物、中药制剂、中西医结合脱毒等,通过多年的戒毒研究和实践,绝大部分戒毒人员都能顺利渡过生理脱毒期。

    (二)、疾病治疗:吸毒人员由于海洛因的损害,生活质量差,使用不洁注射器具等,大都患有各种疾病,当开始生理脱毒时,各种疾病都有不同程度的反应,所以对疾病治疗的情况直接影响到后续的康复进程。

    (三)、稽延症状的治疗:稽延症状是大部分戒毒人员复吸的一个原因,现在针对稽延症状有许多中西药制剂和心理干预方法,但是由于各种原因,在许多戒毒机构中没有很好的进行。

    (四)、注意事项:1、在脱毒阶段注意对各项生理指标的监测,以免发生意外;2、加强对并发疾病的治疗和对伪病的鉴别以免妨碍生理脱毒的顺利进行,防止戒毒人员中途脱失。

    二、身体康复

    吸毒人员由于长期吸食毒品,生活状况差,身体各部机能较差,在生理脱毒后应加强身体各部分功能的康复锻炼。

    (一)、军体训练:有助于恢复戒毒人员的体能,培养集体主义观念,重塑精神面貌。

    (二)、文体活动:有助于增强戒毒人员的自信心,增强竞争意识,有助于转移戒毒人员对毒品的渴求心理。

    (三)、康复劳动:现在我国有一部分戒毒所开辟了戒毒农场,并逐渐发展成为一种趋势。康复劳动有助于戒毒人员身体恢复,有助于戒毒人员的职业技能培养,有助于培养戒毒人员生活的自信心,有助于提升戒毒所自身发展潜力。

    (四)、注意事项:

    1、体能训练应在生理脱毒后,身体无其他严重疾病下逐渐进行。

    2、现在许多戒毒机构由于受场地和戒毒时间的限制,没有开展康复劳动,或仅仅开展了一些简单的手工劳动,谈不上对戒毒人员职业技能的培训,所以应注意在法律规定的时限内适当延长戒毒时间,并根据社会需求,适当调整职业培训方式和方向。

    3、应注意避免将戒毒人员仅仅当作劳动力使用,而忽视职业技能的培训。

    三、心理行为康复

    心理康复是应用心理学的原则与方法,通过依赖者与治疗者相互作用的关系,使依赖者的心理、情绪、认知行为等问题得到解决的方法。心理依赖是吸毒者最难戒除、最复杂的症状,所以心理康复显得尤为重要、艰难和复杂。

    (一)、认知重建:戒毒人员普遍具有人格缺陷、反社会、认识偏差等心理特征,通过对毒品特性、毒品危害的认识,现身说法、榜样力量等方法,纠正错误认识,重建心理正确认识。

    (二)、厌恶疗法:通过选择惩罚性的负性刺激措施,使戒毒人员逐渐产生厌恶心理,从而逐渐重新建立起一种新的条件反射。如观看毒品危害图展、音像资料,掐捏身体特殊部位、电针刺激等。

    (三)、系统脱敏疗法:通过一定的训练方法,让戒毒者逐渐建立起一种新的行为方法来替代原来因毒品情景而引起的心理渴求、焦虑、躯体反应等反射。

    (四)、自我控制法:通过自我监督、自我强化训练,让戒毒人员逐渐减少不良习惯、不良行为、不良心理反应,建立奖励机制,挖掘潜力,重塑自我。

    (五)、注意事项:现在大多数戒毒所由于专业医务人员的缺乏,对心理康复开展极少,应注意:1、配备必要的专业医务人员。2、转变观念,更多的将戒毒人员当病人看待,充分尊重、平等看待。3、心理行为康复应注重个性化治疗。

    四、亲属康复

    由于吸毒对家庭的危害,吸毒人员多次反复让绝大部分的亲属形成了不信任、厌恶、焦虑、急躁等心理问题,从而导致他们对戒毒人员产生不信任、不接纳、不支持、打击等一系列负性行为,直接影响戒毒人员的操守情况。可以通过举办讲座,开通戒毒热线解答亲属问题,上门与电话指导,亲属座谈会等方式,让亲属了解吸毒成瘾是一种脑疾病,有反复是正常的,了解毒难戒,毒能戒;了解戒毒人员各阶段的身体情况,心理行为特征,对亲属的负性心理问题进行适当的疏解开导;对负性行为进行适当的干预指导。通过对亲属的心理康复,为戒毒人员营造一个包容、关怀、平等、尊重、严格管理的环境。

    在对亲属进行心理行为干预时要注意方式方法,要多从关心帮助的角度出发,要有耐心。

    五、社会环境改善

    戒毒人员戒毒后,最终要返回社会,社会环境如何,社会的接纳程度如何,直接影响到戒毒人员是坚持操守或复吸。

    (一)、大力进行禁吸戒毒知识宣传,向社会讲解吸毒成瘾是一种反复发作的脑疾病,说明戒毒人员既是违法者又是受害者,他们也想戒毒,也想做一个对社会有用的人,增加社会对戒毒人员的宽容和接纳度。

    (二)、建立对戒毒人员的救助体系,对戒毒人员的就业、生活进行关怀帮助。

    (三)、大力进行无毒社区的建立,让戒毒有一个比较良好的社会环境。

[责任编辑]杜新忠
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